北京大学人民医院
妇科
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盆腔炎积液在盆腔炎中是较常见的影像学提示,治疗时主要根据病人的症状以及积液量决定。比如病人的症状较典型,是急性期,这时盆腔积液只是影像学确诊结果。治疗要按照急性盆腔炎的治疗原则,包括足量、足疗程的敏感抗生素应用及相应的支持疗法,还可以选用中医中药方法。而且在中医中药的方法中,也可以选择经通过肛门应用药物,如中药栓剂有利于盆腔积液的消失。如果治疗一段时间之后再做B超,其盆腔积液就会有减少甚至消失的可能。
如果盆腔积液总是反复存在,如果对症治疗、炎症也已经消失,其积液还存在,就要考虑是否还有其它导致积液的可能性。包括肿瘤原因、心源性或肝源性积液等。所以有盆腔炎积液,首先按炎症治疗。如果盆腔炎症状已经缓解,其积液还存在,提示要找更深一步的原因,避免延误其它疾病的诊治。
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女性首先要清楚盆腔炎是怎么回事。盆腔炎一般是包括女性整个生殖器官发炎的统称,包括输卵管炎、卵巢... 张建萍│首都医科大学北京妇产医院 2023/06/22播放(96836)
女性首先要清楚盆腔炎是怎么回事。盆腔炎一般是包括女性整个生殖器官发炎的统称,包括输卵管炎、卵巢...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2023/06/22播放(96836)
"盆腔积液在临床上分为生理性盆腔积液和病理性的盆腔积液,生理性的盆腔积液主要是在排卵之后,卵泡液流到盆腔的最低处,子宫直肠陷窝,这样就形成了积液,这种积液深度往往不会大于2cm,在临床上也不会引起任何症状。病理性积液常常在临床上可以发生在月经的任何时期,并且深度往往大于2cm,而且伴有临床上反复的下腹部疼痛,还有阴道分泌物增多。这种情况主要是由于慢性的盆腔炎症导致盆腔渗出增加,这样才使渗出液流到子宫直肠陷窝,在临床上形成病理性的盆腔积液。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/06收听(87272)
"盆腔炎积液是由于炎症渗出而导致,炎症相对比较严重就会有盆腔积液的存在。这种情况可以静脉输液抗炎治疗,临床上选择广谱的抗生素,头孢类联合甲硝唑或者左氧氟沙星,用药10天左右的时间,随着炎症的消退,盆腔的积液也会逐渐吸收。当然如果结合盆腔理疗或者中药灌肠的方式炎症消退得更快,积液消失的也更快。出现盆腔炎症积液一定要用药积极的对症治疗,否则有可能导致双侧输卵管堵塞,从而影响怀孕。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/11/19收听(69524)
盆腔炎就是盆腔内的炎症。一般认为只要是有炎症可能都会出现一些渗出,就是组织间隙的一些组织液或者... 李伯群│郑州大学第二附属医院 2023/04/09播放(76898)
盆腔炎就是盆腔内的炎症。一般认为只要是有炎症可能都会出现一些渗出,就是组织间隙的一些组织液或者...
李伯群│郑州大学第二附属医院
2023/04/09播放(76898)
盆腔炎如果出现了盆腔积液就按照盆腔炎进行... 荣春红│中日友好医院 2023/10/31播放(46439)
盆腔炎如果出现了盆腔积液就按照盆腔炎进行...
荣春红│中日友好医院
2023/10/31播放(46439)
"盆腔积液的症状,第一个就是下坠感,下腹腰骶部疼痛,主要症状是感觉下坠感、小腹一侧或两侧疼痛。慢性炎症形成的瘢痕粘连,及盆腔充血,导致下腹部坠胀、疼痛及腰底部酸痛。第二个就是抵抗力下降,盆腔积液全身症状大多不明显,有时可有低热、乏力,病程时间较长者部分患者可有神经衰弱的症状,比如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差的时候,就有急性或亚急性的发作。第三个症状就是月经紊乱,并发盆腔瘀血的患者可有月经增多,卵巢功能损害时,可有月经失调,输卵管粘连阻塞时,可致女性不孕。第四个主要的症状就是不孕,如果患有盆腔炎,导致输卵管堵塞,就会出现不孕。临床检查时发现患者的子宫位置后倾,子宫活动受到限制,或者是发生了粘连。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/04/28收听(82262)
"盆腔炎是由于盆腔内的炎症刺激,导致了女性出现明显的盆腔积液以及腹痛等表现。由于炎症轻重及范围大小的不同,临床表现也有明显的不同。常见症状表现为腹痛、阴道分泌物增多,而腹痛一般为持续性的活动或者性交后加重,有的甚至会在饮食辛辣刺激后加重。如果病情严重的可能会出现发热、头痛、食欲缺乏等表现。如果在月经期间出现盆腔炎,还可能会出现月经量增多、月经经期延长等表现。大部分女性由于盆腔积液,还可能会引起肛门的坠胀以及泌尿系统的感染表现,比如尿痛、尿急、尿频等症状。所以一旦考虑出现是由于盆腔炎导致的表现,那就需要去医院妇科检查彩超以及做妇科内检来进行确诊,然后进行对症的消炎止痛治疗才行。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/21收听(62106)
"盆腔积液一般考虑有盆腔炎症了,看积液多少,然后决定如何治疗。积液一般小于1.0cm以下,不需治疗观察就行。如果积液特别多,三点多以上并且伴有腹痛症状很明显,治疗是选择静点消炎药,一般用五天到一周就可以,像替硝唑、氧氟沙星这一类都可以。如果积液不是很严重,腹痛症状并不是很明显,这个时候的治疗可以开点中药,找中医大夫根据你的舌苔和脉象开中药对症调理。开中药以后可以采用口服或者是灌肠的方法,再加上理疗的方法去治疗盆腔积液。一般绝大多数经过十天左右的治疗,基本都能够恢复。或者口服妇炎康、妇科千金片、氧氟沙星、替硝唑或者是金刚藤之类的消炎药都可以。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/03收听(35168)
"盆腔积液分为生理性和病理性的盆腔积液。如果是生理性的盆腔积液,一般不需要特殊治疗,少量的盆腔积液可以自行吸收。如果是盆腔炎或者肿瘤性的积液,积液量都会在100ml以上,需要根据病因采用针对性的治疗。首先需要解除患者的思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,增加机体的抵抗力。其次药物治疗,如果因炎症引起,应积极抗感染治疗。如肿瘤引起,应采用化疗药物配合手术治疗。还有手术治疗,如果有肿块、有输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,可以行手术治疗。存在小的感染灶、反复炎症复发者,易行盆腹腔境手术探查,手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/06/15收听(85480)
盆腔积液是一种表现,不是一种疾病。妇科或者内外科疾病都会出现盆腔积液,女性子宫直肠陷凹处是最低点,盆腔积液会聚集在这,尤其是在仰卧位的时候,盆腔积液聚集在后穹窿的部位。盆腔积液分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液,生理性的盆腔积液可能是经血倒流、排卵引起的盆腔积液,量是比较少的,不需要特殊的处理。病理性盆腔积液包括盆腔炎引起的盆腔积液,以及宫外孕破裂引起的盆腔积液,如果出现病理性的盆腔积液,要查找原因,如果是盆腔炎引起的,需要抗生素进行抗炎治疗。
葛静│北部战区总医院
2020/07/21收听(34596)
"患有盆腔炎时有少量的盆腔积液,往往是由于炎症引起来渗出而形成。患者常出现下腹部的胀痛以及肛门坠胀感,甚至会出现恶心、呕吐、肠麻痹等症状,有的患者会出现腹痛、腹泻、乏力、发热等。正常情况下盆腔本身是会有少量的积液,这些积液可以润滑肠道,少量的积液往往没有任何的症状,但是如果盆腔是处于急性炎症感染期,由于那炎性的渗出,加上渗出液中有大量的炎性因子、免疫因子、趋化因子,会刺激腹膜从而引起来腹痛、腹胀、肠麻痹、恶心、呕吐,甚至会出现发热等症状。"
张咏梅│银川市第一人民医院
2021/02/18收听(31130)
"如果患者明确诊断为盆腔炎,伴有盆腔积液,可以根据其病情的轻重、急慢性来选择治疗,盆腔炎分为急性和慢性急性盆腔炎,多由病原体感染导致,通常在治疗时要使用抗生素,抗生素的选择有两种,如根据药物敏感试验而选择,可以通过分泌物的培养来选择抗生素。多数情况下在临床上是经验性的选择药物,可以选择抗厌氧菌感染的甲硝唑或奥硝唑、替硝唑等,同时使用广谱抗生素。慢性盆腔炎多是急性盆腔炎治疗不彻底导致的现象,所以存在慢性盆腔炎时,往往不使用抗生素,常使用中药来缓解症状,如使用康妇消炎栓、妇科千金片、康妇炎胶囊等,盆腔炎无论有无积液,都有可能发生,而积液并不是诊断盆腔炎的重要标志。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/03/15收听(41892)
"盆腔积液有生理性的也有病理性的,如果没有下腹部疼痛,没有不适舒服的感觉,并且月经、白带都是很正常的,做B超时可以看到盆腔内有少量的积液,是生理性的,也是用来润滑腹腔内脏的,是不需要治疗的。但是如果出现下腹部的疼痛,有盆腔肿瘤、腹腔脏器其他部位有炎症或肿瘤,有可能是炎症、肿瘤引起的盆腔积液,这种情况需要治疗原发病的。如果是炎症引起的,就需要应用消炎药物治疗,特别是盆腔炎症,可以用中西医结合治疗;如果是肿瘤引起的,需要做手术治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2018/09/30收听(59862)
"盆腔积液是怎么造成的:第一、妇科手术感染,女性在进行人工手术、放环手术、输卵管造影手术时,如果手术的过程消毒不是很严格,很容易在手术后引发女性的感染问题。第二、邻近器官炎症蔓延,有些女性会患有阑尾炎、腹膜炎症,而女性的生殖器官在附近,炎症不及时处理,就容易引起蔓延的情况,最终会导致女性盆腔部位发炎。第三、个人的卫生习惯,在经期如果没有很好的注意卫生或进行了性生活,都会造成盆腔积液或盆腔炎发生。第四、慢性感染病灶,可能是妇科系统,如卵巢、输卵管、盆腔内的炎症引起的盆腔积液,也可能由结核、肿瘤引起,也有少数因宫外孕破裂、盆腔炎、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起,盆腔积液还有极少数由结核引起。第五、抵抗力下降,运动过少会使女性对运动产生一种惰性,日久就习惯不去运动,使身体很难得到放松,再加上本身工作压力大,还容易导致身体免疫力下降、神经衰弱,很多女性常误以为是劳累过度,只要休息就会好,其实这种想法是不对的。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/05/22收听(13778)
盆腔积液分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液,生理性盆腔积液的患者没有症状,或者症状比较轻微。但是如果是病理性的盆腔积液,比如盆腔炎性疾病引起的积液,会有下腹痛、腰部酸痛,以及阴道分泌物增多的表现。盆腔炎性疾病腹痛是持续性的,于活动或性交后会加重。如果病情比较严重的患者,可能会出现发热,甚至高热、寒战、头痛、食欲缺乏等。如果在月经期发病,可出现经量增多、经期延长的症状。对于盆腔炎性疾病的治疗,主要是抗生素药物治疗,必要时进行手术治疗。抗生素治疗可清除病原体,改善症状及体征,减少后遗症,盆腔炎性疾病抗生素的选择应该选择广谱抗生素或者联合用药。
2020/07/21收听(91662)
"盆腔积液,分为生理性盆腔积液、病理性盆腔积液。生理性盆腔积液,在临床上往往没有任何症状,所以不用治疗。对于病理性盆腔积液,常常是由于慢性盆腔炎导致。慢性盆腔炎属于妇科常见的炎症,所以一般不严重,只要积极的给予抗炎治疗,盆腔积液绝大部分都会被吸收。最主要的是要注意平时多休息,并且加强营养,提高机体的免疫力,可以促进炎症的吸收。另外,可以口服药物进行治疗,比如可以服用妇乐片,连续用药半个月,并且建议做下腹部的热敷,促进炎症的吸收。如果盆腔积液比较多的情况下,建议口服抗生素治疗,比如可以口服甲硝唑,连续用药5-7天。"
2018/12/10收听(49400)
盆腔积液是影像学对盆腔内液体的一种描述而非疾病,分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液。生理性盆腔... 张维怡│河南中医药大学第一附属医院 2023/07/11播放(53390)
盆腔积液是影像学对盆腔内液体的一种描述而非疾病,分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液。生理性盆腔...
张维怡│河南中医药大学第一附属医院
2023/07/11播放(53390)
"盆腔慢性炎症在临床上就会导致大量的渗出,这种渗出就会流到子宫直肠陷窝,这样通过B超检查,就会发现有盆腔积液。这种盆腔积液在临床上就会引起病人肛门下坠感、外阴出现坠痛的情况,也会反复地出现下腹部疼痛,并且这种疼痛在月经期和性生活的时候往往会加重,并且病人会感觉到疲劳、精神萎靡不振。所以对于慢性盆腔炎病人一定要让病人树立信心,并且加强营养,补充蛋白质、维生素,这样增强体质,促进炎症的吸收,建议临床上口服消炎药,并且做下腹部热敷促进炎症的吸收。"
2018/12/08收听(75058)
"盆腔积液首先看一下积液多少,如果要是积液小于1.0ml,问题不大,可以自行吸收。如果盆腔积液大于1.0ml,并且出现急性盆腔炎症的症状,比如液体比较多、腹部疼痛、下坠感明显,常伴有肛门坠胀感,然后妇科检查有压痛、反跳痛、有发热情况,这个时候静滴消炎药会更好一些。一般可以注射点头孢类或青霉素类的消炎药,在不过敏的情况下,盆腔绝大多数考虑厌氧菌感染可能性大,可以用替硝唑、甲硝唑类的药辅助治疗。慢性炎症一般治疗,可以吃妇炎康、妇科千金片、花红片这类药来对症治疗。盆腔炎症可以采用中药灌肠加理疗的方法,也可以去治疗。治疗的同时可以做理疗,促进液体吸收。所以,盆腔积液治疗方法很多种,主要看你是属于炎症的什么时期,然后选择相应的药物对症治疗。"
2018/06/05收听(82488)
盆腔炎有积液的情况下,建议调整饮食和作息,同时使用抗生素、中成药等方式进行治疗,具体如下: 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/12播放(40578)
盆腔炎有积液的情况下,建议调整饮食和作息,同时使用抗生素、中成药等方式进行治疗,具体如下:
2023/12/12播放(40578)
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