女性出现阴道萎缩大部分是在绝经之后，出现此类情况可能要用药，也可能不要用药，具体如下：

1、不要用药：若出现老年性阴道萎缩，实际上是正常状态，此时可能没有必要应用药物进行缓解。正常情况下，老年女性随着绝经之后的卵巢排卵功能下降，以及内分泌系统分泌的雌、孕激素水平下降。此时女性将会处于较长时间低雌激素水平的状态。而低雌激素将会导致老年女性出现外阴皮肤、阴道黏膜萎缩，继而就有可能导致阴道萎缩，甚至还可能导致宫颈粘连以及阴道局部粘连；

2、要用药：很多老年女性伴随阴道萎缩时，可出现阴道上皮细胞分泌的糖原减少，而糖原减少就能让女性在阴道内，本来是健康卫士的阴道乳杆菌的数量大幅度减少，进而容易导致女性阴道内的菌群平衡被破坏，继而就容易反复出现萎缩性阴道炎。但若萎缩性阴道炎反复发生，则一定要给予关注和治疗。此时首先要给予相应阴道炎症治疗，其次在除外激素用药的禁忌证后，可在局部外阴涂抹雌三醇乳膏来促进外阴皮肤、阴道黏膜的发育，进而能够大大缓解阴道萎缩所带来的不适。