新生儿缺血缺氧性脑病是什么表现

2023-03-18 10:26播放 :

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新生儿缺氧缺血性脑病,主要是因为围产期窒息而导致脑部的缺氧缺血性损害。轻度可出现过度觉醒状态,容易激惹、兴奋,原始反射稍活跃或正常。中度可出现嗜睡,反应迟钝,前囟正常或稍饱满,肌张力降低,原始反射减弱,可伴有惊厥。重度表现为昏迷,前囟饱满紧张,肌张力松软,原始反射消失,惊厥,甚至是惊厥持续状态,常伴有中枢性呼吸衰竭,其病死率较高。

在窒息复苏的新生儿中,需要密切的观察患儿的神经系统症状以及各项的生命体征。一旦发现有异常的神经系统症状,比如意识障碍,肌张力的改变,原始反射的增强或减弱,便应考虑本病的诊断,并及时行头颅CT及头颅B超等检查明确,及早给予相应的治疗,减少后遗症的发生。

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新生儿缺血缺氧性脑病是什么原因造成的

"新生儿缺氧缺血性脑病是指足月和近足月新生儿,由于围产期缺氧导致的急性脑损害,在临床上表现出一系列神经功能异常,病情严重的小儿可留有不同神经系统的后遗症。具有明确的病因,缺氧是发病的核心,是在临近分娩和产程中的特殊事件造成的胎儿、新生儿生后缺氧,常有母亲严重疾病导致。母亲有哮喘、重症肺炎、肾衰,母亲胎盘间血灌注障碍导致,还有产科的急症、子宫破裂、羊水栓塞,胎儿的急症,胎儿大量失血,胎母间、胎胎间大量输血。根据新生儿的生后的不同的改变,如意识改变、肌张力及原始反射异常、惊厥、中枢性呼吸衰竭、瞳孔改变、脑电图的改变,将新生儿缺氧缺血性脑病分为轻度、中度和重度。新生儿缺氧缺血性脑病小儿的常见后遗症为脑瘫、癫痫、智力低下、视觉损伤、注意力缺陷、认知障碍、学习困难,近远期预后与损伤严重程度有关,从临床和不同的辅助检查均可提供一些协助估价预后的信息。轻度的新生儿缺氧缺血性脑病,一般在生后三天内各项指标恢复预后多数正常,中度的缺氧缺血脑病有20%-35%,会发生远期异常。重度的缺氧缺血性脑病,75%新生儿其死亡或放弃治疗,存活者均有较严重的神经系统后遗症。"

语音时长02:07''

张宁哈尔滨市儿童医院

2020/12/10收听(17048)

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