激光治疗视网膜病变的效果

2020-08-31 15:35播放 :

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激光是眼底治疗利器,但是凡事有利就有弊,激光本身也是损伤性治疗,激光治疗运用是激光热灼伤原理,进行眼底病变激光治疗。像糖尿病视网膜病变到Ⅲ-Ⅳ期时,要进行激光治疗降低视网膜耗氧量,保护有效视功能,效果非常好。如果该时期没有进行有效激光治疗,任由眼底病变发展,最后视功能下降很差,甚至要进行眼底手术治疗。视网膜裂孔疾病更要进行有效的眼底裂孔激光治疗,避免发生视网膜脱离等疾病的发展,保护有效视功能。

眼底激光有很多种,最常见应用的是眼底激光热灼伤效应,进行眼底视网膜血管疾病治疗,像糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、视网膜裂孔等都要进行眼底热激光光凝治疗。黄斑区水肿、黄斑区引起中心性浆液性视网膜脉络膜病变,简称中浆,病变范围在黄斑区不能用热激光治疗,激光会引起视力严重下降。所以对于上述疾病,建议应用微脉冲激光进行黄斑区的疾病治疗。老年性黄斑变性里比较特殊类型叫息肉样脉络膜视网膜病变,可能还要进行眼底冷激光治疗,应用光化学效应,打上光敏剂之后用冷激光照射,使新生血管闭锁,有效维护视功能。像眼底很多视网膜和脉络膜肿瘤类疾病,还要应用810nm热激光,称为红外激光,进行肿瘤破坏治疗,也叫TTT,同时经瞳孔温热疗法眼底激光治疗效果也不错。

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激光治疗眼底病变效果怎么样

"激光治疗眼底病是很多病变的时候,必须进行的治疗方案,为什么这么讲?关于激光治疗眼底病,主要在几大类疾病:1、视网膜静脉阻塞。2、糖尿病视网膜病变。3、视网膜裂孔,或者是其他类型的视网膜缺血,导致新生血管性的眼底病变,都需要激光治疗。那么激光治疗的效果怎么样?其实激光治疗是不提高患者的视力的,只是尽量减少患者眼底病变的继续延伸,导致视力进一步下降。简单来说,激光治疗是为了保住现有的视力,在保住现有的视力的情况下,患者的视力才能有所回升。打个不太恰当的例子,就像一个苹果,上面如果有烂的点,激光的目的就是把烂的点烧灼掉,不要让烂的点继续扩大,影响到其他正常的视网膜,也就是正常的苹果部分。如果影响范围越大,整个苹果烂完了,视力肯定也就没有了。因为视网膜是一种神经组织,不可再生也不可抑制,所以激光的目的,就是尽最大程度保留先有的视网膜功能,把不好的功能“丢卒保帅”的去掉,这是第一类疾病。第二类疾病,比如是裂孔类的疾病,激光的目的就像缝补衣服一样把孔修补上,不要让它出现视网膜脱离。不会影响患者的视力,患者视力是多少就是多少。关于激光治疗眼底病变,其实在大部分90%以上都是必须要治疗的,否则将来发生的并发症危害更严重,更无法处理。"

语音时长02:31''

邹红上海中医药大学附属曙光医院西院

2019/06/17收听(90030)

如何预防视网膜病变

"视网膜病变是一个大的概念,因此如何预防视网膜病变的问题要分解来看。首先常见的视网膜病变,如糖尿病视网膜病变,最根本的是控制好血糖,因为它是一个糖尿病的眼部并发症,并且是一个致盲性的眼病,如果能把血糖控制在一个很正常的水平,它发生的可能性就很小。再如视网膜的静脉阻塞,大多数的病人很大程度上与高血压相关,如果血压控制的不好,会导致视网膜的动脉硬化,进而引发静脉的出血、阻塞。这样对病人来讲,能够做到把血压控制得好一些,更平稳一些,在正常水平是最理想的。还有一些其它的病变,如老年黄斑变性,这是很多老年朋友比较常见的一个眼部疾病,对视功能的影响也是比较明显的,对于老年黄斑变性,目前也有很多的治疗方法,对于干性的老年黄斑变性,主要是口服药物的治疗,但药物对病情的控制还是比较受限,对于湿性老年黄斑变性的患者,从预防的角度来讲,因为它本身是一个退化性的疾病,也就是跟年龄老化相关的疾病,所以从根本上也没有特殊的预防,但从饮食、生活习惯上,如果有抽烟的习惯要戒烟,这是很明确的,在饮食上要注意多吃一些带颜色的蔬菜和水果,如西红柿、胡萝卜、菠菜、黄瓜,这些五颜六色的食物是比较好的。黄斑变性出外到光线比较强的地方,带一个遮光的眼镜,或带一个变色镜,对黄斑的保护会有效。"

语音时长02:15''

于伟泓北京协和医院

2018/04/10收听(60703)

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