首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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若腺体肥大没有很严重,没有导致阻塞性睡眠呼吸暂停,可以自愈。孩子腺体实际上是指腺样体,腺样体肥大是因为孩子在2、3岁后到青春期之前的阶段,容易出现鼻咽部淋巴组织肥大,肥大之后可以堵在鼻后孔,导致鼻塞、打鼾、憋气等。根据肥大严重与否,处理不同,具体如下:
1、情况没有很严重:没有导致阻塞性睡眠呼吸暂停,可以观察,能自愈。随着孩子进入青春期后,腺样体肥大会逐渐萎缩;
2、情况较严重:但若腺样体肥大的症状很明显,比如导致明显的打鼾、憋气,会导致孩子睡眠中存在明显缺氧,即有阻塞性睡眠呼吸暂停。此情况若是重度的阻塞性睡眠呼吸暂停,建议尽早手术治疗。另外若合并有扁桃体肥大,需同时切除扁桃体和腺样体,以便达到更好的治疗效果,从而改善孩子的憋气和缺氧,不耽误或者促进孩子的生长发育。
所以若有重度的阻塞性睡眠呼吸暂停,此情况就应积极治疗;若是轻、中度的阻塞性睡眠呼吸暂停,孩子也没有明显的其他生长发育受影响表现,也可先观察,但要注意复查,若持续加重,还是要考虑手术治疗。
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"小儿腺样体肥大可以自愈。因为人体在生理年龄12-13岁左右,扁桃体和腺样体会发生生理性萎缩。所以,一般腺样体肥大是可以自愈的。轻度的腺样体肥大不引起相应症状,可以不用做任何治疗。但肥大较为明显的时候,需在全麻下行肥大的腺样体及扁桃体等离子消融手术,因为部分小孩有睡眠时打鼾、呼吸不畅、呼吸暂停等相应症状,常常会导致腺样体面容、发育迟缓、呼吸暂停综合征、慢性乏氧,继而会引发心肺功能不全,所以这种情况应该积极采取相应的治疗措施,以免进一步影响孩子发育。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/02/02收听(36276)
腺样体肥大可以自愈,但是一部分成人也有腺样体肥大的情况。腺样体又称为咽扁桃体,与扁桃体一样,是咽部内淋巴环的一种。正常情况下,6-7岁时发育最大,而到10-12岁以后逐渐萎缩。若出现夜眠打鼾、憋气,反复发作鼻窦炎、中耳炎,甚至面容改变等情况,应该考虑手术切除,但是手术前应该与急性腺样体炎相区别。急性腺样体炎一般会伴有发热、咽部疼痛、周身不适以及严重的鼻塞症状,经抗炎治疗之后腺样体可以变小,鼻塞及夜眠打鼾、憋气症状会明显改善。如果没有明显的炎症,仍然有睡眠打鼾、憋气的情况,要考虑切除腺样体。如果手术切除腺样体前,发现扁桃体有二度以上肥大,还要考虑一并切除。否则扁桃体会代偿性增生,导致扁桃体肥大,阻塞呼吸道,需要二次手术切除扁桃体。
林晓昕│北部战区总医院
2019/04/25收听(47600)
小孩的腺样体肥大能否自愈,关键在于腺样体是由于炎症肿大,还是真正肥大,具体情况如下:<...
小孩的腺样体肥大能否自愈,关键在于腺样体是由于炎症肿大,还是真正肥大,具体情况如下:
张亚梅│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/08/21播放(76618)
腺样体肥大是临床上很常见的疾病,孩子更多见一些。在三岁左右腺样体增生会比较明显,增生的越大发病就属于越严重的,如果只是轻度的增生一般并不算严重。腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织,如果增生过大容易影响到孩子的通气,经常会出现打呼噜,影响智力发育。但是如果只是轻度的增生,一般喷一些药物就会有明显的改善,常用的是糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂。如果用药之后患者的症状没有改善,这样的情况下就需要做手术了,避免耽误孩子的生长、发育。
刘滢│北部战区总医院
2020/05/20收听(43980)
"孩子出生后鼻咽部就有淋巴组织,随着年龄的增长淋巴组织会逐渐的范围变大,导致腺样体堵塞后鼻孔,孩子会出现鼻塞、流鼻涕,长时间刺激鼻腔黏膜容易诱发孩子发生鼻炎,一定要积极的对症处理。鼻子里面可以用生理盐水反复的清洗,之后可以喷用糠酸莫米松鼻喷雾剂,同时让孩子口服欧龙马滴剂促进腺体的分泌,有利于鼻涕向外引流。如果保守治疗半个月左右孩子症状没有改善,可以到医院进一步检查明确腺体堵塞的程度,必要的时候可以通过手术来解决。手术常需要全麻做,家长需要有一定的心理准备,正常来说治疗一周左右就可以出院。"
2020/02/25收听(56740)
腺体肥大就是儿童时期,小孩子容易患急性的鼻炎、急性扁桃体炎及流行性的感冒。如果上述病症反复发作,腺样体就会增生、肥大,导致鼻塞加重,然后阻碍鼻腔的引流,鼻内的分泌物又会反复的刺激腺样体,腺样体就会又继续增生,阻碍鼻腔引流,是一个恶性循环。临床表现一般有睡眠时张口呼吸,有打鼾声,说话时有闭塞性鼻音,语音含糊不清。长期张口呼吸,可使面骨发育畸形、唇厚、面部缺乏表情、痴呆表现。咽鼓管堵塞,还会导致化脓性的中耳炎,从而听力减退。
乔善鑫│内蒙古包钢医院
2018/10/28收听(25216)
"正常生理情况下,儿童6-7岁时腺体发育为最大,青春期后逐渐萎缩,到成人则基本消失。若腺样体增生、肥大,且引起相应症状者,称为腺样体肥大。本病多发生在3-5岁儿童,成年人罕见。腺样体肥大的病因主要是鼻咽部及其毗邻部位或腺样体自身的炎症反复刺激,使腺样体发生病理性增生。对于腺样体肥大的治疗:一、一般治疗,注意营养,预防感冒,提高机体免疫力,积极治疗原发病,随着年龄的增长,腺样体将逐渐萎缩,病情可能得到缓解或症状完全消失。二、手术治疗,若保守治疗无效,应尽早行腺样体切除术,手术前应仔细检查,排除禁忌症,手术常同扁桃体切除术一并施行,若扁桃体无明确的手术适应症,可单独切除腺样体。"
胡万青│马鞍山市人民医院
2018/09/28收听(44322)
腺样体肥大容易阻塞后鼻孔以及咽鼓管口,引起耳鼻咽喉处的症状。如果引起分泌性中耳炎,会出现耳闷、耳鸣、听力下降等症状,如果引起鼻炎、鼻窦炎,会出现鼻塞、流鼻涕、鼻音重等症状。由于腺样体肥大阻塞气道,从而出现张口呼吸、打呼噜,长时间的打呼噜、张口呼吸,会导致腺样体面容。有些患者会伴有全身症状,如嗜睡、易激惹、生长发育减慢、睡眠多梦、易惊醒、磨牙、反应迟钝、注意力不集中、遗尿等症状。
梁巧瑾│郑州市中医院
2020/07/30收听(56234)
腺体肥大即腺样体肥大,顾名思义就是腺样体的淋巴组织体积比较大。腺样体是长在鼻腔后端的一块淋巴组... 李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/23播放(49340)
腺体肥大即腺样体肥大,顾名思义就是腺样体的淋巴组织体积比较大。腺样体是长在鼻腔后端的一块淋巴组...
李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/23播放(49340)
腺体肥大一般指腺样体肥大,腺样体肥大的治疗,包括药物治疗和手术治疗。腺样体肥大 李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/30播放(45696)
2023/06/30播放(45696)
"腺体肥大,也叫做增殖体肥大。腺体在婴幼儿出生后,在鼻咽部已经存在。人体的咽部内淋巴环,包括双侧的扁桃体、舌根的滤泡以及鼻咽部的腺样体。腺样体生理过程:出生后就有,逐渐的增生至年龄5、6岁时,增生达到最高峰。到青春期以后,一般的10、11岁以后逐渐的萎缩。但是对于儿童反复的上呼吸道感染或扁桃体发炎,以及淋巴反应增生,腺样体会表现为过度的增生、肥大,逐渐的堵塞鼻咽部的后鼻孔,引起鼻塞等症状。如果堵塞达到50-70%,甚至超过75%属于重度堵塞,会出现明显的鼻塞症状。睡眠出现打鼾,呼吸暂停,睡觉时张口呼吸,甚至有反复鼻塞、流鼻涕等鼻炎的症状。腺体肥大诊断大部分的儿童都能够配合,通过电子咽镜诊断,不配合的儿童,再考虑鼻咽部的CT或鼻咽部的侧位片检查,但是尽量避免儿童吸收放射线。如果诊断明确,症状明显,治疗只有采取手术治疗。关键是否做手术,要看患者的症状。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/05收听(84234)
"腺样体肥大的症状如下:一、局部症状,耳部症状,咽鼓管咽口受阻,并发分泌性中耳炎,导致听力减退和耳鸣,有时可引起化脓性中耳炎。鼻部症状常并发鼻炎、鼻窦炎,有鼻塞及流鼻涕等症状,说话时带闭塞性鼻音,睡时发出鼾声,严重者可引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。咽喉及下呼吸道症状,分泌物刺激呼吸道黏膜,常引起阵咳,易并发气管炎。长期张口呼吸,影响面骨发育、上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情,出现所谓腺样体面容。二、全身症状,主要为慢性中毒及反射性神经症状,表现为营养发育不良、反应迟钝、注意力不集中、夜惊、磨牙、遗尿等症状。"
2018/09/28收听(36026)
腺体肥大一般称为腺样体肥大。腺样体是人体正常的淋巴组织,位于鼻咽部,正常孩子都会有点大。一般是... 孟令照│北京天坛医院 2023/06/12播放(25072)
腺体肥大一般称为腺样体肥大。腺样体是人体正常的淋巴组织,位于鼻咽部,正常孩子都会有点大。一般是...
孟令照│北京天坛医院
2023/06/12播放(25072)
"正常的生理情况下儿童在6-7岁时腺样体发育最大,青春期后逐渐萎缩,到成人后基本消失。有些患儿会在3-5岁时就出现腺样体肥大的症状,这类疾病会伴发有耳部症状,反复发作会引起分泌性中耳炎,导致听力下降和耳鸣。睡眠时呼吸暂停,长期的张口呼吸有可能会影响面骨以及上颌骨、牙齿的发育异常。同时也伴随全身症状,比如注意力不集中、夜惊、磨牙、遗尿等。可以首先选择一般治疗,注意营养,预防感冒,提高机体的免疫力。如果已经出现了严重的睡眠打鼾、张口呼吸,并且有反射性神经症状时,建议尽早手术,手术可以连同扁桃体一起切除。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(37482)
腺体肥大是位于鼻咽部,也就是在鼻子后端、嗓子的最上端,鼻咽部腺样体出现体积增大,称为腺样体肥大,多数原因是和反复的感冒、发烧、病毒感染刺激,以及过敏反应等情况有关。一般常见于2-6岁的孩子,如果有腺样体明显肥大,可以堵塞鼻后孔,导致孩子有鼻塞、睡觉时打鼾、张口呼吸、甚至憋气而导致堵塞性睡眠呼吸暂停,导致孩子在睡觉时缺氧的情况时间长了,会影响孩子生长发育,所以必要时应进行,及时有效的治疗。
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/27收听(20814)
腺样体位于鼻咽部的顶部后壁,是淋巴组织,腺样体出生即有,2-4岁的时候开始逐渐增大,到8-9岁时逐渐开始萎缩,成年以后腺样体处于萎缩的状态。腺样体可以在长期慢性炎症的刺激下增生、肥大,在临近组织炎症的刺激下,比如慢性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎都可以刺激腺样体增生,腺样体增生肥大以后可以堵塞后鼻孔,引起鼻堵、张口呼吸、流鼻涕等症状。如果压迫咽鼓管会出现分泌性中耳炎,有耳闷、听力下降的症状,因此当出现腺样体肥大的时候,应当给予药物的及时治疗,药物治疗无效时,可以采用手术切除的办法治疗。
王军│北京大学第一医院
2020/05/19收听(54290)
"鼻子腺体肥大即腺样体肥大,儿童型腺样体肥大手术没有不利影响,切除腺样体只会对身体造成益处,睡眠平稳、不缺氧,有利于身体发育。儿童腺样体肥大只有达到Ⅲ度或者是中度以上,堵塞鼻孔2\/3以上时才考虑进行腺样体的切除手术。腺样体肥大会引起儿童持续鼻塞,并且出现睡眠打鼾,睡眠打鼾可以造成在睡眠中缺氧,影响身体发育,并且影响智力,还会形成腺样体面容,所以一旦出现腺样体Ⅱ度以上肥大,并且反复鼻塞、睡眠打鼾、憋气等情况,尽早切除腺样体。"
王琳│河南省人民医院
2020/04/30收听(98814)
"鼻腺样体肥大在临床上主要的表现是患者鼻子不通气,经常出现用嘴呼吸的情况。睡觉的时候张着嘴,有的时候还会出现鼾声很大的症状。严重的情况下孩子经常会出现憋醒,还有的时候会合并有鼻窦炎,甚至有中耳炎的情况。如果没有及时的治疗,孩子有可能会导致颌面部畸形,甚至会影响智力发育。所以如果确诊为腺样体肥大,一定要积极的治疗,可以考虑喷用糠酸莫米松鼻喷雾剂,同时口服欧龙马滴剂,或者鼻渊通窍颗粒来治疗。如果腺样体的症状仍然持续,可以考虑手术来治疗。手术主要采用的是低温等离子技术消融腺样体。"
2019/12/22收听(82002)
"宝宝如果得了腺样体肥大,在临床上主要表现为鼻子不通气、经常揉鼻子、说话的时候鼻音特别重,有的时候经常流鼻涕,家长很可能误以为出现了感冒的情况,可能1-2个月左右的时间,孩子流鼻涕的症状都没有改善,到医院仔细的拍鼻咽侧位片之后才发现是腺样体肥大。除了以上的症状,孩子还会表现为耳朵有闷胀感,甚至有黄脓鼻涕出现的情况,常是因为合并了分泌性中耳炎、鼻窦炎。建议家长带着孩子确诊之后,可以应用欧龙马滴剂,促进鼻腔里面的分泌物向外排出,喷用糠酸莫米松鼻喷雾剂,减轻患者鼻甲增生的情况,必要的时候可以考虑手术治疗。"
2019/12/24收听(15596)
腺样体肥大在临床上会导致孩子打呼噜、张口呼吸、睡眠中缺氧,严重的会导致患儿颌面部畸形,影响正常的外观。如果腺样体肥大并不是很明显,而且患儿的症状相对比较轻,可以考虑先使用欧龙马滴剂口服。同时使用糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻腔来治疗,正常治疗一个月之后看看患儿的症状有没有明显的减轻,如果有好转可以继续巩固治疗。如果没有则建议考虑手术治疗,手术一般采用全麻,患儿常常需要住院,正常需要住院一周。另外术前也需要明确患儿扁桃体是不是有肥大,如果肥大特别明显则可以考虑一同手术切除,术后患儿在饮食上也一定要注意检查温的流食,不能吃坚硬的食物。
2019/05/08收听(94010)
湖北省中西医结合医院 温暖
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