近年双肺间质性病变的诊断越来越多,随着CT检查的普及,经常在肺CT报告中出现双肺间质性改变的结论。其为肺泡周围的结构,如淋巴血管、神经出现特异性病变,导致血气交换障碍,出现以缺氧为主要表现的疾病。双肺间质性病变常见的原因如下:
1、如果为女性,结缔组织疾病往往为最常见的原因,如病人合并类风湿性关节炎、干燥综合征、红斑狼疮,易继发肺改变,通常以双肺间质性病变为主要表现;
2、药物原因,药物可导致肺部出现间质性病变,如老年人心脏病经常服用胺碘酮,可导致双肺间质性改变;
3、职业性因素,如粉尘职业、沙场职业、金矿职业、煤矿职业,长期可能导致肺改变,以双肺间质性改变为主。还有特殊职业,如种蘑菇、养鸽子、养鸟,可导致吸入变应源,出现双肺间质性肺炎改变;
4、理化因素,如氧中毒以双肺间质性改变为主,且癌症病人放射治疗后,出现放射性肺炎也表现为间质性肺炎;
5、感染,如病毒性肺炎,尤其是今年出现的新冠肺炎,出现的病毒性肺炎的表现;
6、除已知原因导致的双肺间质性改变,临床还有一类间质性的疾病非常常见,但原因不明,叫特发性肺纤维化,此为老年男性常见的间质性疾病。一般见于55岁以上的成年男性,且有吸烟史,主要症状为进行性加重的干咳和气短,病人出现缺氧的表现,如口唇紫绀、双手杵状指,病人还出现夜间干咳,且用普通的止咳药不易控制,还有进行性加重的气短。
如果老年男性出现上述症状,需及早到医院进行肺CT检查进行鉴别诊断。一定需注意避免受凉感冒,因受凉感冒可导致肺部病变急性加重,需及时到医院就诊。