首都医科大学附属北京地坛医院
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非月经期间不会出现阴道流血，如果在非月经期间出现了黑色的血，肯定是异常情况，常见的原因如下：
1、月经期间流血考虑是排卵期出血导致，排卵期出血量比较少，颜色相对鲜红，若血液里的某些成分比较特殊而可能导致出现颜色发黑的情况。排卵期出血量少，如果持续时间不长，无需进行特殊治疗；
2、异常妊娠导致出血，首先进行尿妊娠试验，排除是否怀孕。如果是在怀孕状态出现出血，考虑是异常妊娠导致，接下来要进一步进行超声检查，确定是宫内妊娠，还是宫外孕导致的出血。
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"非月经期间有黑色的血液流出提示有少量的出血，引起的因素比较多：一，当子宫内膜偏厚造成子宫内膜回声不均匀或子宫内膜息肉、宫颈管息肉、黏膜下肌瘤，都会造成非月经期间黑褐色的分泌物流出。二、当体内的内分泌激素产生异常的时候，因为雄激素过高或雌激素偏低、孕激素不足，也会造成非月经期间出现黑褐色的分泌物发生。三、当排卵期的时候，由于排卵期要经过两个雌激素的高峰期，会刺激子宫内膜而引起少量的剥脱，会引起黑褐色分泌物发生。要去医院进行彩超的检查，先进行子宫、盆腔初步的判断，必要的时候要进行抗感染和止血的处理，在月经来的第2-5天要查激素六项。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/10/12收听(17488)
"非经期流黑色的血，首先得看非经期是在什么时期。比如月经刚结束出现黑色的血，一般是月经拖尾的现象，常见于内膜息肉，也就是失调。如果排卵期出现了非经期出血，色黑，常见于体内雌激素一过性低。排卵期出血量少，两三天就回去。因为量少，血在内阴道内存留时间长，所以颜色为褐色或黑色。如果是来月经之前1周出现了黑色分泌物，这个时期叫黄体期，有的人黄体功能不足，也会出现黄体期的流血。所以非经期出血，得看是处于月经的什么时期，出血量多少，才能知道具体什么原因。还有同房后出现非经期出血，一般是宫颈有问题，一定要检查宫颈。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/04/23收听(13038)
"非经期流黑色血可能是怀孕了，另外就是异常子宫出血表现，具体如下：一、怀孕：任何与正常月经不一样的阴道流血，包括时间、颜色、出血量、性状、自我感觉等，都必须首先排查是否为妊娠状态，通过化验人绒毛膜促性腺激素就可以。二、异常子宫出血：如果排除怀孕，就是异常子宫出血，需要从以下方面找原因：1、宫颈病变：常见的如宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等。2、子宫内膜病变：如子宫内膜增生、内膜息肉、内膜癌。3、子宫憩室：如果有剖宫产手术病史，还有叫做子宫憩室的疾病，会导致不规则出血，也需要进一步排查。如果没有剖宫产手术过，这个疾病就可以忽略。4、内分泌失调：内分泌失调导致卵巢排卵异常，会导致雌孕激素水平的波动，进而子宫内膜不规则脱落，就会不规则出血。所以，要从上述方面找原因，并加以治疗。"
刘海防│复旦大学附属华山医院
2021/06/22收听(59878)
"在来月经的第1天和快要干净之前的1、2天，这个时间段月经的颜色会比较暗，是那种暗红色的、少量的，这种情况是正常的。如果流的血是黑色的，这种情况就考虑是有血瘀的表现。建议首先做妇科的超声检查，了解一下子宫以及附件盆腔有没有问题。在超声检查没有异常的前提下，可以看中医，口服中药调理一下。一般来说可以使用活血化瘀，如果是比较有寒湿凝滞的表现，也可以加温经散寒的中药。大多数通过使用温经散寒包括活血化瘀、疏肝解郁这样的中药治疗，大多数都可以调整到正常的表现。"
王慧美│安图县中医医院
2018/03/23收听(63042)
"正常情况下，月经血是暗红色的，并且带有子宫内膜的碎片以及宫颈的黏液、阴道的脱落细胞。如果月经血的颜色发黑，考虑是月经血在宫腔内停留的时间过长，淤积所引起的，最常见的原因是子宫后屈后倾位，使月经血流出不畅，可以导致月经颜色发黑。另外，宫颈的肌瘤阻碍月经血流出，也会使月经血的颜色发黑，还有盆腔的炎症以及盆腔的肿瘤都会导致月经血发黑。所以，一旦月经血颜色发生改变，出现颜色变深发黑的情况，最好去医院做B超检查，排除器质性病变，并且建议女性朋友不要乱吃药物，也会引起月经颜色发黑。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/08/24收听(66156)
正常月经血是暗红色的，有时可出现血凝块，月经期流黑色血是血液瘀滞的一种表现，有以下原因：1、因长期患有慢性疾病导致气虚，不能正常运行血液会使血流速度缓慢，血液瘀滞而引起月经血颜色发黑，并且在月经期有下腹部刺痛感，常出现身体疲倦无力、不喜说话、面色苍白等症状，可以使用大枣、党参、黄芪等泡茶饮用，适当的喝鸡肉汤、鱼肉汤等进行调理。2、气滞血瘀，由于外邪入侵或者长时间情志不畅导致气滞血瘀，因气滞血瘀而导致血液瘀阻使月经血排出不畅，表现为月经血颜色发黑或者有血块形成。常同时出现情绪暴躁、乳房、肋部胀痛、下腹部胀痛等症状，可以使用山楂、玫瑰、益母草等泡茶喝，具有一定的调理作用。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/09/25收听(63470)
来月经的时候，如果流黑色的血，即月经血发黑，在中医上分析，主要是气滞血瘀导致的经血排出不畅。这... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2023/07/24播放(29270)
来月经的时候，如果流黑色的血，即月经血发黑，在中医上分析，主要是气滞血瘀导致的经血排出不畅。这...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/07/24播放(29270)
"月经血颜色发黑考虑气滞血瘀引起血流不顺畅，可以通过使用促进子宫内膜脱落的药物以及活血化瘀的药物改善，比如益母草颗粒、新生化颗粒等等进行改善。女性的正常月经出血颜色为暗红色，月经血颜色与血液流出速度有很大关系，当血液流速较为缓慢，会引起血液受到空气氧化的时间延长，从而导致血液颜色发黑，大部分属于生理性变化。对于用药之后效果不理想的女性，需要通过B超检查子宫内膜情况，了解子宫内膜厚度是否处于正常范围，因为子宫内膜厚度的异常变化也会引起女性月经出血颜色的变化，通过使用激素类药物调理即可恢复，比较常见的有优思明、优思悦、达英-35。"
侯敬丽│黑龙江省中医院
2020/07/28收听(56288)
非经期黑色分泌物说明有少许阴道出血，是阴道异常出血的表现。要查找原因，给予处理。最常见的原因是宫颈病变出血，要做妇科检查，用窥器撑开阴道壁暴露宫颈，观察宫颈情况。如果有宫颈息肉，要行宫颈息肉摘除，摘除物送病理学检查明确诊断。如果有宫颈糜烂，要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。也要做B超检查，除外宫腔病变，除外子宫内膜息肉、子宫内膜增厚、子宫黏膜下肌瘤以及子宫瘢痕憩室等。必要时要刮宫检查，除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。
赵晓东│北京医院
2020/08/12收听(54336)
"女性在非月经期间出现黑色分泌物是一种不正常的现象，其发生的原因有以下几种。一、可能是由于宫颈处有炎症，例如患有宫颈息肉突出于宫颈的黏膜下、子宫肌瘤坏死后也会出现黑色分泌物。二、宫腔内子宫内膜剥脱后没有及时的排泄出来、存在子宫内膜息肉、宫腔内的黏膜下肌瘤坏死，随着子宫的收缩可能就会排至外阴处就会呈现为黑色分泌物。因此当女性出现有黑色分泌物的时候最好去医院做妇科查体和妇科B超检查，根据黑色分泌物出现的部位不同给予相应的治疗，发生在宫腔内的坏死组织也可以给予清宫手术处理以防止宫腔感染。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/06收听(41914)
"如果女性在非月经期出现了黑色分泌物：首先，需要考虑有妇科方面的问题，比较常见的是有妇科方面的炎症，像宫颈糜烂、宫颈息肉、盆腔宫颈病变等等；其次，如果上了节育环，对节育环有排斥反应的，也会出现褐色的分泌物；然后，像子宫内膜炎症、内分泌紊乱等等，休息不好也会增加黑色分泌物。建议要注意休息和卫生，做B超以及妇科方面的检查，一般需要通过药物进治疗。在治疗的过程中，不要进行性生活。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/08/13收听(36832)
"通常黑色的血代表陈旧性的积血，出现在非月经期的原因：1、子宫内膜的病变，例如子宫内膜息肉、子宫内膜非典型增生、子宫内膜癌，都有可能会出现非月经期的出血。并且这些血液可能会积聚在宫腔内，逐渐流出到宫腔外就会表现为黑色的血。2、黏膜下子宫肌瘤的患者也有可能会出现这种情况。3、宫颈相关的疾病，例如宫颈高级别上皮内病变、宫颈癌，都有可能会出现在非月经期的不规则的阴道黑色的流血。4、宫内置入节育器的女性，有可能会因为节育器刺激子宫内膜，而在非月经期出现陈旧性的流血，具体的原因还需要进行子宫附件超声等检查来明确。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/12/29收听(58506)
"非经期阴道流黑色的血，首先要把血止住，可以吃止血药，同时一定要注意休息，尽量的减少活动，不要吃生冷、辛辣和刺激性的东西，这个时候千万不能有性生活。2-3天流血停止以后，需要到医院做一个阴道B超检查，主要观察子宫和盆腔有没有异常。这种情况有可能是子宫内膜息肉，或者子宫肌瘤的病变导致，如果排除了这两种疾病，就可能是月经失调引起的出血，此时需要吃调理月经的药物进行处理。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/07/26收听(75456)
"女性在非月经期间出现有阴道流血，应该根据不同的出血部位和原因，而采取相应的治疗措施，具体见于以下方法：一、由于患有宫颈糜烂而引起的阴道出血，需要给予外用的消炎药物，如保妇康栓，或者采用微波、利普刀手术进行治疗。二、由于子宫颈恶变或者子宫内膜恶变，而导致的不规则阴道流血，则需要及时给予手术治疗。三、若是由于激素水平紊乱，而引起的不规则阴道流血，需要给予雌激素和孕激素进行周期性治疗。四、当女性患有子宫肌瘤、子宫腺肌症等妇科疾病而引起的出血，需要给予断血流等止血药物治疗，经药物治疗无效或者出现贫血等严重并发症，则给予手术治疗。"
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/07/29收听(86544)
"流黑色的血，如果是在月经期间，考虑是子宫内存在淤血或者子宫内出血量比较大，排出不畅引起。比如子宫内膜炎或者宫腔粘连、宫颈粘连，或者本身存在宫寒、气滞血瘀引起的血液变黑，这种情况可以吃血府逐瘀汤或者益母草颗粒，可以起到活血祛瘀的效果，或者直接用生姜熬水冲服红糖喝，可以起到温中散寒、活血补血的效果，可以明显的改善不适，同时一定要注意腹部保暖。如果不是在月经期间出现黑色的血液，首先要排除排卵期出血，或者存在子宫内膜的异常病变，比如子宫内膜息肉、子宫内膜癌或者其他宫颈癌等病变引起，要引起足够的重视，尽早的做病理性的刮诊，尽早确诊病因，尽早治疗。"
梁云云│南昌市第三医院
2018/06/04收听(37616)
临床上很多女性都是因为异常的阴道流血来就诊的，其实女性生殖道任何部位，包括阴道、宫颈、宫体以及输卵管均可发生出血，虽然绝大多数出血来自宫体，但不论其源自何处，除正常月经以外，都把它叫做阴道流血。如果出现阴道流血的情况，就要判断流血是从哪流出来的，一般宫腔内的血都是暗红色的，而宫颈表面的血都是鲜红色的，可以通过流出血的颜色来判断，大体的判断出出血来源。也可以利用辅助的检查，比如妇科超声以及妇科查体，明确出血的原因在哪，再进行相应的治疗。
葛静│北部战区总医院
2020/07/10收听(73956)
流黑色的血如果在月经期间，考虑子宫内存在瘀血或者子宫内出血量比较大，排出不畅引起，比如子宫内膜炎或者宫腔粘连、宫颈粘连、本身存在宫寒、气滞血瘀引起的血液变黑，这种情况可以吃血府逐瘀汤或者益母草颗粒，起到活血祛瘀的效果。直接用生姜熬水冲服红糖喝，可以起到温中散寒、活血补血的效果，明显的改善不适，同时一定要注意腹部保暖。如果不是在月经期间出现黑色的血液，首先要排除排卵期出血或者存在子宫内膜的异常病变，比如子宫内膜息肉、子宫内膜癌或者其他宫颈癌等病变引起，要引起足够的重视，尽早做相应的宫颈检查或者宫腔镜检查，明确病因，尽早治疗。
张富斌│宁波市第一医院
2019/01/30收听(53398)
"女性在月经期流黑色血的原因是：第一、若是在刚来月经时或者月经快干净时出现黑色血，多数是子宫内膜剥脱少或者宫寒导致的流黑色血，可以给予多吃热的食物或者保暖，就会得到适当缓解。第二、如果是女性在整个月经期都是流黑色血是不正常的，需要去医院做妇科B超和性激素检查，是由于存在坏死的子宫黏膜下肌瘤导致的，需要及时给予清宫处理。是由于性激素水平紊乱导致的内膜剥脱，给予激素类的药物进行周期性治疗，正常的月经血是暗红色的。"
2020/02/13收听(77784)
"不是来月经却出现有黑色的血。首先要考虑血到底是从宫腔里来，还是从宫颈里来，然后有没有性生活。如果血是从宫腔里面来且又有性生活，如果是在排卵期就考虑是不是排卵期出血，如果不是排卵期，只是单纯的黑色血且月经又推后，就要考虑是不是怀孕引起的先兆流产或宫外孕的表现。其次就是血是从宫颈里面流出的就考虑是不是宫颈糜烂或宫颈息肉及宫颈上皮内瘤样病变，还有宫颈癌引起的黑色血，这种情况就必须去医院妇科检查宫颈来确诊出血的具体原因才行。一般常规宫颈出血都需要做TCT和HPV来进行排除宫颈癌。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/16收听(37230)
"不是月经却流黑色血的原因有第一种情况，考虑是否存在有宫腔内黏膜下肌瘤缺血坏死，或者存在有子宫疤痕憩室、子宫内膜息肉等原因而引起子宫内膜不规则脱落，由于血量少、积聚的时间长而出现的黑色血。第二种情况，也有可能女性存在着有宫颈糜烂、宫颈息肉坏死等感染时也会出现流黑色血。女性不在月经期间却流黑色血，最好去医院做妇科B超和妇科查体看具体的原因，如果是第一种情况引起，女性最好在宫腔镜下进行手术治疗，术后给予抗感染药物治疗。如果是第二种情况引起，需要局部给予抗感染的药物治疗，必要时可以采用宫颈微波或者利浦刀进行手术治疗。"
2019/09/30收听(14044)
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