上海长海医院
泌尿外科
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前列腺的剜除手术与电切手术都各有优势,各有利弊。
1、剜除手术:剜除手术是晚于电切手术而形成的一种新的手术方式,剜除手术切除的前列腺会更多一些,因此手术的效果相对于电切手术会更好,而且手术时间的把控也会更灵活;
2、电切手术:电切手术是前列腺增生最经典也是无法替代的一种手术方式,前列腺增生之后需要将增生的组织切除掉,电切手术由于出血量比较多,手术时间也比较久,因此是一种比较成熟,也是比较古老的一种手术方式。在前列腺增生的初期,大多由电切手术来完成。
剜除手术不会完全替代电切手术,因为两者的手术方式以及手术类别不同,也要看个体体质以及个体前列腺增生的程度,来决定选择前列腺剜除手术还是前列腺电切手术。前列腺剜除手术,可以通过等离子剜除手术,也可以做激光的剜除手术,术后尿控效果比较好,电切手术在术中会有一定的出血。对于前列腺腺体比较大的增生,剜除手术相对好一些,如果前列腺在比较小或者中等的增生,电切手术和剜除手术有同等效果。
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"前列腺增生症这个疾病的发生率非常高,高到什么程度,只要是老年的男同志,睾丸功能正常的,大部分都会出现前列腺增生。出现前列腺增生怎么办,最早的时候,要通过开刀的手术,把梗阻给解除,因为前列腺围着尿道生长了一圈,它增大以后必然要挤压尿道。但是从80年代,就发明了经尿道前列腺电切手术方式。丰台医院,大概八九年就引进了电切设备,这几年开展的经尿道前列腺电切术累计起来有几千例,也是为广大的前列腺增生的病友,解决了尿路梗阻的问题,关键它是一个微创的手术,不开刀,通过内镜,在尿道里头,把前列腺用特制的电刀切成一条一条的小组织,从内部就把前列腺给切除掉了,解除了尿道梗阻,一般恢复也很快。"
张文│北京丰台医院
2018/05/24收听(62440)
前列腺剜除术属于老年男性前列腺肥大或前列腺增生的新手术方式,存在自身的优点和缺点,具体如下:<... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/02/19播放(73110)
前列腺剜除术属于老年男性前列腺肥大或前列腺增生的新手术方式,存在自身的优点和缺点,具体如下:<...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/02/19播放(73110)
前列腺剜除手术的并发症如下:1、尿失禁,是前列腺手术以后最常见的并发症,因为剜除手术造成括约肌关闭不全,或者造成括约肌的直接损伤。术后患者就会出现短暂或者永久的尿失禁,表现为拔除尿管以后患者不能控制排尿,出现不自主溢尿的现象。如果是完全性尿失禁,则不能恢复,需要进行人工括约肌的植入,才能达到控制排尿目的。2、逆行射精,前列腺剜除以后出现性活动以后精液会射向膀胱,而并非射向尿道,因为手术已经破坏的膀胱颈部,造成膀胱颈部闭合压力下降。射精过程中,精液就会进入膀胱混杂在尿液之中,而并不会发生精液从尿道口射出的现象。3、继发性尿路感染、附睾炎等,手术以后可能会存在尿急、尿痛,或者会出现睾丸、附睾的肿大等改变。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/05/05收听(93286)
"而前列腺电切术又叫经尿道前列腺电切术,手术治疗主要用于解决前列腺增生造成的排尿梗阻。它是一项比较经典的手术方式,是一个尿道电切镜从尿道里插入膀胱,在前列腺从内部向外进行切割,前列腺电切镜前方有一个电切环,可以把前列腺组织一块、一块的切下来。切除组织跟平时切的肉丝形状有点像,把前列腺部尿道切的比较宽敞,对尿道没有明显挤压、排尿阻挡以后,会解决病人排尿困难的症状,是比较经典的手术。"
郑杰│芜湖市第二人民医院
2019/02/27收听(86384)
因为前列腺电切手术,是治疗前列腺的金标准。目前一般大多采用经尿道等离子双极电切。... 孔朝辉│河南省人民医院 2023/11/20播放(37082)
因为前列腺电切手术,是治疗前列腺的金标准。目前一般大多采用经尿道等离子双极电切。
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孔朝辉│河南省人民医院
2023/11/20播放(37082)
前列腺电切术,对于符合手术指征的前列腺肥大患者,好处大于坏处。前列腺电切手术,适用于重度的前列... 时京│北京中医药大学东直门医院 2023/06/08播放(28023)
前列腺电切术,对于符合手术指征的前列腺肥大患者,好处大于坏处。前列腺电切手术,适用于重度的前列...
时京│北京中医药大学东直门医院
2023/06/08播放(28023)
前列腺电切术它的优势主要还是跟开放手术来对比的。开放手术,腹壁有一个十几公分的刀口,另外要把膀胱给切开,切开以后再缝合起来,很多前列腺增生的病人,他的膀胱逼尿肌也是不稳定的,缝合有了损伤之后,术后的膀胱痉挛会非常重,再加上切口的疼痛,所以微创手术就显出它的优势,恢复起来舒适程度要好得多。而且前列腺增生这个疾病,大部分都是老年男同志才会生病,很多人会有一些慢性的疾病,各个器官的储备功能也要降低。如果开刀做到一半的时候,病人出现一些不能耐受,手术就很难收场。微创手术的好处,如果病人术中出现血压波动,出现一些不适的症状,可以随时中断手术,而且它止血相对也是很可靠。
2018/05/24收听(38840)
大部分前列腺电切术能维持3-6年,前列腺电切是治疗前列腺良性增生的一种手术方法。除此之外,还包... 陈锐│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/11/22播放(44929)
大部分前列腺电切术能维持3-6年,前列腺电切是治疗前列腺良性增生的一种手术方法。除此之外,还包...
陈锐│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/11/22播放(44929)
"前列腺电切手术是治疗前列腺增生的金标准,也是一种微创手术的方法,使用一种特殊的器械也就是前列腺电切镜,进入尿道以后到达前列腺的位置,在电视监视器的监视下观察前列腺增生的程度,对尿道压迫的程度,进一步观察尿道括约肌的位置,使用等离子或者使用电切的能量将前列腺的组织分割切除,将体积较大的前列腺分割成小块,再由尿道运出体外,所以不需要开刀就可以进行前列腺的切除,其切除率>90%,但是不能做到100%将前列腺完全切除,因为电切是腔内切除,会留有前列腺的外科包膜,如果在手术过程中将前列腺的外科包膜器切穿,则有可能会造成比较严重的出血,所以会留有10%左右的腺体来维持外科包膜的完整性。通过这种手术方式切除绝大多数的前列腺组织,使得尿道扩大,可以达到恢复正常排尿目的。"
2020/03/04收听(97706)
"前列腺电切术对医生的要求比较高,但是对患者一般没有特殊的要求,只是常规的准备。做好肠道准备,为配合麻醉,术前不要进食、不要喝水。另外可以跟医生沟通,做好心理的准备,比如术后要带尿管,要做膀胱冲洗,术后2-3天之内,要用生理盐水循环的冲洗膀胱,避免膀胱里形成血块,堵塞尿管。"
2018/05/24收听(62246)
"前列腺的剜除手术,周围的腺体只能做到大部分切除,不能做到完全清除,因为当前列腺增生以后,前列腺的周围带压迫以后形成外科包膜,所以剜除的基础就是在外科包膜之内来进行剜除,尽可能地剜除前列腺内的腺体,而保留外科保膜,否则可以造成前列腺包膜穿孔、出血等严重的并发症,所以它能清除绝大多数的腺体,但是仍有少部分的外周带存在于前列腺的周围,不能进行完全的清除。但是通过前列腺剜除以后,切除绝大多数的腺体,可以恢复患者的排尿功能,使得后尿道通畅,不会出现梗阻的情况,患者的排尿可以恢复至正常状态。但进行剜除以后,进行前列腺的B超或者核磁共振、CT等检查,仍然可以见到前列腺组织,它们就是残余的外科包膜,也就是前列腺外周带的组织。任何的微创手术,无论是前列腺电切还是剜除,只有尽可能地将前列腺组织去除,都不能100%的做到前列腺全部组织清除。"
2020/03/09收听(90210)
经尿道前列腺电切术,是目前治疗前列腺增生症的金标准手术,手术的安全性较高,由于做这类手术的患者... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/17播放(44810)
经尿道前列腺电切术,是目前治疗前列腺增生症的金标准手术,手术的安全性较高,由于做这类手术的患者...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/17播放(44810)
一般前列腺电切术后7-14天,可以获得一个相对比较好的恢复。前列腺电切术的英文叫TURP,是通... 陈锐│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/11/22播放(37209)
一般前列腺电切术后7-14天,可以获得一个相对比较好的恢复。前列腺电切术的英文叫TURP,是通...
2023/11/22播放(37209)
"前列腺电切术中可能会出现的并发症如下:1、前列腺包膜穿孔,在电切的过程中随着组织逐渐切除,越靠近前列腺的包膜也有可能发生前列腺包膜的穿孔。前列腺包膜外就是前列腺周围静脉丛,如果一旦发生包膜穿孔,则可以造成静脉出血,出血往往比较汹涌,必要时甚至需要输血治疗。2、电切综合征,在切除的过程中需要持续使用生理盐水或者葡萄糖灌注。尤其是纯电切需要使用葡萄糖灌注,这样可以造成患者稀释性低钠血症,这时患者可以出现水肿,表现为恶心、呕吐或者心衰等统称为电切综合征。3、括约肌损伤,在电切过程中,如果未注意到括约肌的解剖标志,术中如果损伤括约肌则可以造成尿道关闭不全,患者就可以出现完全性尿失禁。"
2020/03/11收听(50676)
前列腺电切术目前仍然是前列腺增生症外科治疗的金标准和首选手术,不建议采用主要见于以下几种情况:... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/17播放(45342)
前列腺电切术目前仍然是前列腺增生症外科治疗的金标准和首选手术,不建议采用主要见于以下几种情况:...
2023/05/17播放(45342)
经尿道前列腺电切手术的适应症:1、前列腺增生患者排尿困难症状逐年加重,经过规律的药物治疗症状无改善者建议行手术治疗。2、膀胱排空障碍,如B超测定残余尿超过50ml以上的前列腺增生患者,建议行手术治疗。3、因前列腺增生导致残余尿增多,发生反复尿路感染的患者,建议行手术治疗。4、因残余尿过多形成膀胱结石的患者,建议行前列腺增生切除手术治疗并膀胱切开取石治疗。5、出现过尿潴留的患者建议行手术治疗。6、因前列腺增生症排尿困难,严重影响患者的生活质量或者社交,建议及早进行手术治疗,减少相关医疗花费和心理障碍,提高生活质量。
2019/01/28收听(89184)
宫腔镜电切术主要是指已经通过宫腔镜检查,对宫腔内的疾病有一个明确的诊断,比如有粘膜下肌瘤,有子宫内膜息肉,或者说有一些其他的像子宫畸形,子宫纵隔畸形等子宫腔内的占位等情况。这些占位通过电切的方式把异常的部分切掉,我们叫宫腔电切术。最常用的,打个比方,就是宫腔内长个瘤子,这个瘤子怎么把它取出来呢?我们用宫腔内的环状电刀,在宫腔内一刀一刀把瘤子完整地切除,就是宫腔电切术。
张军│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/10/18收听(54470)
宫腔镜电切术是指通过宫腔镜检查,对宫腔内的疾病做出明确的诊断,确认诊断后,通过电切的方式,将异... 张军│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/24播放(84502)
宫腔镜电切术是指通过宫腔镜检查,对宫腔内的疾病做出明确的诊断,确认诊断后,通过电切的方式,将异...
2023/04/24播放(84502)
前列腺电切术是经尿道前列腺电切术,通过经尿道将电切环置入后尿道增生的前列腺部位,进行局部的电切... 邓刚│杭州市第一人民医院 2023/12/06播放(52642)
前列腺电切术是经尿道前列腺电切术,通过经尿道将电切环置入后尿道增生的前列腺部位,进行局部的电切...
邓刚│杭州市第一人民医院
2023/12/06播放(52642)
前列腺等离子电切术,属微创手术,一般住院1周左右即可安排出院。术前做好充分准备工作,一般并发症... 钱永红│常德市第一中医医院 2023/06/28播放(74378)
前列腺等离子电切术,属微创手术,一般住院1周左右即可安排出院。术前做好充分准备工作,一般并发症...
钱永红│常德市第一中医医院
2023/06/28播放(74378)
湖北省中西医结合医院 温暖
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