北京大学人民医院
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肺炎是常见的呼吸系统疾病,需做的检查如下:
一、血液学检查:
1、血常规:通过白细胞、淋巴细胞百分比、中心粒细胞百分比,初步判断肺炎是细菌性还是病毒性感染;
2、炎症性血液指标:例如快速C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、衣原体抗体,可以为诊断炎症提供依据。
二、病原学检查:
引起肺炎病原体较多,比如细菌、病毒、衣原体、支原体、真菌、隐球菌等多种病原体,患者可进行痰培养、血培养、特殊基因检测,来明确病原体。
三、影像学检查:
比如胸部X线、胸部CT,可明确肺炎严重程度、病变部位,为治疗进行评估。
四、支气管镜检查:
此为有创检查,主要针对治疗效果不佳、肺炎较为不典型、病变部位较特殊或免疫力低下患者。支气管镜检查可清除炎症导致的痰液,同时通过肺泡灌洗,提取支气管中病原体,可为治疗提供依据。
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肺炎的诊断标准包括血常规、C-反应蛋白,还有胸片或者CT。肺炎最简单就是做血常规、胸片或CT检... 韦球│南宁市第一人民医院 2023/02/07播放(78156)
肺炎的诊断标准包括血常规、C-反应蛋白,还有胸片或者CT。肺炎最简单就是做血常规、胸片或CT检...
韦球│南宁市第一人民医院
2023/02/07播放(78156)
"检查肺炎要做以下检查项目:1、一般检查,例如血常规、C-反应蛋白、血沉、结核抗体、血培养、降钙素原、胸部X线或CT等检查,初步判断有无肺炎,并评估其感染的严重程度。2、下一步就要尽量明确可能的感染致病原,此时多需要完善相应的培养检查,通常是指痰培养、痰真菌涂片、痰结核菌涂片、痰革兰氏染色。3、部分患者还需要行相应的抗体检测,例如近期暴发流行的新型冠状病毒肺炎,患者多需要对其咽拭子、痰液、呼吸道分泌物,或血液的新型冠状病毒核酸检测,当其检测为阳性时就考虑有新型冠状病毒的感染。4、部分不典型的肺炎患者,还需要行支气管镜和经皮肺穿刺的活检等。5、对于重症肺炎患者,还需要进一步行血气分析、心脏彩超、血BNP等相关检查。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/03/02收听(44738)
肺炎复查的时候需要做血液检查,一般是血常规,还有肝肾功能的检查,看肺炎用药治疗对肝肾功能的影响,以及肺炎毒素代谢的时候有没有影响到肝肾功能。还要做肺CT的检查,要看病灶是不是完全吸收了,另外最重要的不要忘了要做肺功能检查,因为毕竟是肺里的炎症,是不是完全好转、吸收很重要,但是能不能恢复有效的肺功能也是非常重要的。经常看到病人在CT上面阴影确实吸收了,但是肺功能却没有完全恢复正常,在这种情况下其实并没有做完康复,还应该继续做治疗,因为毕竟影像学也有看不到的地方,在肺功能恢复到正常以后才能认为肺炎是完全康复了。
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/03/07收听(91126)
"肺炎主要分为病毒性肺炎、细菌性肺炎、真菌性肺炎、非典型致病体性肺炎,这主要就是病原体的不同,因此肺炎确诊应该先完善血常规、胸部CT,确定是否是肺部感染、感染灶大小、范围。当出现肺炎时应该查痰,进一步做痰培养明确是否合并细菌、细菌种类,以及细菌对何种抗生素敏感或者耐药,才能够指导临床用药。在目前新型冠状病毒肺炎形势下,胸部CT如果看到是斑片状的渗出,符合病毒性肺炎的必须要做新型冠状病毒核酸检测,排除新型冠状病毒肺炎。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/03/11收听(13698)
肺炎指终末气道肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。肺炎的诊断除呼吸道症状之外,还需要胸部影像学的检查。胸部影像学的检查包括胸片或者胸部CT,胸部影像学的检查是肺炎病人必须要做的检查。确定肺炎之后,还需要评估肺炎的严重程度,需要做血常规、血生化、血气分析等检查。确定肺炎的严重程度之后,还需要确定引起肺炎的病原体,要采集各种标本做病原学的检查。痰液是最常选用的下呼吸道病原学标本,还可以通过经支气管镜或人工气道吸引获得气道分泌物。防污染样本毛刷、支气管肺泡灌洗、经皮针吸活检和开胸肺活检都可以获得标本,进行进一步的病原学检测。另外,血培养和胸腔积液培养也可能会用到肺炎患者的病原学诊断中。尿抗原检测可用于检测军团菌或肺炎链球菌肺炎的检查,血清测定特异性IgM抗体的滴度或IgG抗体的滴度,也可进行病原学的诊断。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/17收听(88066)
"新型肺炎是由新型冠状病毒感染引起来的肺部疾病,是一种传染性比较强的疾病,新型肺炎需要做血常规、血沉、胸部CT、核酸检测及新冠病毒抗体检测等等检查,来判定是否是新型冠状病毒肺炎。特别是新型冠状病毒的核酸和抗体检测,对新型肺炎有确诊或者排除的意义,如果是考虑新型冠状病毒肺炎要注意隔离治疗。新型冠状病毒肺炎一般来说预后良好,少部分人可转为重症病例,甚至有死亡的可能。新型病毒肺炎主要通过飞沫传播和接触传播,要注意隔离。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/20收听(75406)
"诊断肺炎最主要的检查是X线检查,早期可以出现双肺纹理增强,随着病情的进展可以明显表现出炎症的浸润影,结合患者的症状和体征可以做出明确的诊断。患者的肺炎一般表现出发热、咳嗽、咳痰,伴或不伴有胸痛,严重者可以出现发绀、呼吸困难、咳血等症状。查体可以见到双肺散在的干湿啰音或者明显的干湿啰音,肺的叩诊可以出现实变音。因为肺炎分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体感染肺炎等,可根据病原学的检查来选择有效的抗生素治疗。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/01/05收听(46108)
肺炎可以通过实验室检查、痰涂片、痰培养,以及其他辅助检查进行具体的诊断,具体如下: 许旺│银川市第一人民医院 2023/01/01播放(56124)
肺炎可以通过实验室检查、痰涂片、痰培养,以及其他辅助检查进行具体的诊断,具体如下:
许旺│银川市第一人民医院
2023/01/01播放(56124)
"肺炎的诊断首先根据症状来判断,往往会有发热、寒战、咳嗽、胸痛等表现,而咳嗽、咳痰等呼吸系统的临床表现不是特别明显。然后进行体格检查,主要就是进行肺部听诊,可以听到单侧或双侧的肺部湿啰音,或者有管状呼吸,触诊可以发现语颤增强。可以查血常规,看是否存在白细胞和中性粒细胞的增高,还有可以检查血C反应蛋白、血沉、降钙素原等。进行肺部的X线胸片检查,可以发现有片状或条索状的密度增高影。如果检查发现有胸腔积液,可以行胸腔积液或者痰液、血的培养。如果上述检查仍然不能明确诊断,还可以做胸部的CT或者核磁共振检查,以便确诊。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(47092)
"肺炎检查的方法,除了依据临床症状,最主要靠胸片或者CT,发现肺部有实质性的感染病灶。无论临床症状是否严重,无论患者是否有发热,如果发现肺部有炎性病灶,都可以考虑肺炎的可能。但是同样是肺炎,由于致病菌的毒力不一样,临床症状不完全一样。同样是肺炎,由于肺炎波及的区域不一样,临床症状的严重程度也不完全一样。有些肺炎波及到胸膜,就可能会产生胸痛。有些肺炎由于区域过大,可能会导致严重的缺氧,导致呼吸衰竭、感染性休克,甚至导致心跳骤停,但是,肺上的实质性感染病灶是诊断肺炎最主要的依据。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/07/06收听(35534)
肺炎检查包括以下几种:1、胸部影像学检查:肺炎通俗而言就是肺部炎症,很多原因都可... 王增智│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/29播放(35112)
肺炎检查包括以下几种:
1、胸部影像学检查:肺炎通俗而言就是肺部炎症,很多原因都可...
王增智│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/29播放(35112)
若想要诊断肺炎,应明确患者的肺部存在病变。多种情况下患者有症状,如发热、咳嗽、咳痰。医生听诊时... 冯俊涛│中南大学湘雅医院 2023/09/11播放(44775)
若想要诊断肺炎,应明确患者的肺部存在病变。多种情况下患者有症状,如发热、咳嗽、咳痰。医生听诊时...
冯俊涛│中南大学湘雅医院
2023/09/11播放(44775)
"对于肺炎,一般通过拍胸片或者胸部CT诊断,或抽血、查痰找出致病菌,在家可以根据自己的情况,大致判断是不是肺炎。肺炎就是肺部感染,会有发烧、咳嗽、咳痰等症状,严重的会感觉胸部疼痛,有针刺一样的感觉,咳嗽的时候疼痛突然加重,还会连累腹部、肩部,使腹部、肩部都有疼痛的感觉,甚至呼吸困难。得了肺炎的病人精神差,食欲也差,有条件的可以在家备一个听诊器,听患者的呼吸音,正常情况下是呼呼的声音,但有肺炎时会形成水泡音,听着是咕噜咕噜的声音。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/05收听(22292)
"肺炎的患者,支原体和血常规的检查是最必要的检查,而且是常规检查。支原体的检查,通过验血或者对咽拭子培养来明确体内是否有支原体的感染,或体内是否有其他病原微生物的感染,明确支原体感染后才能选择对症覆盖支原体的抗生素来进行治疗。血常规的检查,明确体内是否有细菌感染或病毒感染、感染的严重程度、感染的等级,所以对于肺炎的患者,必须要进行上述两种检查,而且要通过上述两种检查明确进一步的治疗方案。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/07收听(71750)
心肌缺血要做以下检查才能检查出来:1、心肌核素检查:心肌缺血检查中最直接的就是心... 张妮│北京医院 2023/11/17播放(27077)
心肌缺血要做以下检查才能检查出来:
1、心肌核素检查:心肌缺血检查中最直接的就是心...
张妮│北京医院
2023/11/17播放(27077)
检查食管的问题要做以下检查: 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/17播放(36380)
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/17播放(36380)
"检查膀胱的医学项目:一、泌尿系B超,它是一种无创的检查方法,但需要在憋尿下来完成检查。通过超声可以初步了解膀胱的大小、容量、膀胱黏膜是否有肿瘤或者息肉样变,膀胱腔内是否存在有结石或者占位性病变。并且可以了解膀胱壁的厚度,是否存在膀胱壁增厚等情况,还可以观察膀胱内膜的光滑度,是否存在膀胱壁毛糙或其他异常的情况。二、有创新的检查为膀胱镜,即利用特殊的镜子伸进膀胱,可以直接观察膀胱内的情况,并且可以针对性的对膀胱内所处的病变取得活组织检查,或者进行相应治疗,如膀胱镜下灌药、膀胱镜下插管等检查,具有一定的痛苦性。三、膀胱区CT检查,也是一种无创性检查方法。通常对于B超或者膀胱镜未能看清楚的病变可以提供辅助性检查,如膀胱内存在占位性病变的位置、大小及与膀胱的比邻关系,是否侵透膀胱,侵犯膀胱外组织,对手术提供一定的依据。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/03/04收听(70072)
曹晓菊│陕西省人民医院 2023/12/14播放(89168)
曹晓菊│陕西省人民医院
2023/12/14播放(89168)
子宫检查的具体项目,需根据检查目的判断。具体如下:1、若患者没有身体不适,常规的... 荣春红│中日友好医院 2023/07/06播放(94002)
子宫检查的具体项目,需根据检查目的判断。具体如下:
1、若患者没有身体不适,常规的...
荣春红│中日友好医院
2023/07/06播放(94002)
检查咽炎可以做间接喉镜检查,通过间接喉镜检查就可以初步判断咽部的病变情况。间接喉镜检查不能明确的就需要做纤维喉镜或者电子喉镜检查,这样就能够更加清楚、准确的评估病情。部分患者还需要做血液检查,比较常见的检查项目就是血常规检测,主要判断有无急性细菌或者病毒感染发炎。大部分患者通过这几个检查就可以明确病情,随后进行后续治疗,比较常用的就是口服药物治疗,同时可以配合雾化,在用药治疗过程中需要定期复查以观察效果。
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2020/03/13收听(97984)
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