武汉大学人民医院
心血管内科
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心脏二尖瓣或三尖瓣反流主要指二尖瓣或三尖瓣由于各种原因，包括瓣膜本身病变或者心腔扩大导致瓣膜相对性关闭不全，造成心脏在收缩过程中血液从关闭不全的二尖瓣或三尖瓣向相反方向流动。
二尖瓣和三尖瓣分别为左心房和左心室以及右心房和右心室之间的一扇门，在心室舒张过程中，血液可以从心房通过这扇门流入心室中。
但心室在收缩过程中血液会向主动脉或肺动脉流动，而二尖瓣和三尖瓣需要完全闭合，使血液无法往回流。
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"心脏瓣膜反流，应该是二尖瓣或者是三尖瓣，这种瓣膜反流其实是非常普遍存在的一个现象，尤其是患者在体检时，可能会提示二尖瓣、三尖瓣轻度反流，这并不意味着心脏瓣膜出现了问题。心脏的瓣膜类似于家里的房门，这两个房门不会是严丝合缝，总会有一丝丝的缝隙，而且现在心脏超声检查的仪器设备非常先进，这种先进的设备对这些轻微的反流也可以发现，所以它并不意味着心脏瓣膜出现了问题，这是由于仪器设备先进所发现，并不影响心脏的结构和功能状态。但是对于中度或重度的瓣膜反流，要高度警惕和重视，这说明“门缝”已经非常的大，不是简单的生理性现象，而是涉及了心脏瓣膜疾病。对于中度反流，一般需要进行动态观察，每隔半年做一次心脏超声的检查，看看心脏的结构和功能状态是否发生了改变，患者是否有胸闷、喘气、呼吸困难等相关的症状。而瓣膜出现了重度反流，已经提示“房门”出现了严重问题，无法再继续坚持，而需要进行“房门”的更换，也就是需要就诊当地医院的心血管外科，进行瓣膜置换，来根本性解决这个问题，避免长期出现瓣膜的重度反流，引起腔室结构的扩张、心功能的下降。及时进行瓣膜的更换，是重度反流患者必然的选择。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2023/03/23收听(13431)
"二尖瓣是左房流经左室的门户，血液是从左心房通过二尖瓣流入左心室，在心脏收缩期的时候，二尖瓣会关闭，在心脏的舒张期的时候二尖瓣会开放，血液会从心房流入心室。三尖瓣是右心房和右心室之间的门户，在心脏收缩期的时候三尖瓣会开放，血液从右心房流入右心室，在心脏舒张期的时候三尖瓣会关闭。通常情况下二、三尖瓣的少量反流，大部分是生理性的反流，尤其是老年人随着年龄的增加，出现瓣膜的退行性改变，会有关闭不全的情况。在心脏收缩期的时候，会有一部分血液反流到左心房或者右心房，这种情况在临床上一般是不需要去处理的，可以定期复查超声，一般是每年复查一次心脏的超声。"
张妮│北京医院
2020/07/28收听(15722)
出现了心脏瓣膜的返流可能是因为存在心脏瓣膜关闭不全的情况，增加心脏的负荷，造成心肌肥厚问题，根据返流的程度的可以分为轻度、中度、重度等。如果是轻、中度的反流并不会存在异常的感觉，暂时观察，同时注意定期复查心电图、心脏的彩超情况。如果是重度瓣膜返流可以造成心脏的结构性改变，需要及时的到医院进行手术处理，采取心脏瓣膜的置换、修补等。手术后注意减少剧烈的运动，如果存在了心脏的栓子问题需要长期应用抗凝的药物进行处理。如果是扩张性心脏病问题造成，需要进行保守治疗，减少心脏负荷。风湿性心脏瓣膜病，需要应用抗风湿的药物，例如阿司匹林等。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/19收听(73000)
"心脏的主动脉瓣少量的反流，那么我们要考虑病人可能存在轻度的主动脉瓣关闭不全这种情形。轻度的主动脉瓣关闭不全，它的病因有以下几种可能性：第一、如果是慢性的主动脉瓣关闭不全，那么要考虑有可能有风湿性心脏病引起的。第二、先天性的畸形也可以造成主动脉瓣的关闭不全，在老年人当中，有很多因为出现钙化性的主动脉瓣狭窄而同时又合并有关闭不全，这是一种退行性的一种病变。第三、主动脉瓣的粘液样的改变，也可以造成主动脉瓣的慢性的关闭不全。第四、有的时候可以出现急性期的主动脉瓣关闭不全，多见于感染性的心内膜炎以及外伤所引起的。第五、出现主动脉夹层的时候，主动脉夹层也可以引起主动瓣环的扩张，而出现瓣环的撕裂，或者瓣叶的出现撕裂而造成的关闭不全。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/09/02收听(24204)
"三尖瓣反流是由于存在于右心房、右心室之间的瓣膜三尖瓣关闭不全而引起的，根据反流的轻重不同可分为轻、中、重度三型。一般情况下三尖瓣轻度反流不会引起临床症状，仅仅在行心脏超声检查发现，是一种超声学诊断，此时应当明确是否伴有器质性心脏病，如若没有一般可以不治疗，密切观察，注意复查即可。若反流较严重，此时应当引起重视，这多是右心后负荷过重所导致的，一般伴随肺动脉高压，继发于肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞、肺间质疾病等，还有先天性心脏病，应当积极处理原发病。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/14收听(77530)
"主动脉瓣反流在临床上比较常见，发病率，随着年龄增大而增多，在40-60岁时达到高峰，男性多于女性。大量反流可以导致冠脉血流灌注的减少，从而诱发心绞痛，它的原因很多，急性的最常见的是细菌性心内膜炎，主动脉夹层和胸部钝伤等。慢性的最常见的退化性病变，还有一部分是先天性，或者是主动脉根部扩张引起的。在临床上，急性主张立即手术干预，禁忌行主动脉球囊反搏术，也应避免使用β受体阻滞剂，手术死亡率比较低，并且具有良好的远期效果。慢性的大量反流的患者可无症状，生存较长时间，关键的问题是确定患者是否需要手术及手术时机。确定手术时机主要是根据55规则，及患者的左室射血分数大于55%或和收缩末期左心室直径小于55mm，未发生不可逆的左室功能不全时应尽早手术，预后更好。药物治疗主要是显著降低收缩压，减轻后负荷。介入治疗也可以应用，许多伴有重度反流，或者是大量反流的主动脉主动脉瓣膜疾病可以通过球囊膨胀式和自膨式经导管主动脉瓣支架植入术治疗。主动脉反流患者的冠脉血流储备的降低随着反流增加而加重，它的治疗上传统上比较常用的是手术治疗，药物治疗以及近年来开展的介入手术，尤其是介入手术，在单纯的主动脉反流、主动脉瓣二叶畸形、瓣中瓣等手术中有更好的应用前景。"
宫志华│青岛市中心医院
2019/07/20收听(42738)
肺动脉瓣反流多因肺动脉瓣关闭不全所致，正常人可以出现少量肺动脉瓣反流，对机体循环不会构成任何影... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/10/29播放(81682)
肺动脉瓣反流多因肺动脉瓣关闭不全所致，正常人可以出现少量肺动脉瓣反流，对机体循环不会构成任何影...
叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/10/29播放(81682)
心脏瓣膜分为主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣，此处心脏尖瓣出现关闭不全，指的是二尖瓣或者三尖瓣。心脏尖... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/07播放(52980)
心脏瓣膜分为主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣，此处心脏尖瓣出现关闭不全，指的是二尖瓣或者三尖瓣。心脏尖...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/07播放(52980)
"心脏的主动脉瓣的轻度反流，我们要考虑有主动脉瓣关闭不全这种疾病存在。但是，如果轻度的主动脉瓣关闭不全的话，可以在很长时间内没有任何症状。它的病因要考虑有以下几种可能性，可能为风湿性心脏病所造成的，或者是有先天性的畸形所引起的，还有一部分患者是因为老年性退行性病变所造成的瓣口关闭不全，但是，也可以因为主动脉根部的扩张而引起的相对关闭不全，例如马凡氏综合征、梅毒性主动脉炎等所造成的主动脉瓣轻度的关闭不全。轻度的主动脉瓣反流，无需特殊的治疗，但是需要定期的随访，最佳的随访时期是每1-2年随访一次。"
2020/09/03收听(25576)
"心脏反流确切的是心脏瓣膜关闭不全引起，心脏瓣膜包括二尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣，临床上常见的是二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣的关闭不全。二尖瓣关闭不全原因包括风心病、二尖瓣脱垂、冠心病、腱索断裂、二尖瓣环和环下部钙化、感染性心内膜炎、左心室显著扩大、风湿免疫性疾病、先天性畸形，主动脉瓣关闭不全包括风心病、感染性心内膜炎、先天性畸形、主动脉瓣黏液性变性、主动脉根部扩张，包括马凡综合征，严重高血压和动脉硬化等，三尖瓣关闭不全可见于右心室扩张、瓣环增大、三尖瓣下移畸形、三尖瓣脱垂、感染性心内膜炎等因素。因此心脏瓣膜反流的病因非常多，对于轻度反流也有少部分人是生理性的，可以不引起任何症状，动态观察即可。但是对于中重度的反流，建议在定期复查的基础上尽快到心外科就诊，决定下一步治疗方案。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/05收听(65864)
临床上没有心脏反流的概念，应该是指心脏瓣膜的反流，心脏瓣膜的反流由心脏瓣膜关闭不全引起，常见原... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/07/12播放(38875)
临床上没有心脏反流的概念，应该是指心脏瓣膜的反流，心脏瓣膜的反流由心脏瓣膜关闭不全引起，常见原...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/07/12播放(38875)
肺动脉瓣轻度反流指从右心室经过肺动脉瓣进入肺动脉的血液又经肺动脉瓣口流入右心室。心脏的心动周期... 马良龙│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/07/02播放(89310)
肺动脉瓣轻度反流指从右心室经过肺动脉瓣进入肺动脉的血液又经肺动脉瓣口流入右心室。心脏的心动周期...
马良龙│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/07/02播放(89310)
"肺动脉瓣反流的原因主要是肺动脉高压，在临床当中出现肺动脉高压时，需要进行全面的评估和检查，尤其是重度的肺动脉高压，对于患者的临床症状以及相应的生活质量等均具有严重的不良影响。肺动脉高压的原因包括特发性的肺动脉高压以及肺部疾病、左心疾病所致的肺动脉高压，以及慢性血栓栓塞性所致的肺动脉高压，部分患者的肺动脉高压病情不明确，因此临床当中的原因多种多样。目前有关于肺动脉高压的治疗，建议在肺血管专科进行系统的评估并采取针对性的治疗，从而更好的控制患者的临床症状。经过规范的治疗以后，部分患者的临床表现可以得到较好的改善。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/08收听(17482)
肺动脉瓣的轻度反流，是指肺动脉瓣出现轻度关闭不全，血液会从关闭不全的瓣膜往回流，就叫做肺动脉瓣... 周恒│武汉大学人民医院 2023/05/06播放(99090)
肺动脉瓣的轻度反流，是指肺动脉瓣出现轻度关闭不全，血液会从关闭不全的瓣膜往回流，就叫做肺动脉瓣...
周恒│武汉大学人民医院
2023/05/06播放(99090)
"主动脉瓣本身是单向开放的阀门，是指心脏也就是左心室在收缩工程中将血泵出到主动脉内。而舒张期时瓣膜就会关闭，血液不能回流到左心室内。主动脉瓣少量反流的意思就是在心室的舒张期内，瓣膜关闭不严，有一部分血液返回至左心室内导致血液回流。较多的见于老年性的患者，由于年龄的因素瓣膜会有退行性改变，出现关闭不全，也有一部分见于长期风湿性心脏病引起的瓣膜损害，导致瓣膜出现破损或者穿孔，也会导致轻度反流。还有一种是先天性的瓣膜畸形，其中也是导致轻度反流的因素，但是一般很少见。由于只是轻度反流，病人一般没有任何不适，甚至可以做比较剧烈的运动，也不影响正常的工作和生活，当反流逐渐增加时可能会出现心慌或者心前区不适。所以轻度反流的病人不需要治疗，定期复查就可以，如果出现较严重的反流，则可能需要进行瓣膜的置换。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/11/10收听(53622)
主动脉瓣轻度反流说明患者存在主动脉瓣的轻度关闭不全，这种情况下可见于老年性的患者，由于瓣膜的退行性变硬化等情况，出现关闭不全，或者见于长期高血压的患者，也会出现主动脉瓣的轻度关闭不全。一般随着年龄的增长，多数的患者都会出现类似的情况，建议患者不要过度的紧张，只需要定期随访观察即可，也不需要特殊治疗。有些有基础心脏疾病的患者，比如扩张性心肌病、心衰或者先天性心脏疾病也会出现类似的表现。一般轻度的反流只需要定期观察，主要是治疗心脏的基础原发病，对于瓣膜的轻度关闭不全无需特殊的关注。
杨文涛│东营市人民医院
2019/10/08收听(11206)
"肺动脉瓣轻度反流这是医学术语，指的是肺动脉瓣不能完全关闭而导致血液出现逆流，在临床上需要进行对症处置，使该病明显的好转，比如常见于慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，这些疾病都会造成肺动脉高压，出现肺动脉瓣轻度反流。如果治疗不得当就会出现右心肥大，进一步发展为右心衰竭、左心衰竭、全心衰竭，以及会出现生活质量明显的下降，出现上楼之后就明显的喘憋，或者是双手不能提重物等等一系列的相关症状。偶尔还会诱发心律失常、心肌供血不足等等相关的疾病，所以应该重视起来。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/21收听(29508)
肺动脉瓣是处于右心室流出道和肺动脉之间的关键性瓣膜，右心室收缩时肺动脉瓣开放，使血液流入到肺动脉中，右心室舒张时肺动脉瓣关闭，防止血液从肺动脉返流到右心室。正常情况下肺动脉瓣关闭比较严密，血液不能发生反流，而有些患者比如出现肺动脉瓣的退行性改变，或者是长期高血压引起心腔扩大，可能会导致肺动脉瓣轻度反流，也就是当右心室舒张时，血液有一部分从肺动脉返流到右心室。在做超声检查时可以看到五色血流，提示肺动脉瓣轻度反流，大多数情况下密切观察即可。
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/08/31收听(13554)
肺动脉瓣位于右心室和肺动脉之间，它的生理... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/13播放(30252)
肺动脉瓣位于右心室和肺动脉之间，它的生理...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/13播放(30252)
主动脉瓣轻度反流是指主动脉瓣关闭不全引起心脏舒张期少量血液反流到心室。主动脉瓣少量反流多没有症... 王平香│郑州大学第一附属医院 2023/06/13播放(52666)
主动脉瓣轻度反流是指主动脉瓣关闭不全引起心脏舒张期少量血液反流到心室。主动脉瓣少量反流多没有症...
王平香│郑州大学第一附属医院
2023/06/13播放(52666)
湖北省中西医结合医院 温暖
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