上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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腰后背中间痛的原因比较复杂，常见情况如下：
1、腰椎疾病：是最常见的原因，通常腰背部疼痛为腰椎问题，如腰椎退行性变、腰椎间盘突出、腰椎滑脱等；
2、腰背肌疾病：最常见的为腰肌劳损；
3、风湿免疫疾病：如强直性脊柱炎；
4、肾脏疾病：如肾炎、肾结石，需要到肾内科或泌尿外科就诊，进行区别；
5、女性生殖系统疾病：女性出现妇科疾病、卵巢问题等，也会出现腰痛症状。
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"腰跟后背都疼可能有以下几种原因：第一、背部的肌膜炎，常是由于长期劳累、着凉而导致背部筋膜慢性的无菌性的炎症，从而出现腰、后背都疼的症状，这时要进行相关的查体和检查排除其它的疾病进行诊断；第二、骨质疏松，当脊柱的椎体有骨质疏松时，就可以出现骨质疏松性的疼痛，而出现腰和整个后背都疼，这时要进行血的化验以及脊柱的X线片、核磁检查进行诊断；第三、类风湿，当有类风湿时可以出现类风湿性脊柱炎，导致后背和腰疼痛，这时要进行相关血的化验以及脊柱的核磁、X线片检查进行诊断和治疗；第四、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎的患者可以出现腰部以及后背部的疼痛，晨起时疼痛较明显，可以有晨僵的症状；第五、脊柱的转移瘤，当脊柱有多发性转移瘤时，也可以出现腰跟后背都疼的症状，这时要进行相关血的化验以及脊柱的核磁共振检查进行诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/07收听(76856)
"在后背腰上面出现疼痛的症状，可以见于多种可能的原因。如果是腰部上面出现酸疼的症状，一般考虑和不良的姿势习惯有关，容易引起局部的无菌性炎症，从而引起酸痛的症状，可以通过热敷理疗缓解，也可以口服腰痛宁胶囊，平时坚持做飞燕动作，加强腰部肌肉锻炼。出现后背腰上面里面疼痛，如果是绞疼的症状有泌尿系统结石的可能，应通过彩超检查明确一下，如果是结石一般和平时的饮食或者是久坐，喝水过少等因素有关，需要通过口服排石颗粒或者是体外碎石等方法来治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/08收听(53520)
"如果患者出现了后背、腰上面疼痛，多是由于腰肌劳损或腰肌筋膜炎，以及后背骨质退变、增生，还有腰背肌筋膜炎、肾及输尿管部位疾病所致，具体如下：1、腰肌劳损或腰肌筋膜炎：可导致后背、腰上面两侧有酸胀和疼痛，特别是在弯腰活动或受凉以后，疼痛症状格外明显。2、后背骨质退变、增生：后背骨质退变、增生也容易导致后背、腰上面有疼痛的症状。3、腰背肌筋膜炎：腰背肌筋膜炎也容易导致患者后背、腰上面有酸胀及疼痛。4、肾及输尿管部位疾病：比如存在肾和输尿管结石、肾囊肿、肾炎等，也容易导致后背、腰上面出现疼痛的症状。所以，患者出现后背、腰上面疼痛以后，一定要就诊，看是什么原因引发，针对病因治疗，促进疼痛症状减轻、恢复。"
王富│济南市中西医结合医院
2021/06/10收听(85238)
"对于腰以上后背疼的情况，最常见的原因是肌肉紧张、筋膜炎、腰肌劳损，常见于不良姿势，比如长期俯身工作或者弯腰负重、蹲位工作、伏案工作、玩手机时间比较久，在劳累、受凉以后容易引起肌肉酸痛、炎症物质积聚，这时需要改善不良姿势，进行热敷、理疗或者外用镇痛的药物，严重的还可以口服止疼药，比如非甾体类消炎镇痛药物，如扶他林、西乐葆等。如果持续不缓解，还要去正规医院检查。同时要注意有没有其他的伴随症状，比如腹痛、腹泻，需要排除胃肠道疾病，尿急、尿痛需要排除泌尿外科疾病。如果有晨僵或者腿部疼痛，还要排除骨科的腰椎间盘突出、关节炎等疾病。如果有以上症状或休息后不缓解，需要去正规医院检查清楚。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/16收听(91538)
"整个后背和腰酸痛可以是以下几种原因引起：第一、腰背肌筋膜炎，腰背肌筋膜炎可以导致腰背部筋膜慢性的无菌性的炎症，而导致疼痛，这时要早期的查体和检查，排除其他的疾病来诊断。第二、类风湿，当类风湿累及了脊柱时，也可以有后背以及腰酸痛的症状，常在晨起时症状比较重，在活动一会之后症状就能有所好转，这时要早期检查脊柱的X线片、CT以及化验血来诊断和治疗。第三、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎的患者可以有后背以及腰酸痛的症状，可以有晨僵，常伴有骶髂关节处的疼痛不适，这时要检查脊柱的核磁共振、X线片以及化验血来诊断。第四、肾虚，肾虚也可以引起后背以及腰酸痛的症状，这时要早期到中医科把脉诊断，确诊之后早期口服补肾药物治疗。"
2020/07/17收听(38710)
后背下面、腰上面出现疼痛，原因具体如下：1、脊柱：胸椎的肿瘤、炎症、颈椎病、腰间... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/08/05播放(58836)
后背下面、腰上面出现疼痛，原因具体如下：
1、脊柱：胸椎的肿瘤、炎症、颈椎病、腰间...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/08/05播放(58836)
"腰上面后背突然刺痛可以有以下几种原因：第一、肋间神经痛，肋间神经痛的患者可以出现后背部肋间神经走行处的疼痛，这时要早期的查体、早期的诊断，早期行营养神经以及封闭治疗。第二、带状疱疹，在带状疱疹早期可以出现后背部的刺痛、隐痛，在潜伏期1-2周过后可以出现成群的疱疹，这时要观察疱疹的出现，疱疹出现之后要到皮肤科早期诊断和早期治疗。第三、皮神经炎，皮神经炎的患者也可以出现后背部的刺痛或者是放射样的疼痛，这时要早期的查体，早期进行营养神经以及物理治疗。"
2020/07/11收听(27226)
后背腰胀痛，要看疼痛的位置。如果后背胀痛的位置比较高，在胸腰的结合部位，特别是两侧出现，要考虑与肾脏有关，会有肾部的结石、长时间的熬夜以及不良习惯引起的肾虚有关，可以行腰部的彩超检查。如果是中间的疼痛，考虑胸腰部的筋膜炎或棘上韧带炎。如果后腰部胀痛位置比较靠下，中间考虑与椎间盘突出或腰椎滑脱有关，两侧考虑是腰背部的肌肉劳损有关，主要与长时间的低头弯腰活动有关。如果下腰部疼痛，可以行腰部的CT检查，以排除腰椎间盘突出或者腰椎滑脱的可能。
2018/05/11收听(54362)
"腰和后背酸痛可能有以下几种原因：第一、筋膜炎，当有筋膜炎时可以出现腰和后背酸痛的症状，常在晨起时酸痛加重，而在活动一会之后就能有所好转，这时要进行相关的检查和查体排除其他的疾病进行诊断和治疗；第二、类风湿，当有类风湿时也可以出现腰和后背酸疼的症状，这常是累及了脊柱而导致，这时要进行血的化验以及相关脊柱的X线片、核磁的检查进行诊断；第三、腰肌劳损，当腰肌有慢性的损伤时也可以出现腰及后背酸疼的症状，这时要进行相关的查体来进行诊断；第四、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎的患者也可以出现腰、后背酸疼的症状，常有僵硬，特别是在晨起时僵硬非常明显，这时要进行血的化验以及脊柱的X线片、核磁的检查进行诊断和治疗。"
2020/05/11收听(29368)
"在临床上有很多疾病都会导致后背腰上面疼痛，从解剖位置上来说，后背腰上面的位置里面正好是胸椎。如果是中老年人，疼痛时间持续比较长，成年累月的疼痛通过休息局部热敷缓解不明显。有搬重物以及外伤史可能是因为胸椎的骨折所引起，可以导致后背中间的疼痛，尤其是中老年患者，因为骨质疏松，骨质结构并不是特别紧密和结实，比较容易在外伤以及劳累的作用下诱发胸椎压缩性骨折。可以选择到医院进一步就诊，通过胸椎的X光排除是否有骨折发生，如果有骨折，可以根据年龄以及骨折程度采取治疗方法。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/22收听(13312)
"后背右下方靠近腰的地方疼的原因有很多种，常见的有以下几种情况：1、可能是由于脊椎滑脱移位，压迫到右侧的神经导致的疼痛，如果是这种原因导致的疼痛，会伴随着活动受限、强迫体位等症状。2、可能是由于运动损伤导致，比如运动之前没有充分热身，在运动时动作幅度又过大，损伤到腰背部的肌肉，就会导致腰背部的疼痛，也有可能是由于后背受到撞击导致背部留有淤血。如果是撞击损伤导致的疼痛，一般是刺痛为主。不管是哪种原因引起的疼痛，都必须尽早治疗，否则长期下去可能导致腰背部肌肉痉挛、疼痛加剧、活动严重受限等，对日常生活会有很大影响。"
2020/02/29收听(59850)
"后背中间出现疼痛，首先要明确有没有受到外伤。外伤有可能会导致脊椎骨的骨折、肋骨的骨折以及内脏的损伤、周围软组织的损伤，需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。过度的受凉、睡的床比较软，也容易导致后背中间出现疼痛。这些不良的生活习惯容易导致局部的内环境产生变化，从而会引起局部疼痛。长时间的低头或弯腰、长时间对着电脑或手机、过度弯腰负重，都会导致后背中间的软组织反复的受到牵拉，局部充血、水肿，形成无菌性的炎症，也会形成滑膜炎，时间长了会导致慢性劳损，也会引起后背中间疼痛。还有一些胸腹部的主动脉瘤、主动脉夹层，这些致命性的疾病也会引起后背的疼痛。脊柱的结核、肿瘤性疾病以及类风湿性关节炎、强直性脊柱炎也会引起疼痛，需要积极的完善检查，明确病因。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/11收听(94358)
"出现后背痛很有可能是以下几种原因导致的：1、工作中长时间久坐、劳累和不良的坐姿，肌肉一直处于紧绷状态导致背部肌肉劳损，所以会有疼痛。2、颈椎病的缘故，工作中长时间久坐或者经常玩手机的人都会导致发生颈椎病，在颈椎病初期就会感觉后背疼。3、肩周炎，如果长期劳累过度，寒气进入肩关节会引起肩周炎，病人发展下去就会出现疼痛区域变大，延伸至背部疼痛。4、长期坐立会导致脊柱承受的负荷增重，也有可能导致强直性脊髓炎，患者会出现背部僵硬、疼痛，病情严重时甚至会出现残疾的现象。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/26收听(22104)
"引起后背疼的原因有很多，从轻微的症状开始分析，当人体突然加大运动量会引起后背的疼痛，比如平常极少运动的人进行一次爬山或者远距离骑自行车，等到第2天休息过来的时候会感到轻微的后背酸痛，要注意调整休息，一般2-3天就会慢慢的恢复，同时要多吃新鲜的蔬菜和水果，恢复的速度会更快。如果没有上述的情况，可能是由于睡姿不对导致的，在睡觉的时候没有注意保暖，引起受风着凉，导致后背疼痛。如果能除外这些因素，可能是由于内在的疾病导致的，多是由于神经系统出现问题，建议到医院进行进一步检查。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/23收听(75340)
"后背疼痛是怎么回事？一般后背部的疼痛，与病人长时间的弯腰活动以及低头，导致了后背部的肌肉、韧带反复的牵拉引起的劳损或者痉挛有一定的关系。如果病人是老年人，不能排除因为长时间的退变引起的骨质增生或者骨质疏松，引起的后背部疼痛，出现这种情况以后，可以到当地医院的骨科就诊，行后背部的拍片检查，主要是排除骨质疏松和骨质增生引起的疼痛。如果没有明显的骨质增生和骨质疏松，这种情况就考虑是后背部肌肉以及韧带的劳损以及受凉引起的痉挛有一定的关系，平时就要多注意少弯腰活动，特别是坐着时一定多注意坐姿，疼痛明显，可以应用非甾体类抗炎药物缓解疼痛。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/05/14收听(22800)
后背下面，主要是下背部以及腰部上段的位置。如果这个地方出现疼痛，考虑以下几方面的原因：1、胸椎下段或者是腰椎上段的一些疾病。例如胸腰椎肌肉劳损、肌筋膜炎或者是胸腰椎椎间盘突出。如果是脊柱两侧的肌肉出现疼痛，常见的就是肌肉劳损，或者是肌筋膜炎，如果是胸椎下段，或者是腰椎上段脊柱的位置出现疼痛，常见的就是椎间盘突出。2、泌尿系统的问题，常见的是泌尿系结石或者泌尿系感染。如果是泌尿系结石，在肾区有很明显的叩击痛，还会引起下腹部的剧烈疼痛，像绞痛，还会伴随有血尿的情况。如果是泌尿系感染，会伴随尿频、尿急、尿痛的症状。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/17收听(61626)
"后背中间疼的原因是由于腰背筋膜炎导致的疼痛，见于中青年患者。由于长期保持背部的固定姿势，出现脊柱两侧肌肉筋膜的慢性劳损，发生无菌性的炎症反应，在劳累以及局部受凉的情况下发生疼痛。经过背部适当活动，以及热敷按摩等，促进局部血液循环疼痛程度会有所缓解。如果后背中间疼痛，并伴有腰背部明显僵硬感，要排除是否由于强直性脊柱炎引起的疼痛，需要通过核磁共振检查明确诊断。如果是在腰背部的外伤后出现后背中间的疼痛，要排除是否由于椎体骨折引起的疼痛，需要通过CT或者核磁共振检查明确诊断。"
2020/01/14收听(13984)
后背疼痛的原因如下：1、后背疼痛通常需要做后背，即胸椎的核磁共振，同时还要做肺部... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/28播放(36954)
后背疼痛的原因如下：
1、后背疼痛通常需要做后背，即胸椎的核磁共振，同时还要做肺部...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/28播放(36954)
后背中间疼最常见的原因是背部的筋膜炎，常发生在中青年患者，因为长期工作习惯是伏案工作，背部经常... 冯宾│北京协和医院 2023/03/02播放(53864)
后背中间疼最常见的原因是背部的筋膜炎，常发生在中青年患者，因为长期工作习惯是伏案工作，背部经常...
冯宾│北京协和医院
2023/03/02播放(53864)
"突然出现后背部的疼痛，一定要警惕内脏系统的疾病，比如某些非特异性的心梗，在发病的时候也会表现出突然后背部的疼痛。如果出现上述情况，应该到胸痛中心去就诊，去行急诊的检查，看是否有心肌梗死的可能。急性的胆囊炎或者胰腺炎复发的时候，有可能也会产生急性的背部的疼痛，因为它是内脏的牵涉痛。所以在后背疼痛的情况下一定先上医院去就诊，排除心脏的疾病，排除内内脏系统，比如胆囊炎或者胰腺炎的疾病。在排除了这两个疾病之后，可以行后背部的X线检查，看是否有胸部的肿物、占位等。如果没有的情况下，考虑为局部的软组织损伤，可以用理疗、热敷、按摩的方式，增加局部血液循环，改善疼痛。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/06/22收听(17840)
湖北省中西医结合医院 温暖
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