哈尔滨市第一医院
心内科
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心跳过慢通常是指患者静息状态的心率＜60次/分，正常成年人在静息状态下心率范围是60-100次/分。但是长期运动或者重体力劳动的患者，心率可能偏慢，属于正常现象。
如果在静息状态下心率＜50次/分，可能是服用药物导致，比如美托洛尔、比索洛尔、地尔硫卓，或者存在高钾血症、甲状腺功能减退。建议患者检查血清离子和甲功五项，可有助于明确诊断。另外还可能是由于冠脉血管严重狭窄，引发心跳过慢，必要时可以做冠状动脉造影检查，明确有无冠状动脉血管严重狭窄的问题。
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"心跳过慢指的是心率小于60次\/分，正常情况下，心率小于60次\/分属于心动过缓，也就是心跳过慢，常见以下原因：1、器质性疾病：患者存在心脏方面的疾病，或者心脏以外的疾病，比如由于冠心病导致患者出现心肌缺血、冠心病、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死等，都可能诱发患者的心脏传导系统出现异常，引起患者窦房功能下降，房室结功能下降，都可以导致患者出现心跳过慢的情况。另外，还有心脏以外的其他的疾病，比如存在甲状腺功能下降，也可以导致人体有效的基础代谢率降低，引起患者出现心跳过慢的情况。2、非器质性疾病：患者由于近期休息不好，近期比较焦虑、抑郁，引起患者出现精神、情志方面的问题，也可能导致心跳过慢。另外，患者目前一直在服用某些药物的时候，药物也可能会控制患者的心率，比如β受体阻滞剂类的药物。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(23801)
"导致心跳过慢的原因很多，有可能跟个人体质有关，主要是见于一些重体力劳动人群，尤其是一些专业运动员，往往心率会小于60次\/分，属于正常的生理现象。也有可能是应用某些药物导致的，常见的药物有地高辛、利多卡因、普罗帕酮，美托洛尔，胺碘酮等，如果停药或者减量，心率往往可自行上升。也有可能是某些疾病导致的，比如冠心病心肌缺血，心肌炎，也有可能是病态窦房结综合征、房室传导阻滞，也有可能某些代谢性疾病导致的，比如甲状腺功能减低，还有皮质醇功能减退，另外电解质紊乱也都有可能导致心跳过慢。"
肖明│山东省立第三医院
2019/03/29收听(45012)
朱航│中国人民解放军总医院 2023/06/06播放(36155)
朱航│中国人民解放军总医院
2023/06/06播放(36155)
引起心跳过慢原因很多，但是通常有两种情况：第一个就是生理性的，第二个就是病理性。生理性原因通常... 高锦雄│中山市博爱医院 2023/06/24播放(95204)
引起心跳过慢原因很多，但是通常有两种情况：第一个就是生理性的，第二个就是病理性。生理性原因通常...
高锦雄│中山市博爱医院
2023/06/24播放(95204)
"心跳过慢分为两种情况，一种是生理性心跳过慢，一种是病理性心跳过慢。1、生理性心跳过慢：如果没有头晕、乏力、意识障碍等情况，一般不需要处理，定期观察即可。2、病理性心跳过慢：可能发生于急性心肌梗死，急性心肌梗死时，有些心跳过慢能够恢复，比如急性下壁心肌梗死，在1周之内或者是一段时间可能会恢复正常的心率。如果心率持续过慢而不缓解，心率<40次\/分，或者是发生严重房室传导阻滞，可能随时引起心脏停搏，甚至心源性猝死，如果长期不恢复，需要行人工心脏起搏器植入，可以使患者心率提升，恢复正常。心率慢一定要到医院进行进一步的检查，进行动态心电图、心脏彩超等检查，根据检查的结果来决定是否需要进一步的治疗。"
李海涛│保定市第二医院
2023/09/26收听(47799)
正常人体心跳节律为窦性心律，即窦房结发出的电冲动引起的心脏跳动。正常心跳频率为1分钟60-100次。安静休息状态下心率小于60次，称为窦性心动过缓。对于强体力劳动者、大量运动的运动员，其心率可在40-60次/分，而没有头晕、黑蒙、胸闷等不适症状，此时的心动过缓属于正常生理现象，无需治疗。如果心率慢合并头晕、黑蒙等不适症状，则需要完善动态心电图检查，评估心跳慢的程度及类型，明确是否存在长时间心脏不跳动，如心脏停跳超过3秒，需要积极排查是否存在甲状腺功能低下、心肌缺血、电解质紊乱等导致的心动过慢的情况，如果心脏停跳超过3秒，必要时需要起搏器治疗。
刘秀丽│济南市人民医院
2018/07/12收听(27636)
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/20播放(45571)
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/20播放(45571)
"心跳过慢在临床上主要表现为几种类型：严重的窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞或者房室传导阻滞，以上的这些心律失常均可以达到心跳过慢的效果。引起心跳过慢的原因可以分为以下几个方面：1、缺血导致窦房结和房室结的供血不足，缺血性的疾病主要见于冠心病，冠心病如果是右冠的病变，窦房结支供血不足会导致窦房结的功能退化。另外，如果是房室结支出现供血不足，会导致房室结的功能障碍，导致传导阻滞。2、炎症性的疾病，比如心肌炎。心肌炎在很多疾病的恢复期会出现一些心率过缓，心律失常表现。3、退行性的变化，随着年龄的增加，房室结或者窦房结的功能有退化的可能，心电图上就会表现出严重的窦缓或者是房室传导阻滞。4、药物，药物方面最主要是减慢心室率或者延缓房传导，临床上常见的有β受体阻滞剂，比如倍他洛克、比索洛尔、阿替洛尔、卡维地洛等，或者IV类抗心律失常药，如维拉帕米。如果临床上出现了心跳过慢，首先要看目前有没有服用减慢心率的药物，如果有，要减量或者停用。"
张妮│北京医院
2020/04/25收听(21376)
心脏正常的跳动会按照一定的频率，心脏跳动的频率指的是每分钟心跳的次数，按照定义来说每分钟心跳的... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/26播放(79562)
心脏正常的跳动会按照一定的频率，心脏跳动的频率指的是每分钟心跳的次数，按照定义来说每分钟心跳的...
2023/07/26播放(79562)
首先分析心率缓慢的原因，如果患者只是窦性心动过缓、心率低于450次，又没有明显的心慌、胸闷的症状。动态心电图没有明显超过3秒以上的长间歇，可以暂时给予提高心率的药物治疗，先观察。如果出现黑懵、晕厥2次发作，做心电图有超过3秒钟的长间歇，建议患者尽早安装心脏临时起搏器。再有，就是房室传导阻滞，对于Ⅰ度Ⅰ型、Ⅱ度Ⅰ型房室传导组织可以暂时药物治疗，不用安装临时起搏器，出现Ⅱ度Ⅱ型或者Ⅲ度又合并头晕、黑懵2次发作的情况，建议患者尽快安装临时起搏器或者永久性心脏起搏器，从而降低心源性猝死的风险。
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(20076)
心跳如果低于60次/分钟，临床上称之为心动过缓。心动过缓要分生理性和病理性，生理状态下，比如说... 李彬│江西省人民医院 2023/02/24播放(59338)
心跳如果低于60次/分钟，临床上称之为心动过缓。心动过缓要分生理性和病理性，生理状态下，比如说...
李彬│江西省人民医院
2023/02/24播放(59338)
如果出现心跳过慢要第一时间到心内科门诊就诊，最好到心律失常的专病门诊就诊，由医生进行判断和评估... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/07/16播放(76438)
如果出现心跳过慢要第一时间到心内科门诊就诊，最好到心律失常的专病门诊就诊，由医生进行判断和评估...
2023/07/16播放(76438)
心跳过慢及心动过缓需要查找原因并进行针对性的治疗，心动过缓指的是成年人在安静状态下的心跳低于6... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/04播放(34853)
心跳过慢及心动过缓需要查找原因并进行针对性的治疗，心动过缓指的是成年人在安静状态下的心跳低于6...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/04播放(34853)
"心跳过慢如果伴有晕厥、黑蒙或心脏停搏出现，可以置入器械治疗，包括永久起搏器置入、双腔、单腔，主要推荐双腔起搏器置入。这种情况下可以有效帮助心率恢复正常。起搏器会帮助或监控心跳慢出现，从而帮助心脏正常跳动。如果心跳过缓，但没有明显症状，没有头晕、乏力、周围器官灌注不足的表现，没有严重出现晕厥、黑蒙或停搏3秒以上，这种情况也可以继续观察，定期复查24小时心电监护，口服宁心宝或心宝丸药物治疗。一旦出现症状或已经达到起搏器置入指征，是需要器械置入，药物治疗效果就有限。针对窦性心动过缓或者心跳过慢，要追查病因，如有的人是因急性冠脉缺血、甲减以及药物影响导致心率过慢。去除病因后仍然心跳过缓、过慢，影响周围器官的灌注，可以进行永久起搏器的置入。手术是在心内科介入导管室进行，微创可以有效地改善心跳过慢。"
刘博│陕西省人民医院
2023/03/22收听(27734)
正常成人心跳为60-100次/分，高于100次/分为心动过速，低于60次/分为心动过缓，对于心... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/03/08播放(62218)
正常成人心跳为60-100次/分，高于100次/分为心动过速，低于60次/分为心动过缓，对于心...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/03/08播放(62218)
治疗心跳过慢最好的办法是植入起搏器。但起搏器是有创伤的额外植入的东西，所以要先判断心脏变慢需不... 韩晓宁│北京大学第一医院 2023/05/16播放(50838)
治疗心跳过慢最好的办法是植入起搏器。但起搏器是有创伤的额外植入的东西，所以要先判断心脏变慢需不...
韩晓宁│北京大学第一医院
2023/05/16播放(50838)
若患者偶尔出现心跳过慢，但无明确症状时，不建议马上服用任何药物。建议此类患者首先进行心电图检查... 钱佳│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2023/05/23播放(73916)
若患者偶尔出现心跳过慢，但无明确症状时，不建议马上服用任何药物。建议此类患者首先进行心电图检查...
钱佳│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
2023/05/23播放(73916)
发现心跳过慢，建议首先明确引起心跳过慢的病因。比如常见的心肌炎、急性心肌梗死、酸碱平衡失调、电解质紊乱、颅内病变等。如果可以找到具体的病因，祛除病因以后，心跳往往可以恢复正常。如果是心脏本身传导系统问题而导致的心跳过慢，就需要进一步的评估，完善动态心电图检查，了解心律失常的类型，必要时还需要进行电生理检查。要结合患者是否有头晕、眼黑、心绞痛、晕厥、意识丧失等症状，来决定是药物治疗，还是需要安装起搏器治疗。
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/09/24收听(83866)
一般人群心跳均无法维持在某一固定节律，正常人入睡时心跳若大于40次/分，或正常人在运动时心率至... 钱佳│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2023/03/12播放(75216)
一般人群心跳均无法维持在某一固定节律，正常人入睡时心跳若大于40次/分，或正常人在运动时心率至...
2023/03/12播放(75216)
正常心率60-100次/分，如果心率<60次/分，称为心动过缓，需要针对原因进行治疗，具... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(43728)
正常心率60-100次/分，如果心率<60次/分，称为心动过缓，需要针对原因进行治疗，具...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(43728)
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