华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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胸骨正中间有个硬块不一定是胃癌，需要去做相关的体检或者相关的检查。如果是胃癌，有时候摸起来这个部位也会比较硬，但一般是在上腹正中，不一定与胸骨相连接。如果摸到胸骨正中间有个硬块与胸骨相连接，则是剑突。
如果胸骨正中间有个硬块，可以到医院看胃肠外科，让医生帮助做体检，如果医生有怀疑，就需要做CT或胃镜等检查，来明确诊断。如果不是胃癌，可以放心，如果是胃癌，早治疗也会有比较好的效果。
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"对于病人出现胸骨正中肩疼痛的情况，第一、见于胸骨角炎，与劳损受凉有关，多见于长时间低头弯腰活动以及伏案工作的人，从而就会导致胸骨正中的胸骨角出现反复的挤压，从而引起无菌性的炎性、水肿的情况，从而就会导致胸骨正中间有明显的疼痛和压痛。第二、见于外伤，特别是胸部正中外伤以后引起胸骨的损伤，也会导致胸骨正中间部位有明显的疼痛和压痛，特别是在深呼吸咳嗽时，疼痛会有明显的加重。第三、见于肋软骨炎的患者，主要是出现肋骨和胸骨连接部位的肋软骨，出现无菌性炎症，这种情况会刺激，出现胸骨正中间部位疼痛的症状。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/06/26收听(36556)
"胸骨中间有硬块，如果没有疼痛或者其他异样的感觉，可以暂时先观察。如果硬块没有任何感觉，也没有疼痛和红肿的现象，可以暂时不处理，看硬块是否持续增长或者是否伴随其他症状。如果出现其他的症状，比如疼痛或者红肿，可以选择到医院进一步就诊。如果胸骨表面的皮肤摸起来温度较高，并且伴随有疼痛和红肿现象，有可能是因为某些皮肤感染引起的。由于胸骨的解剖结构比较简单，所以不会出现骨质增生的现象。如果是年轻患者出现类似的异常组织，可以选择到医院做X光进一步确诊。确诊之后再对症处理，以免盲目治疗，导致症状加重。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/13收听(30682)
"咳嗽感觉到胸骨正中间疼痛，多见于以下几个方面的问题：第一、肺部疾病，如尘肺、肺结核、肺部肿瘤等等都可以出现咳嗽，也可伴有胸骨正中间疼痛。第二、纵隔疾病，如胸腺瘤、畸胎瘤等等疾病，也可以引起胸骨正中间疼痛，而且也可以合并有咳嗽等等症状。第三、要注意外伤等原因，如外伤引起局部软组织挫伤、肋骨骨折、肺部挫伤，可以出现咳嗽时胸骨正中间疼痛。总之，如果患者出现咳嗽，胸骨正中间疼痛经过休息不得缓解，需要到医院去做胸部CT、彩超、抽血化验等等检查，进一步明确诊断。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/11收听(67888)
"如果出现了胸骨正中按压疼痛，主要见于三方面的原因：一、见于胸骨外伤，特别是出现磕碰伤以后，就会导致胸骨正中部位有疼痛和压痛；二、见于胸骨角炎，这种情况主要是劳损、受凉导致的，多见于长时间伏案工作，和长时间蹲着活动的人，很容易导致胸骨正中部位的胸骨角出现反复的挤压，引起无菌性的炎性水肿，就会导致胸骨正中有明显的压痛；三、见于胸骨退变，骨质增生的患者，也会出现胸骨正中按压时，有疼痛症状的出现。"
2019/08/05收听(20770)
"胸骨这个位置解剖结构比较简单，由胸骨体、胸骨柄和剑突三部分所构成。如果出现骨折或者异物组织，患者应该在胸骨的上面能够摸到肿物或者包块并且会有其他的症状伴随，比如红、肿、热、痛。所以患者现在所出现的灼热感并不是胸骨本身的疾病所引起，有可能是因为反流性食管炎或者胃溃疡等疾病所导致。其会导致患者出现胸骨中间的灼热感，并且有反酸、恶心、呕吐、消化不良、撑胀的临床表现。由于位置正好和胸骨的位置重合，所以会误以为是胸骨的疾病所导致。患者可以选择到医院进一步就诊，通过胃镜等检查确定是否有反流性食管炎或者其他胃病存在。"
2019/11/11收听(75478)
通常颈椎病不会引起患者出现胸部正中间疼痛，而会引起颈背部疼痛、双上肢麻木、颈后背部疼痛和酸胀。... 纪泉│北京医院 2021/07/19播放(82064)
通常颈椎病不会引起患者出现胸部正中间疼痛，而会引起颈背部疼痛、双上肢麻木、颈后背部疼痛和酸胀。...
纪泉│北京医院
2021/07/19播放(82064)
胸骨下面有个硬块可能跟如下的原因相关：1、可能是正常的骨性突起。在胸骨的最下方，双侧肋弓相交的部位有剑突，此处是人体正常的骨性的突起，有些患者剑突长的比较长，如果这些患者又比较瘦，剑突非常明显。2、可能存在陈旧性骨折的影响。如果此处有陈旧性的骨折，在其恢复的过程中可能会产生大量的骨痂增长，进而导致骨性的硬块。3、可能存在硬化的肝脏的情况。在某些肝硬化的病人发病的过程中，在胸骨下方有可能触及到肿大、硬化的肝脏。4、还有可能存在占位性的疾病，比如在腹壁或者是腹腔内有肿瘤生长，有可能在此触摸到硬块。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/04收听(81702)
"胸骨中间的下面有个硬块，考虑是发生于皮下组织的病变，常见的是脂肪瘤或者纤维瘤。病人也会有疼痛的表现，并且逐渐增大，也会出现局部胸骨受压，而患者在活动之后也会有胸闷的改变。另外有一些病人是由于发生胸骨骨质的病变，局部骨质增生，或者是有局部骨软骨瘤的形成，非常少见。必要时还需要选择手术切除，有一些病人是由于胸腔的病变所导致的，尤其是纵隔肿瘤的患者，如果行外突性生长，会表现为胸壁的隆起，局部包块也会伴有明显的疼痛。而常见的是恶性病变，随着时间的延长，病人也会出现明显的食欲下降，体重减轻，后期也会出现严重的贫血。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(10876)
"如果出现胸骨后有明显的烧灼感，通常考虑是由于胃酸反流引起的食道烧灼，可以见于反流性食管炎或者胃食管反流病，一般是由于贲门的功能障碍导致胃酸反流或者消化不良等引起。胃酸反流烧灼到食道黏膜造成黏膜的损伤，严重的还会引起黏膜的炎症，甚至会导致咽喉部位的黏膜烧灼损伤出现咽喉炎。有胃酸反流的患者要进行抑制胃酸分泌保护胃黏膜的治疗，可以做食道酸度的监测，看有没有胃酸的反流。如果有食道贲门结构异常导致的反流，可能还要进行食道的微创手术或者其它的手术治疗。"
聂志扬│北京医院
2019/09/25收听(95994)
胸痛胸骨的压痛比较少见，如果是胸骨正中间有按压痛，单纯单次的可以先观察，如果压一下有点痛，到明... 金龙玉│中南大学湘雅三医院 2020/09/10播放(87870)
胸痛胸骨的压痛比较少见，如果是胸骨正中间有按压痛，单纯单次的可以先观察，如果压一下有点痛，到明...
金龙玉│中南大学湘雅三医院
2020/09/10播放(87870)
"胸骨正中间按压疼痛先排除一下近期有没有感冒，如果是因为感冒引发的呼吸道的炎症，或者因为剧烈的咳嗽常常会导致胸骨部位有明显的疼痛，往往患者在剧烈咳嗽以后疼痛感会加剧，多数是因为呼吸道的感染或者因为剧烈的咳嗽而导致胸骨的疼痛，多数需要先治疗原发疾病。胸骨中间按压疼痛还可见于肋软骨的炎症，肋软骨的炎症多数好发于人体的第2-4肋软骨，一般可以是单侧也可以双侧，患者往往在咳嗽、打喷嚏的时候可能会诱发疼痛，一般在后期有可能还会向人体的肩背部以及胁肋部放射，针对肋软骨的炎症，一般与外伤、呼吸道的感染或者慢性劳损都有直接的关系，多数可以选择非甾体类抗炎药物对症性的治疗。另外在胸骨部位按压疼痛还可见于消化系统的疾病，像反流性食管炎也会导致胸部正中间有明显的压痛，但是这类患者常常会出现反酸、呃逆、嗳气等消化系统症状。"
李磊│泰安市中医院
2019/09/06收听(59650)
"胸骨中间的解剖结构较简单，主要包含胸骨柄、胸骨体以及剑突三部分。受到外伤或者肋间神经发生炎症时，容易导致胸骨中间疼痛。患者如果以前没有慢性疼痛，突然睡觉后产生了疼痛，有可能是因为睡觉姿势不当所引起的，比如趴着睡觉或胸下垫了枕头睡觉，时间久了会导致胸前疼痛的症状。发生疼痛不会持续太长时间，只要局部做热敷，2-3天症状会缓解，无需特殊治疗。如果症状发作较为频繁，患者可以选择到医院进一步就诊，在医生的指导下，通过口服活血化瘀的药物对症治疗，必要时可以选择做胸部CT或者X光排查疾病，明确诊断。"
2019/11/13收听(36290)
胸骨正中间按压骨头出现疼痛，主要是由于胸骨正中间位置是一些肌肉的附着点，比如胸大肌、胸小肌，这些附着位置如果出现肌肉的拉伤或者劳损，有可能会在局部形成无菌性炎症病灶。炎性代谢产物对周围组织会产生刺激，形成炎性水肿，进行按压的时候，这个病灶受到了刺激，就会出现疼痛的感觉。这种情况在进行做扩胸运动的时候，也会由于这个位置受到牵拉、刺激，容易出现疼痛的感觉。出现这种情况之后应当让这个肌肉附着点充分处于放松休息状态，避免进一步牵拉。注意保暖，不能受凉，可以进行局部暖水袋热敷，增加血液循环，促进炎症代谢，增加局部血液供应，能够有效促进恢复。在治疗期间一定要注意保暖，绝对不能受凉。在夜间睡眠的时候尽量在双侧肩关节后侧垫一个软枕，能够保持这个位置的肌肉充分处于放松状态。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/24收听(98700)
一觉醒来出现胸骨正中间疼痛的症状，如果排除了是由于内脏的疾病导致的，可能是由于这个地方长期受压引起的疼痛症状。比如有的患者习惯长时间采取俯卧位，可能会导致胸骨正中间长期受压，进而出现缺血性炎症之类的病理变化，就会导致一觉醒来胸骨正中间疼痛的症状出现。还有一部分患者可能在睡觉之前出现了胸骨相关的创伤，继而导致上述的症状出现，比如患者的胸骨正中间遭受了直接的撞击，可能会出现轻度的损伤，在患者睡醒之后会表现为更重的疼痛症状。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/02收听(82168)
胸部正中间手按压会出现疼痛的症状，往往见于一些比较瘦弱的患者，由于皮下脂肪比较薄，或者是肌肉不发达，在按压有鼓起的表面的时候。就会产生疼痛的症状。也有可能是因为胸骨正中间受到过外伤而引起的局部直接暴力打击，或者长期的挤压之后，都有可能会伴随有压痛的症状。也有可能是由于某些血液方面相关的疾病，引起的胸骨正中间手按压疼痛的症状，比如说白血病在发病的过程中就会出现此类的临床症状。所以出现了胸骨正中间手按压疼痛的症状，首先避免剧烈活动，卧床休息，可以给予适当的理疗或者外用消炎镇痛的药物缓解症状。如果短期之内疼痛没有任何缓解，而且病情在进行性加重，那么一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，结合患者的症状、体征，明确原因以后，选择针对性的治疗方法。
2020/09/25收听(97498)
男性胸口正中间有硬块的治疗，根据原因不同而不同：1、生理性原因，胸口正中的硬块可能是剑突，是一种生理性结构，在胸骨下方是正常的，不用理会。2、皮肤的良性病变，比如皮下的脂肪瘤、皮肤纤维瘤、皮脂腺囊肿或者就是个痣，这些情况平时都不用处理，但如果感染红肿、疼痛，或者痣突然变大、颜色改变，要谨防恶性变化的可能，需要立刻去医院检查进行手术切除，根据病理结果判断良性恶性病变，恶性的术后还需要化学治疗。3、胸骨病变或者胸肌病变，有时胸骨骨折会导致断端突出皮肤表面，胸肌病变也会产生硬块，需要去正规医院行骨折复位固定术、胸肌治疗等。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/28收听(56564)
"在乳房正中间出现圆形硬块，考虑乳腺纤维腺瘤可能性比较大。但也有可能是乳腺其他肿瘤，所以建议患者做超声检查，初步进行判断。一般乳腺良性肿瘤通常是圆形的，非常光滑，以乳腺纤维腺瘤为主。所以，患者在检查的时候，乳腺内部会有质地比较硬的肿块，一般是圆形或者椭圆形病变。如果是乳腺恶性肿瘤，在病情比较早时，也有可能表现为乳房内部有硬块。建议患者及时做超声检查，必要时结合钼靶摄片检查，或者核磁共振检查等。另外，也建议患者将肿块切除以后做病理检查。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/12/23收听(28222)
"胃癌之所以出现腹部的硬块，主要是胃癌侵犯到胃黏膜层、黏膜下层、肌层或者是浆膜层，出现了胃癌在胃壁的种植、浸润，形成局部的软组织肿块，在腹部表现为硬块的症状。表面凹凸不平，局部有软组织肿块，与周边的正常组织分界不清。当然胃癌晚期还可出现腹膜的侵犯，出现皮革胃的表现，这些都是胃癌晚期的表现。胃癌需要在胃镜检查下，在胃组织当中找到癌细胞就可以确诊是胃癌的情况。早期胃癌是指黏膜层、黏膜下层没有透过肌层，早期的胃癌很少腹部有硬块，只有晚期胃癌才出现腹部硬块的情况。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/11/29收听(24974)
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