上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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对于肛门闭锁术后是否和正常人一样的问题,因为肛门闭锁的不同类型,才能说明术后是否和正常人接近,类型不同,预后就不一样。具体如下:
1、位置比较低的肛门闭锁:比如闭肛舟状窝瘘或闭肛会阴皮肤瘘,这种肛门闭锁如果没有神经发育异常,基本上和正常人一模一样;
2、位置比较中等的肛门闭锁:比如直肠球部瘘或闭肛无瘘,甚至有部分直肠前列腺部瘘,即比较中位的肛门闭锁,如果没有脊髓、神经的问题,有70%-80%和正常人一样;
3、高位肛门闭锁:比如直肠膀胱颈瘘、部分直肠前列腺瘘,还有比较畸形、最严重的一穴肛(泄殖腔畸形),这种类型的肛门闭锁只有30%-40%和正常人的几率一样。
因为肛门闭锁位置越高,就是肛门闭锁的时间越早,患儿肛门处的神经和肌肉发育都不好,所以无论手术做得多好,预后也不能达到正常人。还和手术操作有关系,如果手术做得不好,操作比较大,损伤神经和肌肉较多,预后也不好。
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肛门闭锁是一种罕见的肛门先天性发育异常类疾病。肛门闭锁患儿在出生后可能出现腹痛、腹胀、呕吐等症... 任军华│常德市第一中医医院 2023/12/03播放(84024)
肛门闭锁是一种罕见的肛门先天性发育异常类疾病。肛门闭锁患儿在出生后可能出现腹痛、腹胀、呕吐等症...
任军华│常德市第一中医医院
2023/12/03播放(84024)
"肛门闭锁常见于新生儿,又称为锁肛或无肛门。该病是常见的先天性消化道畸形,男多于女,常合并其他畸形。婴儿出生后即肛门、肛管、直肠下段闭锁,外观看不见肛门的任何位置。现在临床上主要是手术治疗,病因主要是由于原始肛门发育障碍,胃向内凹形成肛管,但是直肠发育基本正常。所以肛门闭锁的病人与正常人是不一样。如果新生儿发现肛门闭锁,应立刻行手术治疗。如病情继续发展,可导致严重后果。建议患者到当地的正规的较好的医院进行诊疗,以免病情造成严重后果。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/08收听(316)
"先天性肛门闭锁是由先天发育不全所导致。先天性肛门闭锁为良性疾病,如果不伴有其他并发症的情况下,先天性肛门闭锁术后20年存活率为百分之百。先天性肛门闭锁按闭锁位置的高低分为高位、中位和低位,治疗以手术治疗为主。低位的先天性肛门闭锁单纯行肛门成形术就可以完全治愈。而中位的先天性肛门闭锁,需要行骶肛门成形术。高位的先天性肛门闭锁,应该分两期手术,一期先行结肠造瘘术,二期再行腹底肛门成形术。"
朱飞│衢州市中医院
2019/08/06收听(22928)
高位肛门闭锁能不能恢复正常,要看手术后恢复好不好,要看高位肛门闭锁有没有伴发畸形。假如高位肛门... 高志刚│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/12/25播放(56370)
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高志刚│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/12/25播放(56370)
肛门闭锁手术后需定期进行肛门扩张,如果患者不能坚持,即使手术成功,也很容易复发,而且一旦肛门狭... 刘伟光│杭州市儿童医院 2023/12/23播放(67038)
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2023/12/23播放(67038)
肛门闭锁术后出现便秘,可通过以下方法进行改善:1、需要对患者进行比较规范的训练和... 苏海龙│烟台毓璜顶医院 2023/01/20播放(79002)
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1、需要对患者进行比较规范的训练和...
苏海龙│烟台毓璜顶医院
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肛门闭锁是较常见的小儿先天畸形,即患儿出生后无正常肛门。正常幼儿出生后在24小时之内会有胎便的... 李龙│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/04/12播放(61224)
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李龙│首都儿科研究所附属儿童医院
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肛门闭锁术后护理非常重要。术后最常见的问题是肛门狭窄。伤口愈合会使肛门越来越小,需要进行扩肛治... 李龙│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/04/08播放(80926)
肛门闭锁术后护理非常重要。术后最常见的问题是肛门狭窄。伤口愈合会使肛门越来越小,需要进行扩肛治...
2023/04/08播放(80926)
"肛门闭锁是一种先天性疾病,主要是由于原始肛门发育不全,导致直肠和外界不通,常见于婴幼儿,通过手术解决病情后,一般要掌握以下几点护理常识:一、必须进行充分的胃肠减压,检查胃管有无脱出、是否通畅。二、患儿腹胀消失后可少量进水,拔出胃管后可以母乳喂养。三、术后观察排尿情况,在24-48小时将尿管拔出。四、要密切观察患者生命体征,定时监测血压、心率、体温、尿量等。五、一定要定时对肛门造口进行消毒,观察伤口愈合情况,排便后要用温盐水将脏物洗净,然后碘伏消毒防止感染,一定要保持肛周和造口周围清洁、干燥。六、定时复查,不适随诊。以上就是肛门闭锁术后的基本护理常识。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/23收听(86588)
小儿肛门闭锁是急症,手术是唯一的治疗方法。如果不进行手术治疗,大便不能有效排出,患儿不能进食,... 李龙│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/12/03播放(89320)
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肛门闭锁确诊后应立即手术治疗,低位肛门闭锁可以进行一期手术成形,而中位、高位肛门闭锁可先行肠造... 苏海龙│烟台毓璜顶医院 2023/12/16播放(61576)
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2023/12/16播放(61576)
肛门闭锁是比较少见的肛门直肠畸形,肛门闭锁的孩子在出生后,可以在孩子的肛穴处不能发现正常肛门,... 王晓晖│河南省人民医院 2023/04/20播放(35920)
肛门闭锁是比较少见的肛门直肠畸形,肛门闭锁的孩子在出生后,可以在孩子的肛穴处不能发现正常肛门,...
王晓晖│河南省人民医院
2023/04/20播放(35920)
"由于遗传因素和环境因素或基因突变导致新生儿肛门闭锁,肛门闭锁又叫无肛门症,属于先天性的消化道畸形,通常患儿出现肛门闭锁需要手术治疗。由于原始性肛门发育障碍没有向下凹入形成肛管导致肛门闭锁,会发现新生儿会阴部位无肛门,有色素沉着的凹陷,引起发育障碍的原因尚不明确,通常认为新生儿出现肛门闭锁发生和先天畸形一样,妊娠期间特别在怀孕早期由于病毒感染、环境、营养因素有关。遗传因素会导致人体基因变异而形成肛门畸形导致新生儿无肛症,通过对怀孕的大鼠注射化学药物,发现有50%的小鼠出生后有不同程度的肛门畸形,无肛症和环境是有关的。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/11/12收听(59994)
"肛门闭锁到目前为止,其病因比较复杂,有几种可能,考虑跟家族、基因有关,即遗传相关的因素,比如基因突变可能会引起肛门闭锁,胚胎早期的直肠和肛门是融为一体的,到了胚胎的第8-9周,直肠延伸形成肛门,在延伸的过程中,如果母体受到射线的辐射或者有毒、有害物质的侵害、刺激,就可能会导致直肠的延伸在中途停止,从而导致肛门没有形成,出生后就出现了肛门闭锁。根据导致延伸的停止时间,如果比较早就是高位无肛,相对比较晚可能最终是低位无肛,仅仅是一层皮肤下边没有串通。一般低位无肛手术的效果比较好,而高位无肛手术的效果会比较差。总体来讲,目前导致无肛的肛门闭锁原因可以总结为遗传因素、家族因素、基因突变,母体受到射线辐射以及有毒、有害物质的刺激,在这个特殊时间会导致直肠延伸的过程中途停止,导致肛门不正常,从而出现肛门闭锁。"
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/04/17收听(78956)
肛门闭锁做完手术,如果单纯从是否有肛门,是否能够排便角度来讲,肛门闭锁都能够治愈,做完手术以后... 苏海龙│烟台毓璜顶医院 2023/08/02播放(78498)
肛门闭锁做完手术,如果单纯从是否有肛门,是否能够排便角度来讲,肛门闭锁都能够治愈,做完手术以后...
2023/08/02播放(78498)
"肛门闭锁是个先天性的问题,往往在肛门闭锁的情况下,肛门括约肌管肛门开关,也是没有肌肉群的,所以这是一对很棘手的矛盾。把肛门打断了,大了引起肛门失禁,不打它就是排便困难。所以,病人要坚持治疗,比如扩肛都要坚持做,可能就好一些。根治也很痛苦,而且治疗过程也很长。现在的小儿外科也在做这样的事情,需要患者要配合。"
俞立民│武汉市第八医院
2018/02/23收听(31802)
"肛门闭锁,是儿科肛肠常见的疾病,这个病很早就可以容易发现。这个病在临床上不是常见病,不是多发病,但是严重影响人的身体健康和日常生活。这个疾病是器质性的疾病,药物治疗没有什么疗效,必须通过手术进行治疗。肛门闭锁,通过正规规范的手术,完全可以治愈。不是一个多么复杂的疾病,也不是疑难疾病。二级甲等医院或者三级甲等以上医院,有肛肠专科的医院,一般都可以胜任这个手术。手术并不是太复杂,手术的效果如何,主要看病人病情的轻重或手术方式的选择,以及手术医生的水平等。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/07/04收听(81494)
肛门闭锁是小儿外科里比较大的手术,要看肛门闭锁类型,越是复杂畸形,手术越难。现在手术方法很多,... 高志刚│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/12/19播放(96274)
肛门闭锁是小儿外科里比较大的手术,要看肛门闭锁类型,越是复杂畸形,手术越难。现在手术方法很多,...
2023/12/19播放(96274)
"先天性心脏病手术以后,患者能不能跟正常人一样,要分以下几个层面解答:第一、简单的先天性心脏病:比如常见的室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄等先天性心脏病,做完手术以后不留并发症,也没有后遗症,患者可以跟正常人一模一样,没有任何区别。此类是预后比较好的先天性心脏病,但并不是所有的先天性心脏病手术以后都跟正常人一样。第二、复杂的先天性心脏病:像法洛四联症、大血管转位,患者做完手术以后并不能跟正常人一样。术后过了10-20年患者会出现后遗症,比如右心功能不全、三尖瓣反流、肺动脉瓣反流,还需要做二期手术等,患者就不能跟正常人一样。所以,需从不同层面回答此问题,首先必须判断得的是哪一类先天性心脏病,先天性心脏病的类型决定了手术以后的效果。"
谢利剑│上海市儿童医院
2021/05/06收听(93382)
"大多数脊柱侧弯的患者的术后生活状态能够恢复到接近正常人,一般的生活、工作、学习都不受影响。但有些较为严重的脊柱侧弯术后,或多或少会残留一定的畸形,很难恢复到完全正常。另外,矫正侧弯是通过椎弓根螺钉以及连接棒进行,因此术后对一般的生活没有影响,但是对于比较剧烈运动,如跑步、跳高、跳远、踢球等等,较为剧烈的对抗运动不建议进行,因为这些运动对腰部的活动要求比较高,有可能会造成内置物的断裂、脱出等等。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/10/27收听(61260)
湖北省中西医结合医院 温暖
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