吃比索洛尔心率到了46次/分以下，便应该停药或者至少是应该减量。心动过缓46次/分算是严重的心动过缓，是药物引起。比索洛尔可以引起心动过缓，要明确为什么吃比索洛尔。假如是高血压病吃比索洛尔降压，可以将其停掉，观察心率会慢慢升上来。

如果是冠心病，严重的冠状动脉狭窄，比如左主干或者是合并有三支病变，而且没有做手术，没有放支架，也没有做外科搭桥手术，血管还是堵的，这时应避免突然停药，可以减一半的量。比如原来是吃1片/天，改成0.5片/天，观察心跳会有一定上升。

如果升到50次/分以上，就可以维持0.5片的剂量，因为50次/分以上的心跳就比较安全。另外心脏其实也需要一个相对偏慢的心率，这样心脏的做功，心脏需要的血和需要的氧比较少。

对于冠心病，心肌缺血的患者心跳慢，其实有一些好处。但也不要太慢，像慢到46次/分，就慢得比较多。因此要检查、分析吃比索洛尔的原因，再采取一些针对性减药或者停药方式，避免贸然地突然停药，还是要去咨询平时看病的医生。