北京中医药大学东直门医院
骨科
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S3椎体骨折不用住院治疗,说明骨折是一个简单的骨折,不伴有深部的血管、神经或者脏器损伤,这种情况一般通过保守治疗即可。
如果骨折伴有深部的血管损伤,造成大出血,或者神经损伤造成局部功能障碍,或者深部包括盆腔内脏器的损伤,这种情况就需要住院治疗,必要的时候还要接受手术的治疗。
骨折是否需要住院治疗,要根据骨折的具体情况,在明确诊断的情况下进行相应的辅助检查,评估骨折是否为稳定性骨折,是否伴有重要神经、血管、脏器的损伤。
如果是,那就需要进一步的治疗,如果否,那就需要采取保守治疗的措施。所以骨折也要分具体情况,和骨折的部位没有相关性,而是根据骨折的程度,以及是否伴有相关的组织损伤,这样才能制定一个合理化的治疗方式。
骨折之后建议患者前往正规的公立医院,在专科医生的帮助下明确诊断,必要的时候完善相应的辅助检查,这样才能根据患者的具体情况,制定具体个性化的治疗方式。
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S3椎体骨折即骶三椎体骨折,指的是骶椎的第三节椎体,在各种因素作用下,比如外伤、骨质疏松或病理... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/08/19播放(75540)
S3椎体骨折即骶三椎体骨折,指的是骶椎的第三节椎体,在各种因素作用下,比如外伤、骨质疏松或病理...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/08/19播放(75540)
"如果是第4骶椎的椎体出现骨折,其移位不是很大,保守治疗就能够解决,例如多点侧卧位的躺床,再结合外敷药物以及口服药物,骨折在4-6周就能够稳定。如果是第4胸椎或者第4腰椎的椎体骨折,必须根据骨折的严重程度,才能判断治疗方法以及治疗时间。如果骨折移位不是很大或者压缩不是很明显,没有影响脊髓神经,通常是保守治疗,平卧硬板床,6-8周左右就能够慢慢恢复。但是如果骨折移位非常明显,压迫脊髓神经,必须进行手术治疗,手术是切开给予骨折块复位,解除对脊髓神经的压迫,再做椎弓根钉棒内固定术。如果合并脊髓神经损伤,后期还必须做适当的康复治疗。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/11/27收听(30794)
"椎体骨折主要考虑以下几种方法进行治疗:1、保守治疗:如果椎体骨折并不严重,椎体高度压缩在1\/3以内,可以采用保守治疗,包括卧床休息和腰部垫软枕,使椎体复位,一般卧床休息2-3个月可以离床活动,恢复正常生活。2、手术治疗:如果椎体压缩骨折比较严重,超过椎体高度的2\/3,病人需要考虑手术治疗,通过积极的手术能够使椎体高度恢复,接近正常,减轻局部疼痛的临床症状,卧床休息时间也至少需要两个月,才可以使椎体骨折恢复,病人通过积极的腰背肌锻炼,能够增强腰背肌的稳定性,可以使临床症状保持稳定。病人如果出现椎体骨折,一定要及时诊断、及时治疗,才能够使临床症状获得快速的缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/04收听(48336)
"骨质疏松压缩性骨折一旦发生,病人会出现剧烈的疼痛,因为这部分患者通常是老年病患者,合并有慢性疾病,如糖尿病、高血压等。通常治疗方法是卧床一个月到两个月,但现在有一种新的方法叫椎体成形术或椎体后凸成形术,可以使椎体压缩性骨折的病人早日缓解疼痛,早日活动。"
顾树明│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/21收听(62088)
"骶5椎体骨折一般不会有明显的错位,并且要是没有神经压迫症状,都可以考虑进行保守治疗。保守治疗就是养着就可以,尽可能多卧床休息,要用硬板床,睡觉的过程中可以侧身也可以平躺,在平躺时可以有垫圈把骨折的部位腾空起来做保护。另外在卧床休息时尽可能不要在床上坐起来,更不要过多的下地走路。在卧床时可以做热敷、理疗或者外用云南白药气雾剂活血、化瘀、止痛,大概1.5个月左右骨折的部位就能够逐渐的恢复,可以开始尝试下地活动,2-3个月之后再考虑长时间坐着工作,期间要注意定期去医院复查。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/11/28收听(13270)
"第1腰椎椎体骨折是描述椎体骨折的具体部位,并不是描述椎体骨折的严重程度与否。所以单纯从第1腰椎椎体骨折来看,确定不了骨折的严重与否,只能说明第1腰椎产生了骨折。如果在骨折后椎体压缩程度较为严重,甚至形成了椎体的爆裂性骨折,同时伴有神经或者脊髓损伤,此时的椎体骨折相对较为严重。如果只是单纯的第1腰椎椎体的压缩性骨折,而且压缩程度并不严重,不需要手术治疗,说明第1腰椎椎体骨折不严重。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/12/27收听(82058)
"尾1椎体骨折是否严重具体如下:1、不严重:绝大部分患者都仅仅是裂纹骨折,而且没有明显的移位,相对来说就比较轻。2、严重:在临床极少情况下也可能发生严重的骨折,比如尾1椎体发生严重移位,向前移位就可能刺伤前面的盆腔、直肠等脏器,造成肠破裂。如果是女性,还未生育,向前移位比较严重,就可能影响骨盆环的形态,影响产道,造成分娩困难,造成难产,这时就比较严重。如果是严重的尾椎骨折,必要时就可以进行手术治疗,缓解严重情况。"
赵雪生│北部战区总医院
2021/06/29收听(97560)
椎体压缩骨性折指患者因外伤、外力冲击传递到椎体,导致椎体的骨折,或者由于骨质疏松的椎体受到轻微... 霍建忠│山西白求恩医院 2023/05/03播放(86324)
椎体压缩骨性折指患者因外伤、外力冲击传递到椎体,导致椎体的骨折,或者由于骨质疏松的椎体受到轻微...
霍建忠│山西白求恩医院
2023/05/03播放(86324)
"椎体压缩骨折的治疗包括保守治疗或手术治疗,具体要根据椎体的压缩程度以及有无神经症状进行选择。年轻人椎体多为爆裂骨折,若合并神经症状,最好选择手术治疗。老年性骨质疏松椎体压缩骨折,可选择保守治疗或者手术治疗。目前微创手术可以使老年人尽快下床行走,避免长期卧床,有效地减少椎体压缩骨折带来的并发症,大大提高了老人的骨折后生存质量和生存率。保守治疗需要卧床8-10周,期间骨折处垫枕复位治疗。要注意合理膳食,预防便秘。加强四肢活动,预防深静脉血栓。注意翻身拍背咳痰,预防坠积性肺炎等并发症的发生。\r"
陈黎明│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/24收听(19690)
"单纯从第二腰椎椎体骨折,是没有办法确定骨折的严重程度的。想要确定腰二椎体骨折的严重或者不严重,需要结合腰椎的X线、CT,核磁共振的影像学检查以及椎体骨折之后专科的查体,是否存在着由于骨折引发的下肢感觉肌力异常,甚至腰二水平以下截瘫。通常腰二椎体爆裂性骨折会更严重,因为爆裂性骨折会有骨块突到脊髓和硬膜囊旁,并对脊髓和硬膜囊产生压迫甚至损伤,引发下肢肌力丧失,严重的会导致截瘫。而普通的腰二椎体压缩性骨折,比较轻,不会引发肌力,感觉丧失,单纯只是引发腰椎生理弯曲的变化和疼痛。"
2018/10/28收听(94248)
S4椎体骨折是指骶椎第4节椎体的骨折,这种骨折多数情况下问题不大,但也有产生一些问题,具体分析... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/24播放(29181)
S4椎体骨折是指骶椎第4节椎体的骨折,这种骨折多数情况下问题不大,但也有产生一些问题,具体分析...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/24播放(29181)
L1椎体骨折指的是腰椎第1节的骨折,这种骨折是否严重,主要根据骨折的具体情况进行判断。...
L1椎体骨折指的是腰椎第1节的骨折,这种骨折是否严重,主要根据骨折的具体情况进行判断。
2023/03/29播放(32665)
腰2椎体骨折在临床上较为常见,因为腰椎需要受到较大的压力,尤其是在高空坠落时腰部会承担大部分的冲击力,所以特别容易导致椎体骨折。腰2椎体骨折分为2种,第1种是压缩性骨折,第2种是爆裂性骨折。压缩性骨折的损伤相对较小,后果较轻而且预后较好。根据椎体压缩的程度,可以采用保守治疗或者手术治疗。腰2椎体的爆裂性骨折,预后相对较差,特别容易导致脊髓损伤,严重的甚至可以引发腰2椎体以下的截瘫。所以即使对腰2椎体骨折进行手术治疗,预后相对也较差。
2020/01/12收听(71730)
"病人发生腰2椎体骨折,多数原因是病人腰椎受到外力导致的。如果病人发生腰2椎体骨折,骨折程度只是Ⅰ度压缩骨折而且没有下肢的神经受压、损伤症状,只是感觉局部有疼痛、肿胀等情况。此时骨折属于不严重的骨折,可以采取保守治疗,给予硬板床平卧,采用支具固定,同时在受伤部位外敷金黄膏,口服接骨药物,能使骨折尽早愈合。如果病人出现腰2椎体压缩性骨折,而且骨折程度是Ⅱ度或者Ⅲ度,在椎管内有骨片突入。病人出现下肢的放射性刺痛,或者出现肌肉力量减弱、皮肤感觉减退等情况,这是比较严重的骨折,在治疗上多数需要采取手术治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/24收听(16606)
"L1椎体骨折可以非常严重,也可以非常轻微,主要看骨折的部位以及骨折程度、是否存在神经损伤。单纯的L1椎体压缩性骨折,没有椎体暴裂也没有神经损伤,且不存在椎体脱位,说明椎体骨折相对较轻。如果是L1椎体的附件骨折,如L1椎体横突骨折、L1椎体棘突骨折都不是严重的骨折,都相对较轻,也无需手术治疗。但是如果是L1椎体爆裂性骨折,甚至存在脊髓损伤、下肢瘫痪及不全瘫,此时的骨折非常严重。"
2020/02/05收听(60406)
"骶4椎体骨折分为以下两种情况具体分析如下:1、假如单纯的骶4椎体骨裂可以采取保守治疗,卧床休息4个星期左右局部贴膏药,比如活血止痛膏、云南白药膏等。同时配合活血化瘀止痛的药物,比如活血止痛胶囊、跌打七厘片。如果疼痛严重可以配合使用非甾体类消炎止痛药物治疗,比如洛索洛芬钠片。一般4周就可以下地活动,完全恢复需要6-8个星期左右。2、骶4椎体骨折伴有神经损伤,恢复时间主要取决于神经的损伤程度和恢复情况。一般骨裂6-8个星期左右恢复正常,但是神经损伤可能需要3-6个月甚至时间更长。恢复期间建议加用营养神经药物治疗,比如鼠神经生长因子。"
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/14收听(94220)
"腰1椎体骨折严重与否,要看病人受伤时外伤史的轻重、骨折压缩的程度,有没有合并脱位、脊髓损伤确定。如果病人就是单纯的腰1压缩骨折,压缩的程度在1\/2以内,并且没有合并有脊髓的损伤,下肢的行走负重功能都很正常,这个骨折就比较轻。腰1压缩骨折以后,如果压缩在1\/2以上,合并的有脱位、脊髓的损伤,在骨折以后除了腰部疼痛以外,出现了下肢的感觉丧失、运动障碍、性功能障碍、大小便失禁,骨折合并了截瘫,后果就比较严重。除了治疗骨折以外,截瘫的恢复非常的困难。"
郭会卿│河南省中医院
2020/02/24收听(23036)
椎体骨折是颈椎椎体骨折,有时伴有神经根损伤或者脊髓损伤。病人在初期治疗之后可能要选择手术,从前... 张振家│华北石油管理局总医院 2023/02/21播放(58812)
椎体骨折是颈椎椎体骨折,有时伴有神经根损伤或者脊髓损伤。病人在初期治疗之后可能要选择手术,从前...
张振家│华北石油管理局总医院
2023/02/21播放(58812)
"骶4椎体出现骨折,必须要根据骨折的移位情况以及是否损伤的神经,决定其严重性。如果是普通的骶4椎体出现裂纹骨折或移位不明显,这种情况并不严重,卧床休息4-6周左右的时间骨折会逐渐的愈合,愈合之后也没有很明显的后遗症。如果是骶4椎体出现明显的移位,甚至压迫或损伤了马尾神经,有可能会导致双下肢不同程度的瘫痪症状,例如会出现双下肢的肌力下降,还有皮肤的感觉消失的情况,也有可能会影响到大小便失禁的症状。这种情况如果马尾神经损伤,有可能神经的功能不能够完全恢复,只能够部分恢复,从而产生以后的后遗症。"
2019/11/25收听(24732)
"腰1椎体出现骨折通常都是不小心摔倒、臀部下地或者高处坠落伤、车祸伤而导致的,如果骨折程度不严重,骨折的椎体压缩少于1\/3可以采取保守治疗,一般卧床6-8周左右的时间,骨折完全长稳定之后就可以佩戴腰围起床活动,并且做腰部的活动功能锻炼。如果是老人出现腰1的压缩性骨折,也可以做椎体成形术,这是微创的手术治疗,手术之后可以早期下地行走活动功能锻炼,避免因长期卧床导致坠积性肺炎、泌尿系感染或者压疮等并发症。如果是腰1椎体骨折非常厉害,而且影响到脊髓、神经就必须给予手术治疗,一般都是手术切开复位后用椎弓根钉左内固定术,另外还要打开椎旁探查,解除神经的压迫。"
2019/12/06收听(85390)
湖北省中西医结合医院 温暖
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