中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
手机浏览
下午发热，可能由以下几种疾病引起：
1、感染性疾病：如结核感染，其特点为午后低热。除结核感染外，还有非结核分枝杆菌、真菌、非典型病原体、细菌等引起的感染，也可出现下午发热的征象；
2、非感性疾病：包括风湿性疾病，如风湿热等，还有肿瘤性疾病如白血病等，均可出现下午发热。
需区分患者下午发热的原因，有时需进行系统性排查，尤其是肺部影像学检查，对发热原因的鉴别较重要。
分享:
"多种疾病都会导致下午发烧，应及时到医院就诊，进行治疗。一般孩子的体温上午偏低、下午和晚上偏高。如果体温不是特别高，像37.5℃左右，上午可能表现不出来，下午的时候可能出现体温偏高的情况。因为孩子多上午活动量比较大，喝水、吃饭比较多，可能不明显。到下午的时候可能在睡午觉以后，就表现发热的情况。这并不能够提示是某一种疾病。但是像结核之类的疾病，相对来说容易出现低热情况，也特别容易出现下午发热。所以一定要结合孩子具体的临床症状，并不是所有的下午发热都是结核。当然结核是可能出现下午发热，其他的感染现不是高烧的时候，可能下午相对比较容易发现，上午相对较低。如果孩子除了发热之外，有脸色潮红、低热、乏力或者咳嗽等症状，建议到医院进行相关的检查，查明发热的原因。"
王志新│中日友好医院
2020/05/12收听(93956)
"发热是临床上常见的一种症状，有很多原因。发热本身不是一种疾病，只是一些疾病的一种症状和体征。对于很多原因不明的发热，没有其它明显症状，临床上通常会归为发热待查。它是目前临床医生经常遇到的难题，由于引起发热疾病的种类繁多，导致最终诊断比较困难，临床上引起发热的原因可分为两大类：第一、感染性发热，引起感染性发热的病原体有细菌、病毒、支原体、立克次体、螺旋体、真菌及寄生虫等。第二、非感染性发热，由病原体以外的原因引起的发热称为非感染性发热，如吸收热、变态反应热、中枢性发热以及甲亢、痛风、严重脱水等。对于下午出现发热的，尤其是持续数天体温经常反复伴有咳嗽、乏力等表现，最有可能是结核病。当然也不排除其它原因的可能，建议及时到各地正规医院感染内科或呼吸科挂号就诊，根据自身的症状，请医生根据查体和辅助检查结果，判断具体病因并进行恰当处理。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/25收听(94964)
"发烧是机体刺激人体健康因素的本能反应。发烧的引起首先考虑感染性因素，还有自身免疫因素、体温调节中枢的调节异常。不同因素的诱发，人体的体温变化有一定特点。最明显的是急性感染以后高热不退，医学称稽留热，其他的病也会表现其他的热型。一到下午就发烧最先考虑结核，医学称午后低热，是结核病人的显著特点。但还有其他的因素引起，比如免疫力低下。所以一旦出现反复的午后发烧，应该及时的到医院就诊，进一步的检查与诊断。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(33948)
"下午低烧最多见结核病，除发烧以外常表现为盗汗、食欲减退乏力。结核杆菌可以侵犯身体的各个系统，引起多个部位的结核，其中最多见肺结核，通常伴有咳嗽，刚开始是干咳，后期可以出现咳痰。结核病，起病非常隐匿，多数情况下病人可以没有症状或仅有轻微的症状。低烧的患者除结核病以外，还有其它的疾病也可以引起低烧。但不仅局限在午后发烧，其它时间段也可以出现发烧，如布鲁菌病、艾滋病、淋巴瘤、结缔组织病以及病毒感染。还有感染后的低热，即既往有一段病毒或细菌的感染，病原被清除掉之后，遗留下来感染后的低热，一般情况下患者只是有轻微的畏寒或关节酸痛，没有其它异常表现，多数患者会在几周之后或1-2个月之后自行恢复正常。对于低烧原因，病原引起的低烧应该很多，所以对于长期低热的患者应该到医院进一步检查，明确引起低烧的原因。患者需注意调理身体，增强抵抗力，禁烟酒、不熬夜、多休息，尽量不要参与剧烈体育活动，不进行重体力劳动，适当进补，饮食宜以高热量、高蛋白、高维生素为主，保证营养均衡。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/06/17收听(90400)
"下午低烧可为日晡潮热或者是骨蒸潮热。日晡潮热，其低烧的时间多为下午的3-5点之间，这是由于这个时间段阳明经的气血最为旺盛，对于阳明腑实的患者会出现低烧，该类会这皆是由于阳明经热盛引起发热、胃部灼热感明显、口臭、食欲亢盛、食量大、消谷善饥、大便干燥难解，需要通过清阳明经热来改善症状，如平胃散、大承气汤等。如果是骨蒸潮热，则会自觉热象是自骨头内部向外蒸发的感觉，多会在午后和夜间都有低烧，多是由于阴虚火旺所导致的，伴有烦躁不安、失眠、健忘、口干舌燥、皮肤干燥、小便黄、大便干，可口服知柏地黄丸改善症状。"
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/03/16收听(27556)
对于肺炎每天下午发烧，而午后一点左右引起的低烧、乏力，所以考虑是结核引起的，由于结核引起的发热是午后低热比较明显。另外除了在下午一点发烧以外，如果肺炎在下午3-4点发烧也考虑是由于抗菌素早晨静点完之后到下午对体内的有效浓度下降，或者是分布降低，不能够起到有效杀灭致病菌的作用，所以机体出现发热的保护性反应，建议给药剂量要加大，或者是给药方式再改变，可以增加给药次数。通常都要进行血培养或者是做药敏试验，选择有效的抗菌素，针对致病菌对症用药。
解治平│牡丹江市第一人民医院
2020/10/28收听(32148)
"每天下午发烧的原因比较复杂，建议积极到医院就诊，查明病因，进行相应的治疗，缓解不适。首先要明确基础体温，人的基础体温是指清晨醒来、不动的时候测出来的腋下体温，如果一天之内的最高体温在基础体温上波动1℃以内，同时没有其它不适的症状，都可以算作正常情况。通常人的体温在下午或者晚上都比清晨高。如果下午发烧，同时伴有乏力、出汗、食欲不振或者感冒的症状，有可能是身体出了问题。下午发烧最常见的症状有可能是结核导致的，如果短期发烧有可能是感染的问题。因此，要看一下基础体温是多少，同时每天测4次体温，看看最高体温是多少度，观察是否伴有其它症状。如果每天发烧都超过基础体温1℃以上，同时伴有不适的症状，建议到医院就诊，除外是否有结核或者其它感染。患者发烧期间要注意适当的增减衣物，及时补充水分，可以多喝一些小米汤或者温开水，防止发生虚脱的情况。如果体温不是特别高，也可以采用物理降温，比如在额头上贴退热贴或者用温水擦洗的方法来进行降温。"
刘泽英│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/03收听(23358)
"下午发热，体温最高多少，一般烧到多少度，这种情况有多久了，是否伴有咳嗽、咳痰、消瘦、咯血、盗汗、乏力等症状。建议行胸部的CT，痰涂片找结核菌，PPT实验，T细胞的检查，明确是否有结核菌的感染。这期间注意休息，预防受凉，适当的活动，增强个人的体制，饮食上多吃点肉、蛋、奶，同时要做好防护，以免造成传染。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(31594)
临床上很多种疾病都可以出现下午发烧的症状，例如肺炎、肺脓肿、支气管扩张、肝脓肿、急性肾盂肾炎、风湿热等等。所以当患者出现午后发热的症状时，需要积极就医，完善相关检查，明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗。如果患者伴有右下腹疼痛，同时伴有恶心、呕吐症状时，不除外急性阑尾炎，完善相关检查，确诊阑尾炎后，需要考虑手术的治疗。如果患者出现尿频、尿急、排尿疼痛的症状，肾区有叩击痛，不除外肾盂肾炎，确诊为急性肾盂肾炎后，需要使用抗生素进行治疗，同时需要多饮水。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/03收听(78034)
每天下午的发烧意味着身体某些方面出了问题，这些问题可能是感染性疾病，也可能是非感染性疾病。感染性疾病里边根据感染的病原体不同又可以进一步的细分为结核菌感染、细菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生虫感染等很多种。而非感染性疾病里边也可以再进一步细分，包括自身免疫紊乱所导致的自身免疫性疾病，比如系统性红斑狼疮、皮肌炎、血管炎以及肿瘤性疾病，包括实体脏器肿瘤以及血液系统肿瘤，血液系统肿瘤导致长期低烧则一定不能排除淋巴瘤。
徐京杭│北京大学第一医院
2020/03/31收听(84742)
在临床上有很多患者每天下午发烧，但是身体并没有其它的不适，出现这种情况具体的原因有以下几个方面：1、可能是因为呼吸系统疾病所导致的，比如肺结核，肺结核的患者会出现下午的低热并且伴有盗汗、潮热、消瘦、咳嗽、咳痰、痰中带血等情况。所以应该进行结核杆菌的检查，确定是否存在肺结核。2、内分泌紊乱，是临床上比较常见的导致下午发烧的病因，比如临床上比较常见的甲状腺功能亢进症就会导致患者反复下午发烧，而甲状腺炎比如亚急性甲状腺炎也会导致这种情况的发生。3、植物神经功能紊乱也就是更年期综合征，常常见于女性患者会出现下午发烧的情况。所以通过以上几点分析，每天下午开始发烧要根据具体的情况，进行检查确诊对症治疗。
周喜玉│辽宁中医药大学附属医院
2019/12/30收听(77576)
"每天下午发烧这种情况，临床医学上叫做午后低热，体温一般不超过39℃，发烧主要是在下午4-6时之间，这种情况，最常见的是结核引起的，比如肺部结核、腰椎结核。如果出现咳嗽、咳痰、咯血、全身无力、食欲减退，应当及时到当地医院就诊，做胸片、结核一系列检测，比如血沉、结核杆菌的培养、痰培养，还有抗酸染色，做完以后，要及时有效的进行全程治疗。"
禄文博│临洮县中医院
2018/04/18收听(67200)
"老年人每天下午发烧最常见的原因就是肺结核，肺结核典型的症状就是午后低热，体温一般不超过38℃，同时可伴有夜间盗汗、消瘦、乏力等结核中毒症状，严重的患者可出现咯血。肺结核主要是依靠痰中找结核菌，以及结核菌素试验、T-SPOT试验、胸片等检查手段确诊。经过正规的抗痨治疗，患者体温可逐渐正常。疟疾和急性肾盂肾炎的患者可出现间歇热，表现为下午发烧，晚上可逐渐退热。此外，支气管肺炎、结缔组织病、感染性心内膜炎的患者，也可在下午或者其它时间发烧，称为不规则热。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2019/12/02收听(94336)
"每天下午发烧首先要检查血常规、C反应蛋白以及结核菌素试验，因为很多情况下，发生结核杆菌的感染会出现午后低热，而且会伴随着消瘦、盗汗或者咳嗽、咳痰、咯血的症状。如果确实发生肺结核，治疗起来比较麻烦，需要去结核病院进行长期的抗结核治疗，具体的疗程也需要半年到一年之间才可以全部治愈。此外，恶性肿瘤也会出现每天下午发烧，而且很多肿瘤发烧是唯一的表现，需要检查肿瘤标志物。如果出现不舒服，一定要检查磁共振、CT或者B超，确诊到底有没有肿瘤。如果是肿瘤，需要尽早的进行手术治疗或者放化疗。此外，也不排除感染引起来的发烧，如果是感染引起来的发烧，需要根据感染的类型选择合适的抗生素或者抗病毒的药物进行消炎的治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/17收听(39056)
"导致肺炎的致病微生物可能会出现下午发烧，例如细菌感染时，容易出现下午的发烧。当患者确诊为肺炎后，需要完善相关检查，评估可能感染的致病微生物，并给予相应的治疗，常见的致病微生物包括细菌、非典型致病菌、病毒等等。如果患者是因为病毒感染而引起的肺炎，可使用抗病毒、清热解毒的药物，例如奥司他韦、阿比多尔、莲花清瘟胶囊等等。如果患者是因为非典型致病菌而引起的肺炎，可使用大环内酯类的抗生素、喹诺酮类的抗生素。如果患者是因为细菌感染而引起的肺炎，需要使用抗生素进行治疗。"
2020/11/11收听(89616)
老人每天下午发烧，常见原因如下：一、生理因素：正常老人下午会有一过... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2023/02/23播放(94408)
老人每天下午发烧，常见原因如下：
一、生理因素：
正常老人下午会有一过...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/02/23播放(94408)
如果老人每天在午后出现发热，首先考虑的是肺结核，因为结核感染的特点即为午后低热，并且结核感染多... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/13播放(88456)
如果老人每天在午后出现发热，首先考虑的是肺结核，因为结核感染的特点即为午后低热，并且结核感染多...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/13播放(88456)
大多数发热...
李英│河南省人民医院
2023/11/06播放(35943)
"宝宝无论是早上、晚上或者下午发烧，原因基本上都相同。发烧的病因也比较复杂，往往在下午人体的体温会比上午或者夜间稍微高，如果出现发烧症状，更容易表现出来，所以会出现宝宝下午发烧的情况。此时发烧的病因很复杂，最常见的原因就是机体发生感染引起的发烧，比如出现病毒性感冒或者细菌性腹泻，都有可能会导致发烧症状。首先要检查血常规、C反应蛋白，明确感染类型，比如出现白细胞升高和C反应蛋白升高，往往就是细菌性的感染，需要使用抗生素进行治疗。如果发生C反应蛋白单独升高，往往是病毒性感染，需要使用抗病毒药物进行治疗。如果没有发生感染情况，可能是血液系统或者其他原因导致发烧症状出现，要去医院做具体查体。"
2019/03/09收听(32166)
"患者每天下午发烧38℃以上，这种情况在临床上是比较多见的。引起的原因不清，可能是患者受到结核杆菌等细菌的感染所引起的表现。另外，不排除风湿、类风湿因素所引起的发烧。还可以见于内分泌代谢性疾病，如甲状腺功能亢进等所引起。除此之外，还可能与自主神经功能紊乱有一定的关系。需要患者到医院就诊，在医生的指导下进行相关检查，以明确引起患者出现下午发烧的原因，然后针对病因来进行积极的治疗和调节，以使患者的发烧情况，尽快得到控制和缓解。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/07/09收听(94294)
河北医大第二医院 郭丽萍
播放次数：3.96万
中日医院 徐蒙
播放次数：3.41万
北大一院 蔡林
播放次数：7.35万
北京协和医院 肖娟
播放次数：4万
02:32
