肺气肿是什么原因引起的怎么治疗

唐勇军
主任医师

中南大学湘雅医院

呼吸与危重症医学科

肺气肿是什么原因引起的怎么治疗

2023-07-04 10:10播放 :

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视频内容

肺气肿最常见的是跟吸烟相关，会引起气流阻塞，引起病人呼吸困难，呼吸困难会随着时间推移越来越剧烈，间歇性加重，所以抽烟会引起支气管、细支气管性炎症，引起细支气管堵塞，造成远端的肺泡气体越积越多，出不去，造成堵塞。

而且肺泡壁会产生破坏，主要是受到肺部炎症，比如中性粒细胞和巨噬细胞等影响，这些炎症会引起炎症细胞分泌蛋白酶，蛋白酶会破坏肺泡壁，引起肺气肿或者肺大疱。

引起后如何治疗，主要是把炎症尽可能减少，需要进行相应的局部抗炎治疗，比如用调节免疫的药物或者戒烟减缓炎症，或者吸入激素进行治疗。扩张支气管的治疗，主要是通过吸入制剂来进行治疗。

所以肺气肿的治疗最依赖的是呼吸专科的特色疗法，称为吸入治疗。吸入比较特异的药物达到非常好的功效，而且药物没有作用到全身，引起的副作用非常少。儿童吸入治疗或者老年人吸入治疗可能不会用，可以配合使用雾化治疗或者其他的辅助手段。

100

肺气肿是什么原因引起的

肺反复的气道的陷闭引起来的肺泡的破裂融合，另一种原因为反复的感染以后，咳嗽、咳痰的时候，咳嗽的...

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/12/08播放(66876)

肺气肿是什么原因形成的

"肺气肿的形成原因有很多种，常见的有吸烟、大气污染、来源于慢性支气管炎以及α-糜蛋白酶缺乏。对于肺气肿形成初期的主要原因，是支气管肺泡终端的终末支气管闭塞、肺泡支气管闭塞引起局部小的肺叶残气量增多，在闭塞的肺段以下支气管内，气体积存越来越多，使肺泡变成肿胀的气球一样，最后越撑越大，肺的有效肺活量减低，肺内有残存的气体，影响肺的功能，胸廓随着气体增多而改变，最后形成桶状胸、肋间隙增宽。肺的基本换气功能随着肺气肿的进展，最后都会走向减弱的状态。肺气肿的本质原因是阻塞性通气功能障碍，通常是吸气不费力，呼气要费很大的力才能呼出去，因为肺的顺应性减低，肺泡的弹性回缩力减低，在呼出气体的过程中，处于被动的增加很多做功，才能把气体排出去。"

语音时长01:59''

解治平│牡丹江市第一人民医院

2019/06/28收听(60016)

肺气肿是什么原因引起的

"肺气肿是由于慢性支气管炎，反复发生肺部感染以后形成的。肺气肿可以分为局限性肺气肿和弥漫性肺气肿，如果是局限性肺气肿，局限于一个肺叶或者一个肺段出现了肺气肿，如果该部分肺气肿又有大量的肺大泡，出现残损的肺、毁损的肺，这个时候就可以做毁损肺楔形切除术，或者肺段切除术，缓解呼吸困难的症状。如果是弥漫性的肺气肿，则要平时注意预防感染，注意保暖，避免反复发生呼吸道感染。另外，还可以做气功锻炼，比如太极拳，提高肺活量，增强体质，使肺气肿发展变慢，有利于保持良好的呼吸功能。"

语音时长01:31''

万清廉│郑州人民医院

2019/03/23收听(97708)

01:46

肺气肿是什么原因形成的

肺气肿常见的病因如下：

1、外因：常见的是吸烟引起的肺气肿，长期、大量的吸烟会造成...

陈玉琴│河北医科大学第三医院

2023/05/18播放(99652)

02:02

肺气肿的原因

出现肺气肿的原因，一方面可能跟气道病变有关，另外一方面跟肺泡本身的病变有关，具体如下：

...

郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/12/08播放(38308)

02:09

肺气肿是什么原因导致的

慢性阻塞性肺气肿是指终末细支气管远端的部分，包括呼吸、细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡膨胀或者破...

柏晋梅│山西省中医院

2023/10/30播放(58322)

01:41: 小孩肺气肿是什么原因引起的

小孩肺气肿有些是由其他肺部疾病引发，而有些则为原发性疾病所导...

王志新│中日友好医院

2023/09/01播放(38757)

年轻人肺气肿的原因是什么

"年轻人肺气肿的原因多为先天性原因，后天性的原因少见，肺气肿指肺部组织的弹性减退，出现过度膨胀，导致残气量增多的病理状态，分为弥漫性肺气肿和局限性肺气肿。弥漫性肺气肿指发生肺气肿的范围比较广泛，呈弥漫性分布，局限性肺气肿指局限在某个肺段或者某个肺叶。肺气肿多发生于老年人或者中年以上的吸烟人群，年轻人发生肺气肿比较少见。年轻人出现肺气肿属于先天性，多见于α1抗胰蛋白酶缺乏症，而出现继发性的肺气肿，多为局限性的肺气肿，常见肺部的炎症导致局部支气管引流不通畅，从而引起局限性的肺气肿改变，随着炎症的治疗和消散，局限性的肺气肿可以完全恢复正常。"

语音时长01:25''

吴晓昇│南昌市第三医院

2020/01/02收听(72666)

得肺气肿的原因

"肺气肿常见的原因和吸烟，接触粉尘。颗粒、生物燃料等具有相关性。肺气肿是临床影像以及病理诊断，需要进行肺功能检查。如果提示存在不可逆的气流受限，则提示肺气肿、慢性阻塞性肺疾病的诊断。在这种情况下，需要对患者的整体病情严重程度进行评估，结合肺功能以及临床症状进行综合的分析和判断。通过规范的治疗，肺气肿的患者大多能较好的控制临床症状。需要注意应该注意预防急性加重，避免急性加重对肺功能带来损伤，需要具体病情进行综合的分析和判断。"

语音时长01:10''

张宗学│首都医科大学附属北京中医医院

2019/07/20收听(83520)

肺气肿的发病原因是什么

"肺气肿的发病原因可以由慢性支气管炎引起，就是反复的感染引起了气道的阻塞，肺的弹性减弱，我们经常给大家举个例子，就像气球，吹完的气球就会变皱，弹性就会减弱，如果长期的气道阻塞，会导致终末的细支气管或者肺泡的充气增多，时间长了就会出现弹性减弱，导致的结果就是有一部分气不能被完全地呼出去，就会留在肺里，这就是我们说的残气增多，这就是肺气肿产生的原因。老年人年龄增大，肺长期通过呼吸运动，时间长了也会弹性减弱，叫老年性的肺气肿。"

语音时长01:02''

何耀红│首都医科大学附属复兴医院

2018/04/26收听(43826)

肺气肿治疗

"肺气肿的治疗，主要涉及5个方面：1、适当应用舒张支气管的药物，比如茶酚胺、β2受体兴奋剂，甚至病情需要的时候，应用糖皮质激素。2、根据病原菌或者经验，应用有效的抗生素，比如用青霉素类，氨基糖苷类或者是头孢类的抗生素。3、主要是做呼吸功能锻炼。4、要注意给家庭氧疗，家庭氧疗是比较重要的，如果病情允许，每天可以给3-5次，每次1-2个小时的氧气，甚至急性期的时候可以每天24小时的持续给氧。5、做物理治疗，身体条件允许的情况下，视病情制定方案，比如打太极拳、呼吸操或者是定量行走，以及登楼练习等。"

语音时长01:22''

骆鹏│佳木斯大学附属第一医院

2018/11/05收听(87184)

肺气肿该怎么治疗

"肺气肿是一种病理诊断，主要见于慢性阻塞性肺疾病。多有长期吸烟史，或其他有害气体、烟雾的吸入史，这些有害的气体和烟雾颗粒，经呼吸进入肺部，破坏肺泡，大量肺泡破坏、融合就可形成肺气肿，还常常引发支气管慢性炎症。症状主要表现为慢性咳嗽、咳痰以及活动后气促。治疗肺气肿，对于吸烟患者，应劝导其严格戒烟。治疗药物包括支气管舒张剂，常用的有噻托溴铵粉吸入剂、祛痰剂，如氨溴索，以及吸入性激素与支气管舒张剂的联合制剂，如布地奈德福莫特罗粉吸入剂，起始治疗一般首选支气管舒张剂。"

语音时长01:18''

金其武│九江市第一人民医院

2019/07/19收听(92670)

肺气肿是如何治疗

"肺气肿是如何治疗的？实际上肺气肿是一种形态学，肺部发生了一个形态学的变化。如果已经破坏了是无法逆转的，不可能再修复到像之前完好的那种状态。治疗的目的主要是在于一部分病变在进行中，要及时给恢复过来。还有一部分就是延缓肺功能下降，保护好现有的肺功能。治疗除了急性期的时候，充分抗感染治疗以外，有以下几种：一、长期吸入支气管舒张的药物。如果肺气肿到一定程度的时候，会加用激素类的药物。二、辅助氧疗，如果血氧比较差需要辅助氧疗，建议吸氧一天大于十小时以上。如果病情再重，出现呼衰的情况，还是建议用无创呼吸机是最好的。"

语音时长01:33''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/23收听(91580)

肺气肿怎么治疗

"肺气肿当中最常见的还是阻塞性肺气肿，常常的原因都是一些老年人，绝大部分病人有吸烟史，原来患过慢性支气管炎或者是哮喘，久而久之就会形成肺气肿。肺气肿的症状主要就是活动以后的气短，严重的时候可以出现缺氧，所以在治疗过程中，如果有吸烟的情况要戒烟，如果有过敏的情况要远离过敏原，还要尽量避免受凉、避免感冒。肺气肿患者活动以后受限，但是因人而异，可以尽量力所能及的可以做肺的康复治疗，比如缩唇呼吸、腹式呼吸，还有上肢的锻炼。肺气肿不太严重的时候也可以做骑单车的锻炼或者做呼吸操，都有助于肺部的康复。此外，慢性的呼吸系统的慢阻肺患者可以给予氧疗，氧疗主张是持续低流量给氧，一天可以吸10-16个小时，但是主张的是持续低流量的给氧，不建议给高流量的氧，避免氧中毒。此外，还有一些药物是可以选择的，吸入药物推荐噻托溴铵以及吸入的糖皮质激素，还有支气管扩张剂。西药也可以选择茶碱，如果合并感染可以给予抗生素以及化痰的药，中药可以给予润肺和补肺的药物治疗。食疗上要多饮水，可以多食用像梨、白萝卜还有一些新鲜的蔬菜等等。如果咳痰能力差的要做有助于咳嗽、排痰的康复训练。"

语音时长02:52''

张连国│首都医科大学宣武医院

2020/04/16收听(82698)

肺气肿怎么治疗

"肺气肿的治疗首先可以选择家庭氧疗，每天12-15小时，在家里吸氧能够延长寿命，如果能达到每天24小时的持续吸氧，效果会更佳。另外，要适当选用舒张支气管的药物，比如茶碱类的β受体兴奋剂，比如硫酸沙丁胺醇，也可以根据病情需要适当选用糖皮质激素。如果有感染，需要根据病原菌或者经验性的应用有效抗生素，比如选择青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类，以及头孢菌素类的抗生素。病人还可以自己选择肺功能的锻炼，可以做腹式呼吸、缩唇的深慢呼吸，从而加强呼吸肌的活动，增加膈肌的活力等等。另外，还可以自行的做力所能及的运动，比如打打太极拳、做做呼吸操，以及定量的行走、缓慢的登山运动等等，这些治疗可以延长肺气肿病人的寿命。但是，注意不要吸烟，也不要大量饮酒。"

语音时长01:42''

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/06/15收听(36078)

肺气肿怎么治疗最好

"肺气肿早期可无症状或仅在紧张、劳累、运动时感到气短。随着肺气肿的进展，呼吸困难程度随之加重、一致，稍一活动甚至完全休息，仍感气短。引起肺气肿的主要是慢性支气管炎，因此除气短外，还有咳嗽、咳痰等症状。主要的治疗是平喘、消炎和氧疗，可以使用氨茶碱和β受体兴奋剂，合并感染时应用抗生素，比如青霉素类、环丙沙星、庆大霉素、头孢菌素等，有条件的最好在家氧疗。平时注意保暖，预防感冒，饮食忌辛辣、忌烟酒，同时提高机体免疫力，也是一个最佳的治疗办法。"

语音时长01:19''

李建武│鹤壁市人民医院

2019/01/15收听(68310)

01:31

肺气肿是如何治疗

肺气肿在临床上可以分成不同级别，根据肺功能损伤程度以及患者临床症状的特点，给予不同程度、不同层...

阎锡新│河北医科大学第二医院

2023/01/17播放(75912)

01:19

肺气肿的治疗

肺气肿的治疗一般分为药物和非药物治疗，具体如下：

1、药物治疗：由于患者气短，可以...

陈丽君│银川市第一人民医院

2023/12/17播放(78664)

肺气肿的治疗

"对于轻度的肺气肿，患者临床症状不明显，无需进行特殊的用药治疗，只需要戒烟、避免感染、适量运动，以维持肺功能。随着肺气肿的加重，患者会出现活动后气喘的表现。如果患者肺功能下降明显，气喘症状明显时，可以吸入万托林、爱全乐、思力华等相关药物。如果患者出现痰咳不出的表现，需要使用祛痰的药物，比如氨溴索、桉柠蒎等药物。如果患者咳嗽比较明显，影响了休息和睡眠，可以口服复方甘草片、强力枇杷露、肺力咳合剂等相关的药物进行治疗。同时，可食用有润肺止咳效果的水果，比如梨、苹果、桔子等等。如果患者近期出现了咳嗽、咳痰、气喘等症状的加重，伴有发热时，考虑出现了急性感染，需要积极就医，完善相关检查并作出进一步的治疗。"

语音时长01:23''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(51810)

肺气肿该如何治疗

"对于肺气肿的患者，需要做一个肺功能来评估患者疾病所处的阶段。如果仅仅是肺气肿，没有其他任何伴随症状，可以不用治疗；如果肺功能比较差，已经达到了慢性阻塞性肺疾病的程度，需要进一步的治疗，比如教育和劝导患者戒烟，另外就是可以吸入短效的支气管扩张剂，比如沙丁胺醇，异丙托溴铵气雾剂，也可以口服茶碱类的药物。第三个就是祛痰药物的治疗，对于有痰不易咳出者，可以使用的药物有：盐酸氨溴索，乙酰半胱氨酸泡腾片。对于重度、极重度或者反复加重的患者需要长期吸入糖皮质激素类的药物。另外，如果患者有明显的胸闷、气喘等症状，还需要做长期的家庭氧疗。"

语音时长01:27''

余耀华│郑州大学附属郑州中心医院

2019/07/19收听(25186)

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