首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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对于神经性耳鸣,需判断耳鸣是否在没有外界声音和声源的情况下,出现的一种声音,可分为急性和慢性,常见于老年性耳鸣。部分患者是由于有基础病,或者特殊原因引起,常见治疗药物如下:1、西药:如果是急性、突发性的耳鸣,可用激素冲击疗法,如甲强龙或者口服强的松等,同时可以应用改善循环的药物,如西比灵即盐酸氟桂利嗪。营养神经药物主要有维生素B1、维生素B12、腺苷钴胺、甲钴胺等;
2、中药:可采用传统的中药,如改善脑部循环、耳部循环的药物,这是从改善循环的角度。
上述治疗主要为对症治疗,对因治疗需明确病因,如糖尿病、高血压、高血脂等,临床上需及时就诊,做相关检查,进行针对性治疗。
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"用于治疗神经性耳鸣的药物基本上可以分为两大类:第一是伴发有耳鸣的基本疾病的治疗;第二是神经性耳鸣的对症治疗。神经性耳鸣的对症治疗又可以分为两种药物:第一是减轻耳鸣对患者影响的药物,如应用抗抑郁药或者抗焦虑药,如多虑平或者佳乐定等。第二是耳鸣的抑制剂,如利多卡因、氯硝西泮、卡马西尼等。但是这些药物基本对耳鸣有一定的抑制作用,但是疗效不一定肯定,而不良反应也比较多,所以应用时也应该慎重。耳鸣的治疗是一种综合性治疗,单纯应用药物效果有可能不佳。"
马良│潍坊市第二人民医院
2019/03/07收听(99662)
神经性耳鸣是神经性耳聋的一部分,也是病人非常棘手、非常痛苦的症状。治疗神经性耳鸣可以使用以下几... 佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/02播放(53964)
神经性耳鸣是神经性耳聋的一部分,也是病人非常棘手、非常痛苦的症状。治疗神经性耳鸣可以使用以下几...
佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/02播放(53964)
"非常遗憾地说神经性耳鸣没有一个药物最有效。神经性耳鸣的原因通常有内耳的代谢障碍、营养不好、循环障碍以及年龄的因素、药物的因素、噪音的因素等。针对这些因素进行预防才是最主要的。真正的出现了神经性耳鸣,药物治疗效果非常的差。目前可以用改善内耳循环的药物、营养神经的药物。如果患者影响睡眠,可以用镇静安眠的药物,中药制剂可能对耳鸣有效果,但是没有一个医学的证据证明哪一个药物特别有效。"
卢云云│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2018/01/09收听(18415)
神经性耳鸣的药物治疗主要是依据诱因进行选择,包括血管扩张剂、针对中耳炎、中耳感染的抗感染药物、... 杨玉洁│安徽中医药大学第二附属医院 2018/02/27播放(86763)
神经性耳鸣的药物治疗主要是依据诱因进行选择,包括血管扩张剂、针对中耳炎、中耳感染的抗感染药物、...
杨玉洁│安徽中医药大学第二附属医院
2018/02/27播放(86763)
神经性耳鸣的治疗,一般先要做听力检测,明确一下听力状况。如果听力没有问题或者听力没有继续下降,神经性耳鸣患者要注意转移注意力,不要过分关注,避免焦虑、紧张,好好治疗失眠。神经性耳鸣都可以逐渐适用和耐受,能适应和耐受,耳鸣对身体也就没什么明显的影响,长期和耳鸣共存、共处就可以。一般很难达到完全消除耳鸣的目的,但一般最终都能适应和耐受,耳鸣就没有什么明显的不良影响,可以这样持续观察。如果做听力检测,明确有听力下降,还是要注意根据听力下降的情况进行适当治疗,平时注意避免噪音接触、避免耳毒性药物的使用,包括庆大霉素、链霉素、卡那霉素等,都有助于防止听力继续下降。
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/29收听(40007)
"对于神经性耳鸣,临床上一般原则是早期发现、早期诊治,适时进行语言训练,适当应用人工听觉。药物疗法,临床上常常使用治疗神经性耳鸣耳聋的药物主要有血管扩张剂,降低血液粘稠度,以及血栓溶解药物、神经营养药物,以及能量制剂等。另外,还可以配合高压氧疗法,对早期的药物性耳聋耳鸣、噪声性聋、突发性耳聋耳鸣、创伤性耳聋耳鸣等有一定的辅助治疗作用。还可以配合手术疗法,手术的目的是改善局部血液循环,使内耳可逆部分恢复功能。另外,还可以选择助听器配入,儿童要进行早期听觉、语言训练。"
张磊│济南市中西医结合医院
2018/01/23收听(23121)
神经性耳鸣在临床上可以考虑住院治疗,常用的药物包括银杏内酯注射液、血塞通注射液、长春西汀注射液和巴曲酶注射液。营养神经的药物包括鼠神经生长因子和辅酶A。在临床治疗中采用两种改善循环、扩血管的药物,加上一种营养神经的药物。巴曲酶和长春西汀相对有较好疗效。同时需要用口服激素治疗,但是,用激素之前一定要询问患者既往有没有高血压、糖尿病,有没有结核病史和胃溃疡病史。中医上也可以配合针灸治疗。如果发病以后及时进行中西医结合治疗,会对神经性耳鸣很好的疗效。
刘滢│北部战区总医院
2019/03/07收听(74394)
"神经性耳鸣的患者,如果发病时间较短,可以考虑住院治疗,常用的口服药物包括甲泼尼龙片,它是激素,在治疗神经性耳鸣中的作用主要是减轻内耳神经的水肿,有很好的疗效。如果患者没有全身绝对用药的禁忌症,一般都建议晨起空腹服用激素。同时配合改善循环和营养神经的药物,例如甲钴胺注射液、银杏叶注射液、巴曲酶注射液,还有胞磷胆碱钠胶囊等等。也可以配合局部耳后注射激素治疗,常用的药物是复方倍他米松,同时也可以配合针灸治疗,但耳鸣治愈率在临床上相对较低。"
2019/03/04收听(29020)
如果患者已经确诊为神经性耳鸣,常见治疗方法如下:1、短期耳鸣:如果时间较短,耳鸣... 李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/09/09播放(93708)
如果患者已经确诊为神经性耳鸣,常见治疗方法如下:
1、短期耳鸣:如果时间较短,耳鸣...
李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/09/09播放(93708)
神经性耳鸣侧重于中医治疗,根据分型论治进行治疗,具体包括:1、外感风邪:通过疏风... 刘建华│北京中医药大学东直门医院 2018/05/24播放(69383)
神经性耳鸣侧重于中医治疗,根据分型论治进行治疗,具体包括:
1、外感风邪:通过疏风...
刘建华│北京中医药大学东直门医院
2018/05/24播放(69383)
"神经性耳鸣,首先要明确是否有原发病,如果是由听神经瘤引起的神经性耳鸣,首先要治疗听神经瘤,手术治疗或伽马刀治疗;如果是梅尼埃病引起的神经性耳鸣,要通过药物控制眩晕的反复发作;如果是突发性聋引起的神经性耳鸣,要尽早输液治疗。如果没有原发疾病,单纯的神经性耳鸣是三个月以内发生的,可以口服药物,口服激素或者是静脉输液激素治疗;如果是长期的、慢性的耳鸣,可以口服药物,但是不是主要的治疗方法,主要是要通过听声音治疗,长期的、慢性的听声音可以进行耳鸣的治疗;如果神经耳鸣伴有听力下降,可以通过佩戴助听器缓解耳鸣,或者对于长期的、慢性的耳鸣,可以尝试经颅磁刺激的方法治疗。"
冯艳梅│上海市第六人民医院
2020/06/29收听(44682)
神经性耳鸣的治疗是一个很大的难题,可以说是世界性的难题。因为引起的原因众多,且损伤的是耳蜗的神... 张亚力│北京中医药大学东直门医院 2019/11/06播放(59749)
神经性耳鸣的治疗是一个很大的难题,可以说是世界性的难题。因为引起的原因众多,且损伤的是耳蜗的神...
张亚力│北京中医药大学东直门医院
2019/11/06播放(59749)
"神经性耳鸣通常主要以改善微循环,营养神经以及溶栓的药物,还有一些降低血液粘稠度的药物来治疗。中医通常是以针刺、灸法、电针以及耳穴贴压等等这些治疗。另外神经性耳鸣也可以辅助以高压氧舱治疗,还有我们的中药辨证论治疗。如果是心理因素引起的,最好是配合心理方面的一些心理咨询治疗,解除心情方面压力引起的原因。"
周宿迪│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/11收听(40950)
"患者如果有神经性的耳鸣,发病时间短一定要抓紧时间治疗,可以考虑口服银杏叶提取物片、长春胺缓释胶囊营养神经、改善循环治疗。患者耳鸣发病时间如果很久了,单纯的依靠吃药很难完全治愈,最好是配合针灸或者高压氧一同来治疗,神经性耳鸣有的是与缺锌、缺铁有关,建议患者可以适当的吃海鲜,比如鱼、虾,还可以吃动物的肝脏补充锌和铁,有利于神经性耳鸣的恢复。生活中一定要避免噪声环境,同时合理的作息,不要熬夜,尽量不要总是着急、上火可能会加重患者的病情,积极的对症处理之后神经性耳鸣的情况会有改善。"
2020/01/04收听(76320)
神经性耳鸣是由病毒或各种原因引起的听觉系统的病变,治疗方法如下:1、运用扩血管和... 梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/24播放(78128)
神经性耳鸣是由病毒或各种原因引起的听觉系统的病变,治疗方法如下:
1、运用扩血管和...
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/24播放(78128)
"对于神经性耳鸣的治疗,导致耳鸣的原因很多,耳鸣是常见疾病,会经常反复发作,不容易治愈,因为引起耳鸣的病因很多,也没有重视到病因的治疗,引起耳鸣的病因包括听觉系统疾病和全身性疾病两大类因素,听觉系统疾病有外耳道耵聍栓塞、外耳道异物、中耳炎、耳硬化症、梅尼埃病、突发性聋、噪音性聋、老年性聋、听神经瘤等。全身性疾病比如心脑血管疾病、高血压、动脉硬化、精神紧张、抑郁、甲状腺功能异常、糖尿病、颈椎病、颞颌关节紊乱等,都可能会导致耳鸣。对于耳鸣的治疗,首先病因治疗,同时结合药物治疗,用血管扩张剂、钙离子拮抗剂、耳鸣的抑制药物、神经营养药等。精神紧张抑郁的患者,可以使用心理咨询和调试的方法,可以用掩蔽治疗,用耳鸣治疗仪、耳鸣掩蔽器等,还可以同时结合耳鸣的吸附疗法。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/05/26收听(47684)
"神经性耳鸣是可以通过药物进行治疗的,大多数的神经性耳鸣可能是一过性的,比如是因为疲劳、睡眠不好、压力大、精神紧张等因素导致的一过性的耳鸣,通过调整作息习惯和睡眠,以及缓解压力以后是能够自行好转的,很多人都有过这种经历。如果持续不好的话,可以通过口服改善内耳循环的药物,如金纳多、长春胺缓释胶囊或者是思尔明等进行治疗。如果是近期发生的突发性的神经性耳鸣,也可以考虑使用激素的冲击治疗。如果口服药物效果不好,也可以考虑通过骨髓注射,通过骨髓内给药的方式进行治疗,当然也可以通过物理的音乐改善的方式进行隐蔽治疗。"
王俊│安徽省立医院
2020/07/02收听(38217)
"神经性耳鸣,是耳科的常见病和多发病,常发生于青少年和老年人。其主要的病因是由于患者长时间焦虑、着急、上火、睡眠不足、工作压力过大及接触噪音等,而引起的内耳内听动脉供血不足。继而耳蜗毛细胞功能下降,听神经异常放电,患者会自觉耳部或者耳周围部,有明显的蜂鸣声、电流声、电锯声、机器轰隆声、水滴声等异常声响。所以该病的治疗,要积极避免诱因,同时保持心情舒畅,适当体育锻炼,减轻压力。同时配合口服金纳多片、长春胺缓释胶囊、盐酸氟桂利嗪胶囊、甲钴胺片、耳聋胶囊等药物,治疗两周。可以辅助高压氧治疗,每日一次,疗程十天。"
李俊义│济南市人民医院
2019/08/07收听(70531)
"神经性耳鸣目前的发病原因还不清楚,一般认为多与血管问题、病毒感染导致的神经病变、自身免疫问题、肾虚等因素有关。神经性耳鸣目前来说,没有根治的方法和特效的药物,可以在医生指导下针对发病的原因,用中西医等方法进行治疗,可以改善症状。一般对于神经性耳鸣的治疗,在临床上常用扩血管药物以及营养神经的药物,还有高压氧等治疗,增加局部缺血组织的血流量,减轻血管内膜水肿,以及改善内淋巴循环,营养神经,以维持组织细胞的正常功能。"
胡万青│马鞍山市人民医院
2018/07/26收听(99402)
"神经性耳鸣患者平时应注意休息,避免过度熬夜,劳累上火,注意清淡饮食,多吃新鲜蔬菜,避免烟酒刺激。临床上要采用药物辅助治疗,如血管扩张剂降低血液粘稠度,血栓溶解药物、神经营养药物以及能量制剂等,并可以配合高压氧疗法,单纯高压氧治疗感音神经性听力下降以及耳鸣有肯定效果,但对早期药物性耳聋、耳鸣,噪声性耳聋、耳鸣,突发性耳聋以及创伤性耳聋等有一定的辅助治疗作用,可以根据辨证论治,选用合适的中医药进行配合治疗。"
2018/01/25收听(91082)
北医三院 王雪梅
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