其实有一部分人多发脑梗死非常严重，这个要看梗死的部位累及多少。如果多发脑梗死累及脑干、丘脑和小脑，而且面积稍微大一些，可能症状就比较严重。因为脑干有心血管运动中枢、呼吸中枢，而且脑干的运动纤维、感觉纤维都是非常集中。所以如果累及脑干，多发性脑梗死的症状比较严重。
还有一部分多发脑梗死会累及小脑，或者在小脑幕下。如果累及小脑，面积比较大，导致小脑的水肿，后颅窝的压力就会非常高。这时它会压迫前下部的脑干，导致生命中枢，就是心血管运动中枢和呼吸中枢受累，从而出现呼吸、心跳骤停。严重的可能即刻患者就会死亡。还有一些会出现脑疝，会导致患者瘫痪，或者使感觉障碍加重。
因此有一部分多发性脑梗死比较严重，特别是那些伴有大血管闭塞或大血管严重狭窄的患者，这一部分患者症状都很严重。当然有一部分患者多发脑梗死的症状比较轻，比如卵圆孔未闭的患者，虽然梗死的部位比较多，但是如果不累及脑干和小脑，有些症状比较轻。
