北京大学第一医院
泌尿外科
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无症状的血尿，需要注意两种情况，一是出现泌尿系统肿瘤，二是膀胱癌，比较典型的表现是间歇无痛性肉眼血尿。本身伴有疼痛的血尿通常都是结石或者感染引起的。可能会发现较明显的肾绞痛。
泌尿系感染时，可能会伴有尿频、尿急、尿痛，感染重时或是结石划破尿路，都有可能会引起血尿。但是不伴有疼痛、尿痛的血尿，更加需要重视，如膀胱癌类肿瘤的疾病，通常症状是无痛性血尿。
而且血尿可能是阶段性的，先出现血尿，持续一两天之后，很长时间之内又没有血尿，直到几个月之后再次出现血尿。很多患者，在血尿自行停止之后，认为病情消失，以至于病情延误，耽误膀胱癌病情诊断以及治疗时机。
所以针对无痛性血尿，哪怕只出现一两次，还是要到医院去做详细检查，来排除泌尿系肿瘤情况。
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"在临床上无症状性的血尿可分为肉眼血尿以及镜下血尿。如果患者出现了无症状性的肉眼血尿，这种情况需要及时进行进一步排查，尤其是老年患者。年龄较大的人出现无症状性的肉眼血尿需要排除泌尿系统肿瘤，可以进行尿脱落细胞学检查，或者进行膀胱镜以及泌尿系统造影，明确是否有新生物的形成。如果是镜下血尿，这种情况需要进行尿相差显微镜红细胞镜检，明确是否有畸形的红细胞。如果畸形率较高，这种情况考虑来源于肾脏的漏出，是有肾脏的具体病变，比如某些肾小球肾炎或者内科性的疾病，导致继发的肾损害，都可以出现无症状性的镜下血尿这种情况。患者发现这种问题时需要进行进一步排查，具体病因之后选择合适的治疗方式。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/12/27收听(82204)
泌尿系肿瘤是引起无症状血尿主要的常见原因，同时外科性血尿的原因在临床上主要有以下几种：...
泌尿系肿瘤是引起无症状血尿主要的常见原因，同时外科性血尿的原因在临床上主要有以下几种：
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/06播放(35452)
"发生血尿，要区分血尿的原因，针对病因有针对性的进行治疗。通常比较常见原因，一般是下尿路的出血，包括膀胱、前列腺，以及尿道，患者根据自己的病情，有没有外伤史，有没有前列腺的过度增生，有没有膀胱肿瘤、膀胱内结石等一系列的原因。需要去正规医院做常规检查，包括泌尿系统彩超、尿常规，有必要的时候做盆腔CT扫描，由医生对病情进行诊断，明确诊断之后给予治疗的建议。如果膀胱内出血过多，有可能血会形成血块，过多的时候在膀胱里形成，大量血管聚积，叫做膀胱填塞。发生这种情况尿液包括在出的新鲜血液，很难正常的排出体外，会逐渐越积越多，发生恶性的循环，所以自行在家一般是无法处理的，建议积极去医院进行咨询、诊断和治疗。"
宋越│北部战区总医院
2020/05/22收听(82996)
"所有血尿基本都是间歇性血尿，对于血尿症状的重点是分析引起血尿的原因和病因。常见血尿病因是泌尿系感染，该种血尿往往合并有非常明显强烈尿痛的症状。对于没有疼痛感觉的血尿症状，主要重点排查有没有泌尿系肿瘤、结石、泌尿系结核，或者特殊的膀胱炎，比如腺性膀胱炎、间质性膀胱炎。对于中老年男性，还要重点排查有没有尿道疾病，或者前列腺增生问题。所以，血尿有或没有，以及有没有消失，不是重点。即使是恶性肿瘤的血尿，往往也是间歇性的，因此血尿症状的关键，应该是寻找血尿发生的原因，千万不能因为血尿消失，就对病因追究大意，否则会造成很严重的后果。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/23收听(82250)
血尿的症状表现为尿色是红的，一般1L尿里面有一滴血，尿色就会变红的。血尿大致可以分为两种，一种... 彭靖│北京大学第一医院 2023/06/21播放(72578)
血尿的症状表现为尿色是红的，一般1L尿里面有一滴血，尿色就会变红的。血尿大致可以分为两种，一种...
彭靖│北京大学第一医院
2023/06/21播放(72578)
"女性血尿的情况，常见以下几个原因：1、标本污染，多见于女性经期中，血液与尿液混合，导致血尿情况的出现。2、泌尿系结石刺激，泌尿系结石脱离后，落入输尿管内，会划伤输尿管内壁，导致血尿情况出现，患者多同时伴有尿频、尿急、尿痛的情况。3、泌尿系炎症，尿路刺激症状持续时间长，除血尿外，严重的患者可能出现脓尿等情况，需要及时就医检查。4、妇科炎症，由于女性生理解剖的原因，泌尿道与生殖道有接触，部分女患者如果有妇科炎症，有出血的情况，也可能误认为是血尿。无论哪种情况，出现血尿后还是需要慎重对待，最好可以就医检查，找到病因再针对性治疗，避免漏诊和耽误治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/05/10收听(21624)
血尿常见的原因是由外科性疾病或者内科性疾病所造成。外科性疾病引起血尿最常见的是泌尿系感染，如肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎等，泌尿系结石也可以引起血尿，如肾脏结石、输尿管结石或者膀胱结石，都可以引起肉眼血尿。引发血尿常见的原因还有泌尿系统肿瘤，其引起血尿的特点是患者出现无痛性的全程肉眼血尿，血尿间断出现，多见于中老年人。而内科疾病产生的血尿，常见的有肾小球肾炎或者全身出血性疾病引发的血尿，甚至凝血机制障碍的患者也会出现血尿的情况。因此造成血尿的原因非常多，一旦出现血尿要及时就诊，以免延误病情，特别是中老年患者出现血尿时，应当警惕泌尿系肿瘤的可能，更应该及时就诊。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/05/06收听(68564)
血尿常见的原因如下：1、泌尿系感染：如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等容易引起血尿；<... 张祥生│河南省人民医院 2023/04/17播放(31002)
血尿常见的原因如下：
1、泌尿系感染：如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等容易引起血尿；<...
张祥生│河南省人民医院
2023/04/17播放(31002)
"男性无症状性血尿则可能的原因：1、泌尿道肿瘤，比如肾肿瘤、膀胱肿瘤等，在早期肿瘤体积不大，未产生明显的破坏作用时可以出现无痛性肉眼血尿，仅仅表现为尿色发红，没有任何自觉症状，需要进一步到医院进行泌尿系统B超、CT或者膀胱镜等检查进一步排除有无肿瘤。2、体积比较小的肾脏结石，在剧烈运动活动以后可能会造成结石与黏膜摩擦出血，但此时可不伴有任何的疼痛感，仅仅表现为出血，休息或者多饮水以后出血可以减轻或者消失，需要进一步进行泌尿系统的B超、CT等检查排除有无结石。3、急性过敏，使用抗凝药物或者腰部损伤，导致肾挫伤时可以出现无症状性的血尿，比如服用华法林、阿司匹林等药物都可以引起无症状性血尿，或者曾经有过腰部外伤，但是创伤造成的肾脏细小的损伤，可以造成无症状性血尿。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/02收听(38084)
"引起无症状性血尿最常见的疾病，1、膀胱肿瘤，当肿瘤自身坏死或者造成局部黏膜破坏出血时，可以表现为肉眼血尿的症状。通常表现为全程无痛性肉眼血尿，没有任何泌尿道刺激症状，仅仅表现为尿色发红。多见于高龄患者或者长期接触放射性、苯类油漆化工产品的患者，需要进一步行膀胱镜或者泌尿系统的B超检查确诊。2、急性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎等也可以出现有无症状性血尿，此时肾功能完全正常，患者没有任何水肿或者没有任何低蛋白血症的表现，仅仅表现为间断或者全程肉眼血尿，可反复出现没有任何自觉症状。3、血小板减少或者凝血功能障碍，这时可以出现无症状血尿，患者没有任何尿路刺激症状，但属于全身凝血功能障碍，可以出现全身其他部位的出血斑或者存在不明原因的牙龈出血、便血等症状。"
2020/02/29收听(14552)
临床上引起无症状性血尿的疾病有以下几类：1、最常见的就是泌尿生殖系统的恶性肿瘤，如肾癌侵犯肾盂、前列腺癌，肾盂、输尿管、膀胱的移行细胞癌。2、某些药物可以引起无症状性血尿，如环磷酰胺、肝素、双香豆素、别嘌呤醇等药物。3、肾病综合征、肾小球肾炎、血液病、凝血功能障碍，各种原因引起的溶血，运动后血尿等均不会有任何尿路的症状。对于无症状性血尿，一定要足够重视，到医院要进行尿常规、泌尿系统的彩超或CT检查，明确病因，针对性的治疗，以免延误病情。
崔铁峰│保定市第二医院
2020/03/10收听(76058)
血尿分为肉眼血尿和镜下血尿，镜下血尿就是到医院检查尿常规的时候，发现隐血有多少个加，尿的红细胞... 韩珠│海南省第三人民医院 2023/07/21播放(50626)
血尿分为肉眼血尿和镜下血尿，镜下血尿就是到医院检查尿常规的时候，发现隐血有多少个加，尿的红细胞...
韩珠│海南省第三人民医院
2023/07/21播放(50626)
无痛性血尿为在患者排尿过程中发现肉眼血尿，但患者自觉无尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。这种情况... 张秉鸿│成都医学院第一附属医院 2023/01/19播放(55112)
无痛性血尿为在患者排尿过程中发现肉眼血尿，但患者自觉无尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。这种情况...
张秉鸿│成都医学院第一附属医院
2023/01/19播放(55112)
无痛性血尿在临床上是非常常见的，原因也比较多，常见的有泌尿系肿瘤、感染、结核、结石、肾炎，以及IgA肾病、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎等，其中最常见的是泌尿系肿瘤，包括肾盂肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、尿道肿瘤等。如果患者没有疼痛，仅仅是在肿瘤的早期，随着肿瘤进一步的发展会产生相应的临床症状，会产生疼痛，比如尿频、尿急、尿痛、发热、高烧、急性或者慢性的尿潴留，还有下腹部、会阴部疼痛不适等。患者需要进行血常规、尿常规、彩超、CT等相应的检查明确诊断，进行针对性的处理。
王世平│济南市人民医院
2020/08/11收听(44226)
"血尿红细胞高的病因包括内科性原因和外科性原因，在临床上发现血尿的病人，会安排病人去做尿红细胞形态或者尿红细胞位相，该检查可以看到尿红细胞的大致形态。如果尿红细胞形态以异常形态为主，提示可能是肾炎，还要看病人有没有蛋白尿，有没有水肿和高血压，另外看看肾功能的情况怎么样，来给相应的治疗措施。对于外科性血尿，如果尿红细胞形态是以正常形态为主，通常考虑的疾病包括肾脏结石、肾结核、尿路感染和肾脏肿瘤，所以要从这四个方面来进行寻找病因，找到病因以后才能给相应的治疗。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/15收听(73776)
一过性肉眼血尿的常见原因如下：1、炎症：如膀胱炎或肾盂肾炎，由于尿路黏膜上皮发生... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/05播放(53122)
一过性肉眼血尿的常见原因如下：
1、炎症：如膀胱炎或肾盂肾炎，由于尿路黏膜上皮发生...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/05播放(53122)
女性如果出现血尿，可能是有泌尿外科的疾病或肾脏内科的疾病等，建议去医院的泌尿外科或者肾脏内科进... 蔡林│北京大学第一医院 2024/01/15播放(29677)
女性如果出现血尿，可能是有泌尿外科的疾病或肾脏内科的疾病等，建议去医院的泌尿外科或者肾脏内科进...
蔡林│北京大学第一医院
2024/01/15播放(29677)
突发的腰部绞痛伴有血尿，在临床上最常见的疾病是输尿管结石。当输尿管结石急性发作时，患者可以出现... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/12播放(46340)
突发的腰部绞痛伴有血尿，在临床上最常见的疾病是输尿管结石。当输尿管结石急性发作时，患者可以出现...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/12播放(46340)
无症状感染者不一定会一直无症状，有一部分... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/09播放(31346)
无症状感染者不一定会一直无症状，有一部分...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/09播放(31346)
单纯的全血尿常规，全血阳性，红细胞是阴性的，还不能完全诊断是血尿。严格意义上的血尿，平时做清晨第一次或者随机尿，尿里面红细胞，每高倍视野至少是大于3-5个以上，才能诊断是血尿。在临床上血尿有镜下血尿和肉眼血尿，所谓镜下血尿，平时没有什么感觉，做尿常规检查的时候，尿红细胞增多。也有的病人可以出现肉眼血尿，出现尿的颜色是发红的这种改变。
杨彦芳│中日友好医院
2017/10/18收听(85550)
湖北省中西医结合医院 温暖
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