上海市第十人民医院
胃肠外科
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腹痛腹泻原因如下：
1、精神因素：肠易激综合征会出现腹痛，伴腹泻，一紧张就会腹痛腹泻；
2、进食含有细菌的食物，因毒素刺激肠神经，导致腹痛腹泻；
3、便秘患者如果服用大黄或芦荟等含蒽醌类药物，本身可以产生前列腺素，刺激肠神经，随后出现腹泻。
以上几种情况都要具体分析，肠易激综合征和便秘，可以停用泻药，同时补充肠道菌群药物，可以减轻腹痛、腹胀症状。进食不干净的食物，可服用菌群类药物，如益生菌，可缓解腹痛、腹泻。所以出现腹痛、腹泻不要着急，很多患者只要排干净后，腹痛也会缓解。
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"肚子疼、腹泻属于急慢性肠炎的症状，疼痛属于肠道痉挛性疼痛，是由于病原菌、毒素刺激肠黏膜导致的，可以使用抗生素进行治疗。如果是饮食不当、食物中毒刺激导致的，以对症治疗为主，腹泻常伴有水分、电解质和营养物质的丢失。所以还要注意观察离子的情况，可以口服补盐液或者静脉输液治疗。消化不良或者菌群失调、肠胃功能紊乱也会出现腹痛、腹泻的症状，可以用健脾胃或者祛湿热的中药调理，如芩连葛根汤。平时要避免不良的冷热刺激，保持良好的情绪和健康的饮食习惯等。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/22收听(34390)
"持续性腹痛以及腹泻的症状表现，考虑是出现急性肠胃炎的情况。急性肠胃炎的主要症状表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热、乏力、大便呈现水样状等。胃部、肠道等消化系统发生炎症性病变后，会导致其出现功能紊乱以及病理性痉挛的现象。大量水分以及营养物质，无法正常的被消化道中的表层黏膜组织进行分解吸收，部分胃肠液受到痉挛症状影响，会出现反流症状，造成急性肠胃炎患者出现有以上不良症状表现。肠易激综合征、节段性肠炎、直肠黏膜炎等其他消化系统疾病，也会引起此类不良症状的出现。建议尽早到医院接受进一步检查，查明具体病因后，再进行规范化治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/27收听(28226)
"肚子痛、腹泻需要考虑以下几方面的问题：第一、有可能是食物中毒引起的，可能是受细菌感染的食物或者是过期变质的食物。食用以后细菌或毒素刺激肠道内的黏膜，出现肠绞痛引起通透性增高，使大量的水液透过黏膜与粪便相结合而导致腹泻。第二、考虑的是食物刺激而导致，比如吃了过于寒凉的食物导致应激性腹痛，肠黏膜的应激性导致通透性增高出现水样便。第三、考虑的是肠易激综合征，在生气等情绪影响，寒凉或者辛辣、刺激食物都容易导致肠易激，出现腹痛、腹泻等症状。第四、考虑结肠炎症，当食用辛辣、刺激食物以后结肠炎加重，出现肠道炎症，通透性增高出现疼痛、腹泻。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/10/21收听(17766)
"半夜肚子痛、腹泻，常见于以下几点：1、饮食不当，食用变质过期食物、海鲜类、凉拌类、辛辣刺激、腌制、油炸、难以消化的食物，饮用酒类及碳酸类饮料等，应该改善饮食习惯，规律均衡的饮食，避免以上食物的摄入，戒烟戒酒。2、熬夜、作息不规律、精神压力大、夜间受凉所造成，需规律作息，保持良好心态，维持心情舒畅，睡眠休息，注意腹部保暖。3、肠道急性感染，可完善大便检查加潜血，必要时大便培养加药敏、血液检查，根据结果止泻，选用抗生素、补液、调节胃肠道菌群等处理，如蒙脱石散、洛哌丁胺、头孢类或者喹诺酮类抗生素、双歧杆菌三联活菌胶囊等等，可完善肠镜检查。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/06收听(31134)
"肚子痛伴有腹泻是常见的消化道症状，如上述症状为近期急性出现，多由急性肠炎导致。发病前患者常有进食不当食物或不洁饮食、受凉等诱因，临床出现腹痛、腹泻、发热等症状。其发病类型主要是致病细菌、病毒感染导致急性感染性腹泻，以及物理、化学刺激导致急性非感染性腹泻。出现上述腹痛、腹泻症状时患者应注意饮食，避免进食辛辣、刺激、油腻、生冷、不易消化的食物，同时可以尝试口服肠道益生菌以及蒙脱石散等药物对症治疗。慢性的腹泻伴有腹痛、腹胀等不适症状，不适症状于排便后明显缓解，多由于肠易激综合征等功能性肠病导致。此时可尝试口服肠道益生菌以及匹维溴铵片等药物对症治疗。如腹痛、腹泻的同时伴有便血、消瘦等报警症状时，患者应及时到医院就诊，进行肠镜检查，排除结直肠的器质性疾病。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/24收听(70446)
"导致肚子痛、腹泻，可以分为生理性原因和病理性原因。生理性的原因，偶尔出现肚子痛、腹泻的症状，其是一种正常的生理反应。通常是受到精神压力、饮食不当、受凉等多种因素导致短暂性胃肠痉挛、肠道蠕动减缓，加上肠道里的食物堆积就会引起腹痛、腹泻等，通过饮食调理和补充相应的水分以及适当休息和精神放松之后就会缓解。病理性的原因，通常是由于胃肠道疾病引起。需要到正规医院进行胃镜检查以及其他的相关检查确诊病因和疾病类型，根据病症服用药物或者采取其他的治疗措施进行治疗。例如结肠炎引起的腹痛和腹泻，服用氨基水杨酸类药物进行治疗，症状严重的患者还需考虑手术治疗。"
2019/11/26收听(52522)
"肚子痛、腹泻患者可以使用山莨菪碱、蒙脱石散、氧氟沙星，以及头孢氨苄等药物快速解决。出现肚子痛、腹泻现象时，是由于肠道平滑肌异常痉挛而引起，因此需要使用山莨菪碱进行改善。山莨菪碱可以解除肠道平滑肌痉挛，同时达到止痛的目的，解除痉挛之后需要口服蒙脱石散缓解腹泻的症状。蒙脱石散能够达到固肠止泻的作用，保护肠胃黏膜，并且这种药物不会被人体吸收，可以快速缓解腹泻。部分人肚子痛、腹泻是由于细菌感染引起，需要进行粪便常规检查，一旦发现白细胞升高，应当使用抗菌类药物进行治疗。氧氟沙星属于广谱抗菌药物，可以抑制肠道感染，减轻细菌的侵犯。头孢氨苄属于常见的消炎药物，该药物服用后能够抑制金黄色葡萄球菌、大肠杆菌的作用，因此可以改善细菌感染引起的腹泻。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/25收听(76132)
"腹泻、肚子痛，可以用下面的方式对症处理，比如局部进行按摩、热敷，以肚脐为中心自下而上，逆时针或顺时针的旋转或其他的热敷方式。也可以应用相关的针对性的药物，比如缓解肠道痉挛的药物，山莨菪碱、消旋东莨菪碱、匹维溴铵、曲美布汀等。也可以加用止泻药物，比如蒙脱石散、地芬诺脂。或者应用抗菌药物，比如诺氟沙星、吡哌酸、左氧氟沙星等等。也可以应用肠道微生态调节剂，也就是益生菌制剂，比如双歧杆菌、枯草杆菌等。以上几种方式，均可以缓解腹泻和肚子痛。"
张强│山东省立第三医院
2019/09/16收听(21342)
腹泻时引起小肚子疼的原因主要见于：1、病原体感染，主要见于急性肠炎，不洁的饮食导致大量的病原体如细菌、病毒、寄生虫以及真菌等进入肠道，导致肠道黏膜的充血、水肿，大量的炎性细胞浸润以及肠道黏膜的损伤，其病变部位主要在结肠，由于感染的刺激导致肠道平滑肌的痉挛会出现小肚子痛，同时伴有肛门下坠感。2、非特异性炎症，主要见于溃疡性结肠炎以及克罗恩病等，由于该类疾病导致结肠黏膜多发溃疡形成甚至出血等，刺激结肠而出现小肚子疼的现象，同时会伴有黏液脓血便。3、腹部受凉，如腹部保暖不好，吸入大量的冷空气等，导致肠道平滑肌痉挛，可出现小肚子疼的现象，同时会伴有大便稀薄，排便后疼痛可减轻。
2020/01/02收听(56336)
肚子痛、腹泻，可通过双歧杆菌、氧氟沙星、蒙脱石散进行治疗。平常不注意饮食的情况，饮食不当、摄入过多的食物、饮食不节会导致患者出现急性肠炎，从而引起腹泻、腹部疼痛、腹胀等临床的表现。可及时到医院进行大便常规的检查、大便培养，排除痢疾引起的腹泻。治疗时可口服双歧杆菌，调节肠道的菌群失衡，同时配合左氧氟沙星能去除肠道细菌，防止肠道感染。治疗时还应配合蒙脱石散，其属于吸附类的中药，服用后能抑制病毒或细菌产生的有毒、有害物质，还能快速吸收肠道里面的水分，使腹泻的症状快速缓解。治疗期间应避免油腻、辛辣、刺激性食物，否则会导致患者腹泻的症状加重。必要时结合医生的意见及时补液治疗，能防止出现脱水或电解质紊乱。
郭立芳│河北省中医院
2020/03/04收听(85246)
"出现肚子痛且腹泻多有两种可能性：1、有发热或者炎症性感染导致的结果，需要给予局部的热敷，注意喝水以补充水分。给予药物对症治疗，常用的有蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、藿香正气口服液以及双歧杆菌胶囊对症治疗。如果反复出现腹泻症状比较重的，需要给予口服补液盐以防止低钾低钠等情况。2、有肠易激综合征的特点，是肠道功能紊乱引起的结果，需要给予匹维溴铵片一次两片、一天两次对症治疗，双歧杆菌胶囊调节肠道菌群，如果仍不缓解需要完善肠镜检查进一步协助诊治。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/11收听(11694)
腹泻、肚子疼可以吃口服补液盐，例如像ORS粉。每年的5月-11月需要肠道门诊，凡是腹泻的病人先去留取标本以后明确原因，可以吃止泻药，例如像黄连素、易蒙停等止泻药。因为引起腹泻的原因很多，而腹泻又有急性腹泻和慢性腹泻。急性腹泻主要的病因常见有病原微生物引起的一些肠道疾病，例如急性肠炎等，还有因为饮食不当，例如食用了一些毒蕈、河豚鱼等引起的一些食物中毒，也可以因为是伤寒或副伤寒等引起的一些全身性的感染，都可以引起腹泻。所以，首先要明确引起腹泻的原因，再针对性的使用药物，这样比较妥当。
沈健│浙江省人民医院
2020/07/28收听(93412)
"突然腹泻、肚子痛，与急性肠胃炎、食物中毒、肠易激综合征等因素有关，急性肠胃炎在发作时不仅会伴有肚子疼痛、腹泻等症状，同时还会出现恶心、呕吐。这种疾病的出现与腹部受凉，细菌、病毒感染等因素有关，部分患者需要使用抗生素药物治疗。当突然腹泻、肚子疼痛是在食物摄入一小时左右之后出现，应当警惕食物中毒导致。发芽的土豆、未处理的河豚鱼之中含有一定毒素，一旦摄入这一类食物，毒性物质就会对消化系统造成侵犯。食物中毒不仅会出现恶心、呕吐，同时还会出现腹痛、腹泻。部分人本身会伴随有肠易激综合征，在情绪紧张、激动，或者吃了过敏食物之后，就会诱发疾病发作。部分患者发作时以肠道蠕动亢进、肠道平滑肌痉挛收缩为主，因此会出现腹泻、腹痛。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(12168)
"孕妇有腹泻、肚子痛，这种症状首先要明确其发病前的进食情况，以及是否有受凉。如果前面有进食不干净食物的经历，或伴有发热，多考虑为急性胃肠炎，这种情况可以考虑化验大便常规加血常规明确。确诊后，轻者可以服用洛酸梭菌活菌片或整肠生等药物调节，症状比较重的时候需要服用头孢三代一类的抗生素治疗，前提是病人对头孢类的药物并不过敏。如果在发病前没有受凉，也没有进食不干净食物的经历，很可能是功能性的腹泻，可以用酪酸梭菌活菌片或培菲康一类的药物治疗，腹泻症状比较重时，可以服用蒙脱石散止泻治疗，暂时不能进食辛辣、油炸等刺激性的食物。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/04/17收听(95986)
"腹泻、肚子痛，最常见的是急性胃肠炎。急性胃肠炎常常表现为腹泻、肚子痛，肚子痛主要表现为脐周疼痛，以及有发烧、恶心、呕吐等表现。此类患者常常有不洁饮食史，建议患者检查血常规及粪便自动分析。另外出现腹泻、肚子痛，还要考虑是不是有炎症性肠病的可能，炎症性肠病常常有免疫指标的升高。反复出现腹泻、肚子痛，还需注意排除肠道肿瘤的可能，肠道肿瘤的患者常常会出现体重的下降、食欲减低等表现。"
李超伟│福建医科大学附属第二医院
2019/06/10收听(97274)
"肚子痛、腹泻、呕吐是由于肠胃炎急性发作引起的症状，可以针对急性肠胃炎治疗。平时不注意自己的饮食卫生、不做好腹部保暖工作会诱发急性肠胃炎发作，急性肠胃炎在发作期间患者会出现肠胃系统症状，不仅会表现出恶心、呕吐，同时还会出现大便里急后重、大便不成形、腹痛、腹泻等症状。病情发作期间可以在医生指导下使用肠胃黏膜保护剂进行治疗，部分患者会出现白细胞增高，还应当使用抗生素药物改善。急性肠胃炎会导致身体大量缺水，治疗期间需要注意补充水分，必要时可以通过输液的方法维持水电解质平衡。病情发作期间还应禁食，症状得到缓解后可以适当的吃流质食物。"
2019/11/21收听(32420)
当孩子出现腹泻时可能会伴随有腹痛的症状，提醒大家虽然宝宝腹痛看起来非常痛苦，也会让家长感到非常... 张利华│宜昌市第二人民医院 2023/01/07播放(60672)
当孩子出现腹泻时可能会伴随有腹痛的症状，提醒大家虽然宝宝腹痛看起来非常痛苦，也会让家长感到非常...
张利华│宜昌市第二人民医院
2023/01/07播放(60672)
"肠胃炎、腹泻、一直肚子痛，可以使用颠茄片、蒙脱石散、整肠生胶囊改善，必要时需要使用左氧氟沙星、头孢他啶等药物治疗。对于肠胃炎疼痛特别严重的人，可以适当的使用颠茄片改善，能够抑制平滑肌痉挛收缩，达到止痛的目的。蒙脱石散是常见的止泻药物，不仅可以提高肠胃黏膜的功能，同时还可以将消化道中的细菌和病毒产生的毒素固定，抑制毒素对肠道黏膜造成的损坏。整肠生胶囊可以帮助调节肠道的微生物平衡，不仅能够抑制有害病原体的繁衍，同时还可以促进双歧杆菌、乳酸杆菌等有益菌的生长，因此能够达到缓解肠胃炎的作用。有一部分人出现肠胃炎是由于细菌感染引起，同时应当使用抗生素类药物进行治疗。对于成年人，可以使用左氧氟沙星，药物的广谱抗菌效果比较广泛，可以快速消灭肠胃内的细菌，缓解病情。对于儿童在选择抗生素时，可以选择头孢他啶，属于头孢类消炎药，不仅作用广泛，同时对人体的副作用也比较少。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/02收听(81890)
"肚子痛、腹泻是急性肠胃炎、慢性胰腺炎、食物中毒等因素导致。急性肠胃炎的出现与不洁的饮食，腹部受冷、受寒等因素有关。发作期间由于肠道系统黏膜出现了炎症，导致肠道系统出现应激反应，将肠道中的内容物排泄出来，同时在炎症的刺激下，患者还会伴随有腹部疼痛感。慢性胰腺炎是胰腺液分泌过多而排泄出现障碍引起，胰腺液无法排泄出去时会自身消化引起感染的症状，患者不仅会出现腹痛和腹泻，并且还会伴随恶心、呕吐等症状。食物中会含有毒素，摄入后会对胃肠造成刺激出现疼痛感，肠胃系统受到刺激后蠕动速度加快，将有毒物质排泄出去，患者会因此出现腹泻症状。"
周毅│湖北省中医院
2020/02/10收听(22188)
"患者肠胃炎腹泻还一直肚子痛，可以结合适当的药物进行对症缓解，常见的药物有蒙脱石散、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、复方黄连素片、诺氟沙星胶囊，也可以应用马来酸曲美布汀片、盐酸左氧氟沙星胶囊等等，都可以。建议类似情况的患者最好完善一下电解质、血常规、大便等相关检查，结合检查结果，综合分析病情的严重程度以后，进行针对性治疗，效果会比较好，而且恢复起来也相对快速。平常注意一定不要吃生冷、寒凉、刺激性食物，注意一定要腹部保暖，建议尽量的多吃新鲜蔬菜、水果。"
2021/06/03收听(68648)
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