慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流如何治疗

2023-10-28 02:04播放 :

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临床常根据不同慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流患者的症状进行相应治疗。病人若出现口苦,其为胃内胆汁反流到食管、口腔导致,可以服用铝碳酸镁中和胆汁、胃酸。此外,服用促胃动力药物也可减少胆汁反流的发生,一般治疗时间为6周左右。

如果病人服药6周后,症状明显缓解,并且停药后不再复发,则可以停药。如果病人服药后症状明显缓解,停药后又出现症状,则可以再服用一段时间。铝碳酸镁的服用时间一般在8周较为安全,最多3个月,服用时间再长目前则无较多的临床观察数据。

胃炎分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎,或者慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎。慢性非萎缩性胃炎对应慢性浅表性胃炎,此类患者如果存在胆汁反流,往往出现胆汁反流的症状,如烧心、口苦、腹痛、腹胀等。

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慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流怎么办

"慢性非萎缩性胃炎一般是通过胃镜的检查发现的。有些病人有恶心、呕吐以及腹痛这种情况,而且恶心、呕吐经常反复发作,于是到医院来就诊,做胃镜检查发现胃内没有明显的新生物、没有明显的溃疡,也没有明显的黏膜糜烂水肿,可以看得到胃内黏液糊里面有胆汁,甚至胃内黏膜有胆汁附着。通常胆汁通过十二指肠乳头分泌到小肠进行消化食物,一般不会进入胃内。如果它从小肠进入了胃,提示这个人胃肠动力机制紊乱。胆汁是碱性的,胃里面是酸性成分,它除了进入胃内中和胃酸之外,胆汁还会侵蚀胃黏膜,让胃黏膜的屏障功能变的薄弱。发现了胆汁反流之后,要寻找病人有没有诱发因素,比如有没有体型过于肥胖所导致的腹内压力过高。喜欢吃甜食、油腻的食物,容易引起胃反流。另外,有没有心理性的因素,心理精神的因素容易引起恶心、呕吐。去除这些常见的因素,就可以选择药物治疗,中和胆汁、保护胃黏膜的一些药物,包括铝碳酸镁,常见的是达喜、安达、膜固思达。再就是抑酸的药物,质子泵抑制剂比较常见:奥美拉唑、潘多拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑这些药物。另外比较重要的是促进胃肠道的蠕动,可以选择比较安全的药物,比如快力、为力苏。如果只是单纯有上消化道反流,选择快力就行了。"

语音时长02:32''

江南芳湖北省第三人民医院

2018/06/12收听(12292)

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