中日友好医院
消化内科
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腹泻自然病程超过2个月以上称为慢性腹泻，其中并不包括急性腹泻反复发作。临床上部分病人主诉慢性腹泻，仔细分析可以发现该病人最近2个月出现4-5次腹泻，每次腹泻时间为3-5天。3-5天后，在2次腹泻间期是正常排便，此种情况并不定义为慢性腹泻。
当病人主诉腹泻时，应确定是否为腹泻。部分病人可能大便排出次数增多，每天排便次数＞3次，持续2个月以上，达到腹泻诊断次数标准。但其大便成型，没有水泄便、糊状便等，此种情况也不定义为慢性腹泻。若病人发现近期排便次数增多，每天4-5次，每次均是成型大便。应仔细观察其他性状如粗细、是否便血等，若出现相关症状应通过门诊和入院检查，明确相关疾病。
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一般情况下，腹泻就是指大便次数增多或者大便性状和平时不一样。如果患者平时每天排便2次，突然排便... 武鹏宇│成都市第三人民医院 2023/09/24播放(90668)
一般情况下，腹泻就是指大便次数增多或者大便性状和平时不一样。如果患者平时每天排便2次，突然排便...
武鹏宇│成都市第三人民医院
2023/09/24播放(90668)
"腹泻是指原来的大便习惯改变、次数增多，大便每天超过三次，容量和重量增加，粪便不成形、稀薄或者水样，甚至带有脓血、脂肪等。如果腹泻持续时间超过四周，就称为慢性腹泻。慢性腹泻常见原因主要有腹泻型肠易激综合征、乳糖不耐受症、吸收不良性腹泻、大肠肿瘤、炎性肠病等。胰腺疾病，比如慢性胰腺炎、胰腺癌，还有一些全身系统性疾病，比如甲状腺功能亢进、糖尿病、肾上腺疾病、系统性硬化，也可以引起慢性腹泻。肠易激综合征腹泻特点是常与饮食有关，表现为进食后先出现腹痛，之后有便意，排便后腹痛自动缓解。乳糖不耐受症是喝牛奶后出现的腹泻，吸收不良性腹泻常伴有脂肪泻或明显大便恶臭，炎性肠病或者分泌性腹泻常伴有水样便和黏液、脓血。"
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2021/04/20收听(94928)
"腹泻分为急性腹泻和慢性腹泻。急性腹泻通常发生的情况比较急，出现在2-3周之内。慢性腹泻常常超过2-3个月，或者在2-3周之内复发性的腹泻，称为慢性腹泻。慢性腹泻的原因相对急性腹泻的原因来说更加复杂，通常为感染性和非感染性的因素。感染性因素需要适当的加入抗生素治疗，非感染性的因素要针对病因治疗。具体的病因需要到医院做进一步的检查、化验，明确腹泻的原因，以做相应的治疗。"
袁媛│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/03收听(89590)
出现腹泻，连续超过2个月称为慢性腹泻。腹泻是指排便次数增多、粪质稀薄或带有黏液、脓血或未消化的食物，解液状便每天3次以上，或者是每天的粪便总量>200g。腹泻的类型有两种，急性和慢性。慢性腹泻起病比较缓慢，病程比较长，多见于一些慢性的肠道感染、非特异性的炎症，或者是吸收不良、消化功能障碍、肠道肿瘤等疾病。急性腹泻起病急骤，病程比较短，可能与感染和食物中毒有关。
沈健│浙江省人民医院
2020/07/28收听(91434)
"临床上把小儿腹泻分为急性腹泻、慢性腹泻和迁延性腹泻。急性腹泻一般是在2周之内的腹泻。迁延性腹泻是生病2周到2个月之间腹泻。慢性腹泻一般是2个月以上的腹泻。如果看到慢性腹泻2个月以上，一定要带孩子到医院来好好检查，看是什么原因引起的慢性腹泻，是胃肠道感染，还是胃肠道感染以外的因素引起的慢性腹泻，不然会影响到小儿的生长、发育和营养。"
许春娣│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2018/05/09收听(63374)
"慢性腹泻是消化科门诊较为常见的主诉，慢性腹泻是指腹泻超过两个月的时间，慢性腹泻可以分为四种类型，具体如下：1、动力性腹泻，动力性腹泻往往是由于胃肠动力紊乱而导致的腹泻，临床特点是腹痛、腹鸣、腹泻。2、分泌性腹泻，往往表现为水样便，代表性疾病是霍乱。3、渗出性腹泻，这种腹泻也叫炎性腹泻，往往出现黏液脓血便。4、渗透性腹泻，渗透性腹泻往往继发于消化吸收不良，大便中可以看到未消化的食物。所以，慢性腹泻并不是一个疾病，是一组疾病，可以分为四种类型，这种分类方法是依据发病机制。腹泻超过两个月，就称为慢性腹泻。出现慢性腹泻的患者应当重视，应当去医院就诊，在医生指导之下完善检查，明确诊断。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/26收听(37722)
"慢性腹泻是指腹泻时间较长，一般超过4周或者腹泻症状反复出现，慢性腹泻多见于肠易激综合征等功能性肠病。此时，患者除腹泻外还伴有腹痛、腹胀等腹部不适症状，上述腹部不适症状于排便后可明显缓解。腹泻是常见的消化道症状，正常人每日排便1-2次或者每1-2日排便一次，如排便次数大于每日3次则可诊断为腹泻。此外，正常人的大便呈香蕉状，部分人大便表面可有少量裂痕。但是如果出现大便内水分含量增加，粪质稀薄的情况，也可诊断为腹泻。如反复出现腹泻症状，同时伴有便血、消瘦等报警症状时，患者应及时到医院就诊，行大便常规、大便潜血、结肠镜检查，进一步除外炎症性肠病、肠结核以及结直肠肿瘤等器质性疾病。注意平时的饮食，平时饮食可以少吃多餐，一次少吃一点，这样能够减轻胃肠道的负担，对慢性腹泻的恢复是有帮助的。另外要注意不能吃生冷食物，尤其是一些寒凉属性的水果，比如香蕉、猕猴桃、火龙果这类水果都有可能会加重慢性腹泻，辛辣、刺激性食物也不能吃，辛辣、刺激性食物能够刺激胃肠道，慢性腹泻有可能会加重，抽烟、喝酒的病人一定要戒烟、酒。除此之外，平时要注意自己腹部的保暖，这样也有助于疾病的恢复。平时可以多逆时针方向给自己揉肚子，可以用艾条艾灸神阙穴，对于慢性腹泻的治疗也是有所帮助的。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/11收听(52908)
慢性腹泻是消化道的一种常见疾病，是胃肠道分泌、消化、吸收及运动功能出现障碍，从而引起粪便稀薄次... 张晏│北京医院 2023/12/02播放(77344)
慢性腹泻是消化道的一种常见疾病，是胃肠道分泌、消化、吸收及运动功能出现障碍，从而引起粪便稀薄次...
张晏│北京医院
2023/12/02播放(77344)
"小儿慢性腹泻的病程是在两个月以上，超过两个月的腹泻称为慢性腹泻，儿童腹泻可以分为四种类型，具体如下：一、动力性腹泻，是指动力紊乱而出现了腹泻，代表性疾病是肠易激综合征。二、分泌性腹泻，代表性疾病是霍乱，是指由于细菌、毒素刺激肠液分泌，而导致大量水样便。三、渗透性腹泻，渗透性腹泻往往继发于消化吸收不良。四、渗出性腹泻，渗出性腹泻往往是由于自身免疫紊乱以及细菌，导致肠道炎症而出现黏液脓血便。所以，小儿慢性腹泻应当重视，应当在医院医生指导之下进行分类治疗。小儿慢性腹泻的病程在两个月以上，两个月之上的慢性腹泻较为常见。"
2020/04/26收听(11758)
"慢性肾小球肾炎是指病程超过三个月的肾炎，这种肾炎以对症治疗为主，以延缓肾脏疾病的进展为主要目的。如果一个人慢性肾炎超过了30年，说明肾炎本身不是很严重，同时有些肾炎可以不服用药物来治疗，而只需要动态观察、注意休息、避免劳累、戒烟、戒酒、避免剧烈运动。不是服用药物来维持，这种维持30年的肾炎很可能是这种情况。在临床上这种肾炎绝大多数是隐匿性肾炎，也就是说是慢性肾炎中最轻的一种。这种肾炎只需要动态观察，定期做复查，而不需要服用任何药物，做到对症支持以及注意休息、避免劳累、戒烟、戒酒即可。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/31收听(35936)
急性腹泻和慢性腹泻，一般从三个方面进行区分，即腹泻时间长短、具体的病因、具体的表现。<...
急性腹泻和慢性腹泻，一般从三个方面进行区分，即腹泻时间长短、具体的病因、具体的表现。
王巧凤│山西省心血管病医院
2023/02/10播放(59828)
慢性腹泻和急性腹泻的区别在于：1、发病特点：急性腹泻起病急、发病快、病程短，症状... 汪正芳│首都医科大学附属北京中医医院 2023/05/05播放(94674)
慢性腹泻和急性腹泻的区别在于：
1、发病特点：急性腹泻起病急、发病快、病程短，症状...
汪正芳│首都医科大学附属北京中医医院
2023/05/05播放(94674)
慢性腹泻和急性腹泻的区别，首先要从病程和发病特点上做区别，急性腹泻发病比较快，而且病程比较短，来势比较猛。一般来说病史急、发病快、起病急的疾病叫急性腹泻；而慢性腹泻一般来说病程比较长，症状没有急性腹泻那么重，在病程和时间的特点上较急性腹泻是一个重大的区别。第二个是腹泻的次数和大便的性状特点方面，急性腹泻病程比较快，来势比较猛，所以腹泻次数较多，有时可能达到十数次以上，而且粪质非常的稀薄，甚至如水样；而慢性腹泻病程长，很多是迁延不愈，慢慢的一天几次，也有次数比较多，但是相对次数比较少，大便也是稀薄的。还有从伴随症状来说，急性腹泻一般来说出现腹痛症状比较多一些，而且疼痛比较剧烈，而慢性腹泻会有腹部的隐痛，也会有疼痛比较重的时候，但是一般来说较急性腹泻的疼痛和胀闷感要轻一些。
2017/10/18收听(10468)
儿童腹泻的病程分类，包括急性腹泻、迁延性腹泻和慢性腹泻，连续两周以内的腹泻为急性腹泻，病程2-8周为迁延性腹泻，慢性腹泻的病程在2个月以上。急性腹泻常见于饮食因素，比如吃得过多或者吃得过杂，或者食物过凉、腹部受凉、或者肠道外的感染等引起，以及病毒或者细菌等感染因素造成的急性肠炎多见。迁延性和慢性腹泻的病因比较复杂，可能会有慢性的感染，以及食物蛋白的过敏、消化酶的缺陷、免疫缺陷、药物因素、先天畸形等，都可能会表现为迁延性的或慢性腹泻，以急性腹泻没有彻底治疗或者治疗不当，而造成的迁延不愈更常见。其中以小孩的迁延性腹泻或者慢性腹泻，以人工喂养、营养不良的婴儿患病率更高。对于迁延性和慢性腹泻的病因诊断，需要详细的结合病史、查体，选用正确的辅助检查，像便常规、肠道菌群的分析、还原糖或者细菌培养，甚至是食物过敏原的检查和肠镜的检查等。
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/08收听(46806)
"腹泻是常见的消化道症状，急性腹泻多见于急性肠炎患者，多于夏季及秋季发生。病毒性感染引起的急性肠炎，多于控制饮食后3-5日后缓解，如症状加重伴高热应排除细菌感染性肠炎。发病前患者常有进不洁饮食、不当食物以及受凉等诱因，有腹痛、腹泻、发热等急性肠炎临床表现。临床上急性肠炎的病因包括致病的细菌、病毒感染导致的急性感染性肠炎，以及由物理、化学性刺激导致的急性非感染性肠炎。出现急性肠炎症状时，首先应注意调整饮食，尽量吃温热、稀软、易消化的流质或半流质食物，避免辛辣、刺激、油腻、生冷的食物。病毒感染所致的急性肠炎以及非感染性急性肠炎，病程通常有一定自限性，多在控制饮食3-5天后症状明显缓解。如合并有剧烈腹痛、腹泻，伴有高热时应及时入院就诊，行血常规、大便常规检查，必要时行大便培养，排除细菌感染。注意不要随便吃止泻药，如果是急性胃肠炎或者食物中毒，腹泻有助于细菌毒素和有毒物质排出体外，用药很快止住腹泻反而会加重病情。另外要积极避免脱水，腹泻较重的病人身体都会丢失大量的水分。如果没有及时补充很快就会出现口渴、尿少等脱水的症状，要注意补水。"
2020/05/11收听(53926)
"小儿慢性腹泻多久能好？这个问题很难回答，慢性腹泻本来是长程的，而慢性腹泻的病因又不一样。一般的慢性腹泻如果是轻度的，没有3-6个月的治疗很难好转。如果小肠吸收不良，要做好长期准备，一般要6个月以上。如果有炎性肠病，时间更长，需要几年时间。一般吸收不良，给予合适的饮食控制，给予肠黏膜修复药，在病人当中，很多一般性的吸收不良、小肠慢性腹泻，2、3个月就好了。但是克罗恩病、溃结就不一样了，它们需要长程的治疗。"
2018/05/08收听(58148)
小儿慢性腹泻的治疗时间因病因不同而不同：1、细菌性或感染性腹泻：一般抗细菌治疗需... 刘琼│广东省第二人民医院 2023/08/13播放(97614)
小儿慢性腹泻的治疗时间因病因不同而不同：
1、细菌性或感染性腹泻：一般抗细菌治疗需...
刘琼│广东省第二人民医院
2023/08/13播放(97614)
"慢性腹泻是指病程在两个月以上的腹泻，或间歇期在2-4周内的复发性腹泻，是一种常见的临床症状，并非一种疾病。临床表现为大便次数增多，变稀或不成形，有时伴有黏液和脓血。小肠病变引起腹泻的特点是腹部不适，多位于脐周，并于餐后或便前加剧，无里急后重，大便量多、色浅，数量可多可少。结肠病变引起腹泻的特点是腹部不适，位于腹部两侧或下腹，常于便后缓解或减轻，排便次数多而且急，粪便量少，常含有血及黏液。直肠病变引起者常伴有里急后重，应导致腹泻的病因不同，伴随症状也各异，例如发热、消瘦、腹部包块等。慢性腹泻的治疗原则包括三方面：第一、病因治疗，针对不同病因的腹泻，采取相应治疗；第二、对症治疗，腹泻严重者可视病情、病因给予止泻药物；第三、给予解痉止痛药。"
王静滨│广州中医药大学深圳医院
2021/04/12收听(22596)
"因引起手足口病的肠道病毒有许多种，感染手足口病的病程也略有区别。手足口病一般通过密切接触方式传播，病毒主要经过口和呼吸道进入人体引起感染。手足口病潜伏期一般3-5天，在发烧1-2天后会在皮肤出现斑疹、丘疹，进一步发展为疱疹。手足口病多数症状较轻，病程自限，一周左右自愈。但部分肠道病毒71型感染引起的重症手足口病，可出现无菌性脑膜炎、神经性肺水肿、循环障碍等危重并发症，出疹症状也比较重，容易引发继发感染，恢复时间较长，手足口病病程也会延续几周时间。"
殷彩梅│辽宁省朝阳市中心医院
2019/01/18收听(90702)
"发生了急性支气管炎的情况，经过1-2周左右，病程就可以逐渐的缓解，这个时候病人的症状可以逐渐消失。但是抵抗力比较弱的儿童或者老人，或者患有基础性疾病的患者，发生了急性支气管炎的时候，病程可能会稍微延长，甚至会达到1-2个月之久。发生了急性支气管炎的时候，一定要检查血常规、肺炎支原体抗体、C反应蛋白，最好可以做血培养或者痰培养，根据检查的结果，选择合适的抗生素或者抗病毒的药物来进行静脉点滴的治疗，或者是肌肉注射，效果才比较好。比如细菌性的感染，可以使用头孢类的抗生素，比如头孢曲松或者头孢哌酮，病毒性的感染可以静脉点滴利巴韦林。如果发生了肺炎支原体的感染，可以使用阿奇霉素来进行静脉点滴的治疗，效果都是比较好。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/21收听(32880)
北京东方医院 陈润花
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北京医院 张晏
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郑州人民医院 冯军安
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成中医附属医院 王宗勤
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