华中科技大学同济医学院附属协和医院
肝胆外科
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胆结石患者有可能出现尿液黄,尿液黄有以下几种原因:
1、胆总管结石:胆囊结石有可能通过胆囊管进入胆总管,出现胆总管梗阻表现,这时患者血液中胆红素会升高,会经尿道排出体外,出现尿液发黄的表现。所以胆囊结石患者,发现尿液发黄要高度重视,检查是否出现胆总管结石,胆总管结石需要立即住院处理;
2、体内水分含量少:尿黄不一定都是胆总管结石,尿液的颜色还受其他因素影响。比如体内的水分含量,很多患者早上,因为没有饮水,经过一晚的消耗,尿液颜色会偏黄;
3、尿道、泌尿系统疾病:比如前列腺炎或者尿道少量出血等,也会导致尿液颜色发黄。
因此胆囊结石患者出现尿液发黄,应该从不同的角度综合考虑,既要考虑有无胆总管结石,也要排除泌尿系统等其他的相关干扰因素的影响。这样才能判断是哪个因素,导致的尿液发黄。
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胆结石患者会出现尿黄,胆结石患者因为结石梗阻在胆总管,导致胆汁无法排出到肠道,那胆管内压力升高,胆汁会反流到血液里面去,从而会表现出眼黄、尿黄、皮肤黄,所以胆结石患者就会出现尿黄。但并不是所有尿黄的患者都是胆结石,如果有出现尿黄,同时需要观察眼睛、皮肤是否同样出现黄染。如果仅仅尿黄,眼睛、皮肤没有出现黄染,尿黄与胆结石没有关系,需要考虑是否其他原因引起的小便黄。当胆结石引起胆管梗阻时会引起眼睛黄、皮肤黄和尿黄,但并不是尿黄就一定是胆结石。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/05收听(18304)
"部分胆结石的患者可能出现尿液发黄的情况。对于部分胆总管、肝总管内结石的患者,如果胆管内结石引起胆道梗阻,出现胆红素的升高,这种情况下会出现尿液发黄的情况,部分患者会有皮肤、巩膜的黄染,需要及时在ERCP下进行胆管内结石的取出,以及在腹腔镜下予以胆管的探查、取石,并且放置T管予以引流。部分患者由于长期的胆汁淤积,会引起肝功能变差、肝细胞的坏死,出现总胆红素、间接胆红素的升高,这时需要及时予以静脉输液、保肝治疗,并且注意充分的休息。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2021/07/05收听(37442)
一般情况下胆囊结石不会导致尿黄,若未合并其他基础疾病,单纯由于结石引起尿黄,则考虑出现胆道梗阻... 曹经琳│河北医科大学第三医院 2023/03/29播放(88928)
一般情况下胆囊结石不会导致尿黄,若未合并其他基础疾病,单纯由于结石引起尿黄,则考虑出现胆道梗阻...
曹经琳│河北医科大学第三医院
2023/03/29播放(88928)
胆结石出现尿黄要考虑是否结石排出到胆总管引起了梗阻性黄疸,从而呈现眼黄、尿黄、皮肤黄的症状。此时应该先检查一下肝功能,看胆红素是否有升高,也要再检查肝胆彩超以确定结石的具体位置,是否由胆囊排出到胆总管,从而引起梗阻症状。如果此时胆红素有升高,建议进一步地使用消炎、解痉、对症的处理,以缓解结石梗阻的症状。此外,也要排除是否因为其他的原因引起的黄疸症状,需要进一步积极地检查才能够明确。
2020/04/05收听(34686)
胆结石有可能会导致患者出现尿黄,有可能是胆结石患者出现腹部疼痛,伴有恶心、呕吐,患者有轻度脱水的症状,同时也有可能是患者在治疗过程中需要禁食禁水,不能吃东西,也会出现有脱水样的症状。当患者体内水分比较少,小便就有可能会出现浓缩,排出的尿就比较黄,这是正常的现象,等到患者补液或者喝水以后小便就能够逐步的转到正常。有可能是胆结石导致患者胆道有梗阻,特别是胆囊内部结石比较小会向下排,在胆道中形成梗阻或者形成一过性的梗阻,患者有可能会出现腹部疼痛,也有可能会出现黄疸、发热以及小便发黄的现象,必要的时候还需要做核磁共振检查来明确。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/02收听(42298)
小便黄与胆结石可能有一定的关系。小便黄有可能是尿中胆红素增多引起,也有可能是小便浓缩以后引起。因为患者有胆结石腹部有疼痛,所以会影响到患者进食,也就是喝水比较少或者吃东西比较少。同时胆结石有可能会导致患者有恶心、呕吐,消化液同时就会丢失很多,患者就会出现脱水的症状。当体内水分减少肾脏会对小便浓缩,所以排出来的小便颜色就有一些发黄。另外,如果胆囊结石比较小,有可能胆结石排入到胆总管中,在胆囊排石的过程中,有可能会导致胆道有梗阻或者一过性的梗阻,就有可能会出现胆红素升高。患者小便中胆红素也有可能会升高,所以就有可能出现尿黄的现象。
2020/04/07收听(30430)
胆结石合并小便颜色加深,则需要警惕是否出现合并有胆红素升高,医学上称为黄疸。胆结石引起黄疸的主... 王东│北京大学人民医院 2023/06/16播放(71566)
胆结石合并小便颜色加深,则需要警惕是否出现合并有胆红素升高,医学上称为黄疸。胆结石引起黄疸的主...
王东│北京大学人民医院
2023/06/16播放(71566)
患者要 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/16播放(95038)
2023/03/16播放(95038)
"胆囊结石是常见的普通外科疾病,其发生的原因以及其排空的过程,和泌尿结石有着较大的差别,泌尿结石由于尿液有较高的流速和流量,当结石被打碎以后,可以通过尿液的冲刷,将结石带出,而胆汁的流速和流量都明显小于尿液,即便被敲碎,这些碎的结石也很难通过胆汁的自然流动而排到肠腔中去,因此对于胆道结石的治疗,目前仍然以手术切除胆囊为主。如果胆囊结石为单发,并且胆囊壁较薄,胆囊仍然有功能,也可以采用保胆取石的办法,治疗胆道内结石,因此胆囊结石用击碎和排空的办法是不可取的,常用的仍然是手术切除,才能完整根治胆囊结石和胆道结石。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/11收听(70342)
"患者在日常生活中发现尿液偏黄的现象,主要是由于平常饮水量过少或者环境温度较高,引起人体不显性失水增多从而出现尿液浓缩的现象,患者往往不会有明显的不适症状,比如尿频、尿急、尿痛、尿不尽感以及发热。患者可适当增加饮水量,保持良好的生活习惯避免熬夜、饮酒、劳累等情况,经过正常调理以后尿液颜色一般会有转变,同时患者应该明确近期内是否有B族维生素或者某些药物摄入,比如利福平以及食入较多的胡萝卜、甜菜等情况也会出现尿液颜色加重变黄。建议患者进行尿常规检查,排除尿液中是否有某些具体物质变化,比如胆红素、尿蛋白、管型等,尿中胆红素升高需要排除肝脏疾病、溶血性疾病以及胆道梗阻性疾病;尿中蛋白较高需要排除原发性肾脏损害以及继发性肾脏疾病,比如糖尿病肾病、高血压肾病,在妊娠期间还要警惕妊娠期高血压。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/07/22收听(52496)
尿液发黄可能为正常生理现象,还可能与药物影响、慢性梗阻性黄疸、肝细胞性黄疸有关,具体分析如下:... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/11播放(41186)
尿液发黄可能为正常生理现象,还可能与药物影响、慢性梗阻性黄疸、肝细胞性黄疸有关,具体分析如下:...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/11播放(41186)
"尿液颜色发黄最常见的原因是喝水太少,尿液浓缩所致,尿液中正常情况下是含有一定色素的,所以尿会呈现淡黄、透明,但是如果喝水太少,尿的颜色就会浓缩,出现尿色变黄的情况。另外,进食了大量辛辣刺激食物或者喝酒较多,也就是我们所说的身体处于上火状态,尿色也会变黄。前面这些情况经过清淡饮食、注意休息、多饮水,通常尿的颜色就会恢复正常,但是下面几种情况是需要进行进一步检查、治疗的:首先,常见的泌尿系感染会出现尿色发黄、混浊、尿频、尿急、尿痛等伴随症状。另外,如果尿黄、泡沫多,常常出现在肾病、蛋白尿的患者,肝病患者尿的颜色有时也会很黄,伴有皮肤、巩膜等的黄疸现象。其次,有一些药物或者食物可以导致尿色变黄,比如维生素B族、利福平、大黄等等药物,这些都可以引起尿的颜色变黄,它与病理性的情况要注意区分。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/24收听(99250)
正常情况下,尿都是微黄、清亮,这才是正常的尿液。尿黄不能单纯的判断是否正常,要注意是否有排尿不舒服的症状。化验尿常规,看尿中是否有红细胞、白细胞、尿胆原、尿胆红素、尿酮体、尿比重以及尿液的PH值,通过这些才可以判断。如果尿中检查指标都是正常,尿黄可能就是尿液浓缩,或者吃的某些药物或者食物,导致尿液变黄。建议多喝水,多排尿就可以解决。如果尿中有尿胆红素、尿胆原阳性,可能是肝胆系统有疾病,应该做进一步的检查。不正常检查出原因,对症治疗,才可以解决尿黄的问题。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/09收听(19230)
"正常人尿液颜色应该是淡黄,如果尿液颜色是黄色,考虑是正常的尿液,但有时尿液颜色也会加深,比如饮水比较少或者是出汗比较多的时候,可以通过多饮水、多排尿来进行改善。尤其夏天天气炎热,也可以通过多饮茶来进行改善。尿液颜色加深,有时也是疾病的状态,比如胆总管梗阻的患者,可能尿液颜色会加深,甚至会出现豆油色尿,尿液颜色还可能会呈乳白色,为乳糜蛋白尿,也有可能是酱油色的血红蛋白尿,建议通过饮水来进行调整。"
赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/06/21收听(75288)
排出的尿液颜色很黄可能的原因有:1、尿液浓缩,长时间未排尿,尿液在膀胱内停留四小时以上或者天气炎热、水分蒸发较多但补水量较少,可以出现尿液浓缩的状况,排尿时可以见到尿色黄染,一般没有排尿疼痛、尿频、尿急等症状,需要适当多饮水,补充水分后观察排尿颜色是否恢复正常;2、食用维生素类的药物,可能会导致尿色黄染,大量服用磺胺类抗生素也可以造成尿液黄染,建议停止相关药物摄入后观察尿色是否黄染;3、尿液黄染,留尿液常规可见大量的胆红素,则可能存在黄疸性疾病,肝脏或者胆道出现梗阻性疾病而致胆红素水平明显升高,结合胆红素溶于水后经肾脏滤过排出体外,可表现为尿色黄染,需要进行血胆红素水平和肝脏、胆囊等疾病的检查,来明确是否患有梗阻性黄疸。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/19收听(66126)
胆结石一般不会引起小便黄,只有胆红素明显升高,出现眼黄、尿黄、皮肤黄,这种情况有可能是胆结石排... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/05/28播放(76586)
胆结石一般不会引起小便黄,只有胆红素明显升高,出现眼黄、尿黄、皮肤黄,这种情况有可能是胆结石排...
2023/05/28播放(76586)
"单纯胆囊结石不会导致小便发黄,如果小便颜色比较黄,要考虑是不是黄疸导致。这时最好去医院检查肝功能和肝、胆、胰、脾的彩超,如果肝功能提示胆红素比较高,可能是胆总管结石所导致。胆总管结石所导致的黄疸是肝胆外科最常见的疾病,这时要完善MRCP检查,明确胆总管结石的部位和大小,明确诊断以后需要积极的手术治疗。手术有两种方式,一种是ERCP取石术,还有一种就是在腹腔镜下胆总管切开取石术。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2020/02/25收听(17198)
胆结石的患者不能够碎石,碎石指的是用超声波或者钬激光等方法把石头震碎,就是把大石头变成小石头然后排出体外。泌尿系统的结石可以通过碎石来进行治疗,因为石头打碎后可以通过输尿管、膀胱,通过小便排出到体外。但是胆道内有结石不能够碎石,如果碎石小的结石就可能沿着胆囊管、胆总管排入到肠道中,在排石的过程中有可能会导致胆总管出现梗阻,表现为黄疸、发烧以及腹痛增加。会出现急性胆管炎,甚至有可能会诱发患者出现急性胰腺炎,所以病情会加重甚至有可能危及到生命。
2020/03/30收听(53720)
如果胆结石不严重,通常患者疼痛的性质比较轻,有时呈钝痛,有时呈隐痛,患者经常感觉中上腹或者右上腹有疼痛不适,一段时间以后疼痛可能会自行好转,通常在进食以后,也就是吃饭以后或者是在夜间,疼痛可能会稍微加重。如果患者吃油腻的食物,比如吃肥肉或者喝很浓的鸡汤,疼痛感可能会明显的增加,甚至可能会诱发胆囊出现急性的炎症。对于胆囊结石合并慢性胆囊炎症的患者,建议尽可能的手术治疗,通常是采用腹腔镜胆囊切除手术,因为结石在胆囊内部不会消失,时间长了以后患者会经常出现腹部不适的症状,特别是出现急性胆囊炎症的时候可能比较危险。
2020/03/26收听(21286)
胆结石的患者是不能抽烟的,主要原因是抽烟会导致胆结石明显增大、胆囊的收缩功能变差,收缩功能变差会导致胆汁排出不畅,胆汁长期储存于胆囊内会导致胆结石明显增大、增多。抽烟也会导致血管收缩,胆囊的血管收缩会导致胆囊的血供变差,胆囊炎的发作频率就会增加,而且每次发作的强度也会增加。所以抽烟会导致胆结石增大,而且胆囊炎的发作次数会增加,每次发作的症状会变得更加严重,总体上胆结石患者是不能抽烟的。
2020/03/03收听(38348)
湖北省中西医结合医院 温暖
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