中日友好医院
感染疾病科
手机浏览
乙型肝炎患者肝脏的回声稍微粗一点，并不是一个说明病情严重与否的指标，只能说明肝脏内有一些纤维化或者炎症。
真正要评判肝炎的严重程度，还要同时结合肝脏的功能检测。要通过血液来检测肝脏的酶学功能、凝血功能、蛋白质合成功能、胆固醇的合成和代谢功能、糖代谢功能等，不能单纯凭一个超声检测、肝脏的回声粗还是不粗，来评判肝脏的乙型肝炎病情轻与重。
必要时，可能还要通过肝组织活检进行病理学检查，才能全面判断肝炎的程度，指导正确治疗。
分享:
乙肝肝回声稍粗，一般不严重。乙型肝炎病毒，会引起肝脏慢性炎症损伤，表现为肝脏回声稍粗。如果肝脏回声明显增粗，提示肝脏有早期硬化的迹象，所以乙肝患者需要定期检测肝功、乙肝病毒定量以及肝胆脾彩超。如果有早期硬化的迹象，需要积极抗病毒治疗，以延缓疾病的进展。肝脏回声稍粗可能不能诊断为肝硬化，但是也要提高警惕，定期随诊复查。因为乙肝一旦要进展为肝硬化，可能病理上难以发生可逆性改变，病情继续进展可能进展为肝硬化失代偿期，甚至是肝细胞癌发生，影响生活质量。
薛宏丽│辽宁省人民医院
2020/07/30收听(18064)
肝脏回声稍粗是在B超下提示的一种影像学表现，引起这种表现的原因很多，患者如果有不良嗜好、嗜酒、剧烈运动、熬夜以及过度肥胖、进食高油脂食物较多，可以引起肝脏这种改变，尤其是脂肪肝的患者。其他原因包括各种类型的肝炎、肝硬化、肝脏损伤以后的修复阶段，以及药物性肝损伤、胆汁淤积、自身免疫性肝病均可引起肝回声稍粗，需要进行相关检查，了解进一步情况，以采取针对性的治疗。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/08收听(88844)
肝脏回声增粗提示肝脏发生改变，但不一定代表发生疾病，如可能为肝脏钙化、胆管结石，甚至是肿瘤。回... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/03/19播放(57218)
肝脏回声增粗提示肝脏发生改变，但不一定代表发生疾病，如可能为肝脏钙化、胆管结石，甚至是肿瘤。回...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/03/19播放(57218)
肝内回声稍粗需分析原因，一般而言，不伴肝功能损害的肝实质回声增粗，无需治疗。在接受肝脏超声波检... 朱明炜│北京医院 2023/05/15播放(77170)
肝内回声稍粗需分析原因，一般而言，不伴肝功能损害的肝实质回声增粗，无需治疗。在接受肝脏超声波检...
朱明炜│北京医院
2023/05/15播放(77170)
很多慢性肝病的患者，包括慢乙肝的患者，做超声检查时常会回报肝回声偏粗。肝回声偏粗代表存在慢性、... 杨松│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/11/18播放(93726)
很多慢性肝病的患者，包括慢乙肝的患者，做超声检查时常会回报肝回声偏粗。肝回声偏粗代表存在慢性、...
杨松│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/18播放(93726)
"肝内回声通常指的是对患有肝脏疾病的患者进行超声检查时见到的描述，肝内回声偏粗指的是什么样的情况，通常在慢性肝炎的患者彩超检查的时候，会看到报告上有相关的描述，通常反映的是肝脏受到损伤。如果从微观的角度去看，可能就是存在肝细胞的水肿、坏死，或者是出现炎症细胞的浸润，或者在个别患者可能会有轻度的纤维组织增生。所以肝内回声偏粗，往往实际上反映的是比较轻微、慢性的肝损伤，或者急性肝损伤的超声影像改变。如果现在进一步检查，也可以对患者进行比如肝脏弹性测定的检测，可以进一步帮助判断肝脏损伤或者纤维化的程度，往往没有发展到肝硬化的阶段。如果通过病因的积极的治疗，当肝脏的炎症得到控制后，肝内回声偏粗的情况是可以得到改善的。如果在体检过程中发现此现象还是要比较注意，然后进行生化学以及病毒等方面的检测，尽早的发现疾病并尽早治疗，控制病情的发展。"
王艳斌│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/24收听(18242)
肝实质回声增粗一般不严重，初步考虑可能是脂肪肝，另外需要考虑患者是否有肝功能损害的相关因素，可... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/09/29播放(75056)
肝实质回声增粗一般不严重，初步考虑可能是脂肪肝，另外需要考虑患者是否有肝功能损害的相关因素，可...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/09/29播放(75056)
"肝脏有病变，可以提示肝实质回声稍粗，这种病变一般多考虑脂肪肝或肝硬化。随着生活水平的提高、高胆固醇饮食、缺少锻炼、肥胖、糖尿病，逐渐在肝上表现为肝实质回声稍粗，提示有肝脂肪浸润，这时需要通过控制饮食、适当锻炼才能消除，否则病情还会继续进展。肝硬化可由多种病因引起，最常见的为药物性以及病毒性、血吸虫性。肝硬化在影像学上提示肝回声不均匀及稍粗，要正确区分病因，针对性的治疗，逆转病情。病毒性肝炎引起的肝硬化一般很难逆转，但可控制病情、延缓病情的发展。"
2019/04/12收听(56008)
"肝实质回声增粗，是指肝脏出现了一些器质性的改变，导致其原有的回声均匀、致密变成了增粗，一般考虑有可能是脂肪肝引起的，也有可能是肝纤维化、肝硬化的改变。具体需要进一步的检查肝瞬时弹性来确定是脂肪肝，还是肝纤维化、肝硬化，以及其严重程度，决定进一步的治疗方案。此外，也要针对其相应的病因给予处理，如脂肪肝的改善饮食、运动锻炼，以及肝硬化、肝纤维化的抗肝纤维化、肝硬化的治疗，并且针对引起的病因，如乙肝、丙肝、抗病毒、酒精肝的戒酒等。肝实质回声增粗，需要进一步的检查来确认其真正的原因，如果没有任何其他异常，则需要密切随访。"
2020/06/24收听(15204)
"肝脏的实质回声稍粗，是肝脏损害的一种表现，通常也会合并有肝功能下降。最常见的就是长时间的肝炎，或者出现了肝纤维化，超声下也会发现肝实质内有网格状的改变，甚至有结节形成。而肝硬化的形成原因包括血吸虫性肝硬化，以及长时间的慢性病毒性肝炎反复发作不愈继发而来。另外，中老年病人常年饮酒，也会继发酒精性肝炎以及肝硬化，病人也会有肝区不适、讨厌油腻的食物、腹胀，甚至出现肝掌和蜘蛛痣的表现，也会发现转氨酶和胆红素的增高，蛋白水平的下降。所以，应该积极进行治疗，远离烟酒的环境，系统地进行抗病毒、保肝等对症治疗。平时也要注意增加饮食营养，多补充高蛋白的食物。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/03收听(14136)
肝内回声稍增粗，指超声探扫肝脏后得到回声阻抗相对较高，属于影像学的表现，意味着肝脏可能出现纤维... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/11/30播放(95068)
肝内回声稍增粗，指超声探扫肝脏后得到回声阻抗相对较高，属于影像学的表现，意味着肝脏可能出现纤维...
2023/11/30播放(95068)
肝回声稍增粗，患者要进一步检查肝功能，明确转氨酶是否异常。若肝功能正常，一般无太大意义。某些情... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2024/01/15播放(41749)
肝回声稍增粗，患者要进一步检查肝功能，明确转氨酶是否异常。若肝功能正常，一般无太大意义。某些情...
2024/01/15播放(41749)
"超声的肝脏检查过程中，如果发现肝脏实质回声稍粗，建议患者去抽血化验肝脏功能，看谷草转氨酶以及谷丙转氨酶情况，还要查肝炎五项指标，看有没有肝炎，如果有肝炎，再加转氨酶有增高，一定要吃药物来保护肝脏功能。如果没有谷草、谷丙转氨酶异常，也没有肝炎，单纯性的肝实质回声稍粗，问题不是很大。所以，一定要结合临床和实验室的检查，看肝脏有没有慢性肝病情况，如果有慢性肝病要及早处理，如果没有慢性肝病。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
王燕│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(45510)
"肝实质回声稍粗的描述应该是B超检查中的描述，肝实质回声稍粗往往可能提示有肝纤维化或者肝硬化表现。肝硬化是一种慢性肝脏疾病，病因很多，目前确切的病因以及发病机制尚不是很清楚，但是往往和以下疾病以及因素有关，比如乙肝、丙肝等病毒性的肝炎，或者酒精肝、脂肪肝等慢性的肝病。肝硬化属于慢性疾病，当发生肝硬化，肝脏的质地没有办法逆行转化，只可能通过治疗来延缓肝硬化的进展。"
王子承│湖南省人民医院
2021/05/27收听(33260)
甲状腺回声稍增粗严不严重，要结合甲状腺功能的检查结果来进行综合性的判断。因为甲状腺回声稍增粗主要见于甲状腺的自身免疫性疾病、甲状腺的慢性炎症比如桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎可以导致体内产生异常的抗体，逐步的破坏甲状腺细胞，导致甲状腺细胞合成和分泌的甲状腺激素水平逐渐降低，最终发展为甲减。所以甲状腺回声稍增粗的时候要进行甲状腺相关抗体的检查，如甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体的检查，还要检查甲状腺的功能。如果仅仅是甲状腺的相关抗体增高，而甲状腺功能是正常的，这个并不严重，只需要定期复查甲状腺功能就可以。如果出现了甲状腺功能的减退，需要服用左甲状腺素钠片来进行治疗。
刘云涛│三峡大学附属仁和医院
2020/04/10收听(37510)
"肝实质回声稍增粗，是B超当中一个非常常见的描述。一般在B超的肝脏影像中发现肝实质回声增粗，提示曾经得过肝炎或者有部分纤维化的表现。哪些疾病能够引起肝实质回声增粗，主要包括急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化等，肝炎又分为病毒性的肝炎、脂肪性的肝病、酒精性肝病、自身免疫性的肝病及药物性的肝损伤。总而言之，无论是什么原因引起的肝脏炎症性病变，出现局部的纤维组织增生，B超当中就会提示肝实质回声稍增粗。如果发现肝脏B超的异常，需要至肝病门诊进一步明确肝病的原因，对因治疗。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/10收听(62990)
得了乙肝有27年的时间，说明是乙肝的慢性感染状态，很可能是慢性乙型肝炎，也有可能是乙肝病毒携带。肝回声增粗，说明乙肝病毒对肝细胞已经造成了相关的损害。在肝脏彩超的检查中，慢性乙型肝炎或者是乙肝病毒携带者，肝脏的回声都是偏粗的，有可能是粗强不均，只要没有发现肝细胞的明显损伤，也就是肝功能异常，仍然可以当成是乙肝病毒的携带状态。但是，肝回声增粗，也是乙肝病毒已经对肝脏造成一定损害的标志。所以，如果肝回声增粗，并伴随着明显的肝脏炎症，或者是肝脏炎症持续的时间比较长，就应当口服核苷类似物，来抑制乙肝病毒的复制，阻止肝纤维化、肝硬化的进展。如果肝回声增粗进一步的进展，有可能出现明显的肝纤维化或者肝硬化。
历见伟│日照市中医医院
2019/07/16收听(61130)
肝脏的实质回声粗糙，只是超声对肝脏评估的指标之一，评估时还需要看其他的指标来综合判断，比如肝脏的大小、被膜、肝静脉、门静脉，是否有结节以及腹水等情况。如果肝脏只是回声回声粗糙，是普通的弥漫性改变，就需要看患者的病毒含量以及肝功能。如果肝功正常，患者属于乙肝携带者的状态，目前不需要抗病毒的治疗，只需要定期复查超声以及血液化验的指标就可以了。如果患者肝功能指标有异常，病毒含量也比较高，患者必须及时的进行抗病毒的治疗，比如用核苷类的药物或者干扰素类的药物治疗，同时定期复查超声以及肝功能等指标。
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/03/06收听(36908)
"对于慢性乙型病毒性肝炎的患者来说，如果患者抽血查乙肝三系统，提示患者乙肝为小三阳，即出现乙肝表面抗原(+)，乙肝e抗体(+)，以及乙肝核心抗体(+)，此时多考虑患者没有病毒的复制。此时患者如果肝功能正常，可以继续予以观察。但是如果小三阳的患者出现上腹部彩超，提示患者肝脏回声增粗，就要考虑是否有肝纤维化的可能。此时患者首先考虑需要进一步的查肝硬度检测，如果肝硬度检测的cap值大于7.5千帕以上，考虑患者有肝纤维化的情况发生。患者还需要进一步的抽血，检查乙肝DNA，判断患者病毒是否有复制。如果病毒有复制而且合并有患者谷丙、谷草转氨酶的升高，就要积极地考虑进一步地予以抗病毒治疗，可以口服药物进行抗病毒，也可以积极注射干扰素进行抗病毒治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/17收听(69010)
"长时间的乙肝病毒携带出现肝回声增粗，就需要警惕是否有肝纤维化的形成或者早期的肝硬化，可以进一步检查肝脏硬度弹性检测，或者进行肝脏穿刺的检查明确诊断。如果已经存在早期的肝纤维化或者早期的肝硬化，不论病毒的水平如何，都需要进行系统、规范的抗病毒治疗。系统规范的抗病毒治疗，早期的肝硬化患者经过长时间的抗病毒治疗，很多肝硬化都能够逆转，肝脏的形态可以重新恢复到正常结构。乙肝病毒携带者并不能通过症状来看，很多肝硬化并没有任何症状，所以，乙肝病毒携带者需要定期进行随访检查，出了问题及时处理。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/12/27收听(28926)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
