首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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肺大泡即肺大疱，由各种原因导致肺泡内压力增高、肺泡壁破裂，肺泡相互融合而形成＞1cm的含气囊腔被定义为肺大疱。肺大疱是一种由于肺泡结构的破坏而导致的疾病，一旦形成就不能够消失，可分为先天性和后天性，后天性肺大疱常与慢性疾病相关，如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等。
肺大疱在对肺功能无影响的情况下，常不需进行针对性治疗，只要去除高危因素，治疗原发病即可。如继发于慢性呼吸道疾病的肺大疱，主要通过针治疗原发疾病进行治疗。但若为巨大的肺大疱，且占据了胸腔大部分空间，影响了肺功能时，可以进行肺大疱切除。
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"肺大泡是呼吸科常见的一种良性疾病，为肺组织中的含气囊腔，由于多种原因引起的肺泡腔内的压力增高，肺泡壁破裂，互相融合而形成。小的肺大泡或单纯的肺大泡本身不会引起明显的症状，有些肺大泡经过数年也不会改变。但有一部分肺大泡可逐渐增大，或者在肺的其他部位产生新的肺大泡，久而久之会影响肺功能，出现咳嗽、咳痰、胸闷、气喘等症状。某些靠近胸膜的肺大泡会因为压力急剧增加，如剧烈咳嗽、猛然用力、搬重物等而出现破裂，产生自发性气胸，表现为突发性的呼吸困难。一旦出现这种情况，需及时到医院就诊。"
吕培瑾│聊城市第二人民医院
2019/04/09收听(90135)
肺大泡是一个良性疾病，是由各种原因造成肺泡间隔的破坏，融合形成肺的气囊，称为肺大泡。常见的外因... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2021/08/30播放(82444)
肺大泡是一个良性疾病，是由各种原因造成肺泡间隔的破坏，融合形成肺的气囊，称为肺大泡。常见的外因...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2021/08/30播放(82444)
肺大疱是临床上常见的一种良性疾病，为肺组织中的含气囊腔，由于各种原因引起肺泡腔内的压力增高，肺泡壁破裂融合而形成。各年龄段均可见此病，儿童中发现的肺大疱，多继发于小支气管的炎性病变。成人中发现的肺大疱，多为后天性原因所致。曾患肺炎、肺结核等疾病，或者有其他的有害气体和职业粉尘的吸入史，有长期的吸烟史，感染的病毒、细菌、支原体等产生炎症反应，吸入的有害气体和细颗粒状物质经过气管支气管，最后沉积于肺泡，会长时间地刺激并破坏正常的肺泡结构，肺泡壁破裂融合而形成肺大疱。
2019/04/13收听(40869)
"正常人肺部没有肺大泡，多为正常肺泡，在3-7.5亿个左右。而长期吸烟、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病以及粉尘作业的石匠、煤矿、厨师、理发师等工种，容易导致肺部反复发生感染和过敏性疾病。引起大量的肺小泡，逐渐融合成肺大泡，分布于肺尖、肺边缘以及肺内中心位置。临床一旦出现肺大泡，多半需要根据胸部CT来进一步明确大小、多少以及部位。如果肺大泡位于尖段、边缘，比较巨大，容易发生破裂，形成自发性气胸，导致突发性呼吸困难，需要外科手术给予治疗。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/14收听(17918)
肺大泡指具有呼吸功能的肺泡，张力达到一定程度后破裂，所形成的无呼吸功能的含气空腔。肺大泡是肺气... 贺锋│江南大学附属医院 2018/07/11播放(87131)
肺大泡指具有呼吸功能的肺泡，张力达到一定程度后破裂，所形成的无呼吸功能的含气空腔。肺大泡是肺气...
贺锋│江南大学附属医院
2018/07/11播放(87131)
"肺大泡是指各种原因所导致的。肺泡内压力升高，肺泡壁破裂，相互融合，所形成的寒气的囊腔。有先天性和后天性，两种先天性都见于小儿。是由于支气管发育异常所引起的。后天性多见于老年的患者，经常伴有慢性支气管炎和肺气肿。比较少的这个肺大泡可没有任何的临床症状。肺大泡比较多，比较大，患者可出现胸闷气短，肺大泡内继发感染，可出现咳嗽、咳痰、发热、寒战，严重出现发绀，部分患者可有咳血、胸疼的症状，无症状的肺大泡非常一般不需要治疗。伴有慢性支气管炎或者肺气肿的，主要治疗原发病，积极的抗感染化痰，止咳治疗。如果肺大泡体积较大，占一侧胸腔的70%以上，患者出现胸闷气喘，呼吸困难，考虑手术切除肺大泡，尽量保存健康的肺组织。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/14收听(77828)
体检时，病人发现肺内有肺大泡，一般不需要做处理。如果处于肺表面的肺大泡，而且是多发的，存在潜在... 杨大斌│淮北矿工总医院 2018/12/25播放(76229)
体检时，病人发现肺内有肺大泡，一般不需要做处理。如果处于肺表面的肺大泡，而且是多发的，存在潜在...
杨大斌│淮北矿工总医院
2018/12/25播放(76229)
肺大泡与患者的寿命无直接相关性，其形成一般常继发于慢性支气管炎，一般与长期抽烟或者长期接触有害的气体或颗粒所导致慢性气道炎症有明显关系。对于出现肺大泡的患者，如果在疾病诊断明确后，早期给予及时的干预，如及早戒烟，加强肺功能锻炼，预防感冒，同时使用改善肺功能的药物，如控制气道炎症、舒张支气管，能够明显延缓疾病的进展。若对于出现疾病并不加以控制，会随着气道阻塞逐渐加重，会出现肺大泡呈现多发或者肺大泡反复破裂，形成自发性气胸，后期会出现呼吸衰竭、肺心病等，会严重影响患者寿命以及生活质量，严重急性加重时，甚至会出现危及生命的情况。
李东方│成都市双流区中医医院
2019/05/26收听(63527)
"我们要根据肺大疱的大小，是否出现感染以及气胸等并发症，而决定下一步的处理方法。如果肺大疱较小，没有任何临床症状时，我们是无需特殊处理的。如果患者肺大疱较大，反复出现感染或者是气胸时，我们可以考虑手术的治疗。当患者肺大疱出现感染时，我们需要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、病毒抗体、痰培养等相关检查，评估可能感染的致病菌，并做出相针对性的治疗，例如细菌感染，我们需要使用抗生素进行治疗。病毒感染，我们以对症治疗为主。支原体感染，我们可使用大环内酯类的抗生素，或者是喹诺酮类的抗生素。当患者因肺大疱而出现气胸时，轻症者，我们可以采取内科的保守治疗，如果气胸量较多，我们可以考虑胸腔闭式引流术。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/12收听(27821)
小的肺大泡不严重，基本是没事的，可以不用管。肺大泡是指肺的最小结构单位肺泡融合，两个或者两个以上的肺泡壁融合形成的肺大泡，这种小的肺大泡不会影响生活，不会影响生活质量，更不会影响我们的生命，所以可以不用管。如果出现很多的肺大泡，或者比较大的肺大泡，会出现气短、胸闷等临床表现，尤其是大的肺大泡，容易破裂就会引起气胸，引起明显的胸痛。在肺大泡破裂的一刻会有胸痛的感觉。对于小的肺大泡，真的可以放心，可以做正常的事情。
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/07收听(56447)
肺大泡患者的寿命主要取决于具体病情，不能一概而论。一般情况下，肺大泡不影响患者的寿命，此病一般常继发于慢性支气管炎，通常与长期吸烟或长期接触有害的气体或颗...
金明华│山东省公共卫生临床中心
2020/04/13阅读(3810)
一般来说，小的肺大泡是没有任何症状的，只有当肺大泡长到一定大小的时候，可以是十几公分大小，甚至是二十公分大小。这个情况的时候，肺功能会出现下降。因为肺大泡占用了肺的空间，导致正常的肺功能出现下降，会出现胸闷，特别是在活动的时候会有胸闷、气急。肺大泡更常见的症状是破裂之后形成气胸出现胸闷、气急或者是一过性的胸痛。如果肺大泡破裂导致张力性气胸，可能会出现一种非常危急的状况，就是血压的下降、大汗淋漓、极度的呼吸困难。如果出现这种情况应该及时地到医院进行救治。
杨运海│上海市胸科医院
2018/05/10收听(52366)
肺大疱是由于各种原因导致的肺泡腔内压力升高、肺泡壁融合破裂，形成了肺组织含气的囊腔。肺大疱总体分为先天性和后天性两种，先天主要是发生于一些小孩，出生以后就看到了肺大疱，和他的发育有密切的相关。后天一般出现在一些小的支气管炎性的病变，导致的肺泡融合破裂，常见于慢性支气管炎、慢阻肺、哮喘、间质病，这些患者会合并肺大疱的形成。总体肺大疱是因为肺泡腔内压力增高导致的，所以当出现慢性呼吸道疾病的时候，应该针对原发病积极治疗，减少对肺泡腔内的压力，阻止肺大疱的形成。
2020/04/11收听(40987)
"肺大疱的治疗，要根据肺大疱的大小、是否出现并发症等多种因素，采取不同的治疗：1、如果患者肺大疱较多，分散在两肺之间，没有手术的适应症，临床上以对症治疗为主，例如患者出现气喘，可以给予多索茶碱、氨茶碱，吸入万托林、爱全乐、思力华等相关药物进行治疗。如果患者有痰咳不出，可使用祛痰的沐舒坦。如果患者咳嗽较重可使用苏黄止咳胶囊、肺力咳合剂等相关的止咳药物。2、如果患者肺大疱较大而且比较局限，并多次出现气胸和感染的症状，可以考虑手术的治疗方法。3、如果患者肺大疱较小，为单个，没有任何的临床症状，无需特殊处理的，只需要定期复查即可。"
2020/07/27收听(36488)
"肺大泡的形成，一般与患者长期、大量抽烟有关，长期抽烟时烟雾所导致的慢性气道炎症，气道狭窄，呼气末气流受限，肺泡内压逐渐增高，肺泡壁破裂融合而形成肺大泡，胸膜下的肺大泡有可能会破裂，形成自发性气胸。对于肺大泡的治疗，首先需要患者改变生活方式并且戒烟，加强肺功能锻炼，必要时可以使用舒张支气管，改善肺通气功能的药物。但是肺大泡形成并不能够药物清除，也不能够自行缓解。对于反复出现自发性气胸或者肺大泡巨大，影响肺通气功能的患者，可以做胸腔镜下肺大泡切除术。对于肺大泡较小，不容易出现自发性气胸的情况，也可以暂时观察，暂不需要处理。"
2019/05/16收听(79234)
"肺大泡由于多种原因，引起肺泡腔内压力升高，导致肺泡壁发生破裂，然后在相互融合，形成更多、更大的含气的囊腔。临床上可分为先天性和后天性，其临床症状大部分会出现有发作性气短、气促和胸闷，甚至有胸痛，影响到肺呼吸功能，可出现有喘息。而且合并有细菌感染时，有脓腔形成，可出现多发脓腔，出现肺脓肿，甚至严重可引起支气管胸膜瘘，导致咳大量的脓臭痰、咯血。当影响到心脏功能时，表现为明显频繁发作的心慌，引起心力衰竭，甚至威胁到生命。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/17收听(32142)
"先要知道肺大泡是怎么形成，肺大泡见于慢性的气流阻塞性疾病，也就是说小气管出现了问题，使得肺内的空气不能有效的呼出体外，导致在肺泡内残存的气体越来越多，肺泡逐渐扩张、破裂，几个肺泡溶成更大的肺泡，就形成了肺大泡。通常情况下，2cm以下的肺大泡不处理。需要治疗的肺大泡，通常是位于胸膜下的肺大泡，由于容易造成气胸，所以需要给予治疗。具体治疗主要是外科手术切除，将肺大泡切除以后，破损的肺再缝合，就根治了肺大泡。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/10收听(62015)
"肺大泡是一种肺部结构性的改变，是由两个或者两个以上的肺泡相互融合而成，既有可能是先天性的因素所引起，也有可能是后天的因素所形成。肺大泡是否需要治疗以及如何治疗，要根据肺大泡的大小，以及对人体的影响来决定。肺大泡的治疗，没有合并感染的情况下不需要进行内科治疗，一般是外科手术治疗。单个或者多发的肺大泡，如果直径较小，对人的肺功能没有什么影响，不会引起人体任何症状，一般并不需要进行治疗。但如果是巨大的肺大泡，比如超过单侧胸腔容积的1\/2以上，就会引起明显的症状，特别是合并有肺部相关疾病，比如肺气肿、慢阻肺、哮喘等，会引起肺功能的明显下降，这时候就需要进行手术切除。具体方式可以采用胸腔镜或者开胸手术。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/09/09收听(53241)
"首先我们应该了解什么是肺大泡，正常的肺泡组织都是独立的，有正常功能的，而由于某些自身原因，或者是外界因素导致肺泡腔压力增高，相互的融合、破坏，形成了含气腔的肺泡组织，看上去就像水泡样，所以顾名思义叫肺大泡。而一般肺大泡的形成原因，如果是青少年的话，是先天的因素，基本上是肺泡、气管发育不良形成的单向瓣膜所造成。而在成年人、青壮年、老年人，往往由于慢性的疾病，如慢性气管炎、肺气肿所形成的。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(22384)
"肺大泡一般继发于小支气管的炎性改变，如肺炎、肺结核或者肺气肿，也有病因不清的特发性肺大泡、小支气管发生炎性，病变以后出现水肿、狭窄、管腔部分阻塞，产生活瓣作用，使空气进入肺泡而不易排除，导致肺泡腔内压力升高。同时炎症使肺组织受到破坏，肺泡壁及间隔逐渐因肺泡内压力升高而破裂。肺泡互相融合，形成大的含气囊腔，这样就形成了肺大泡。显微镜下观察肺泡壁为扁平上皮细胞，有时可见有纤维膜或纤维结缔组织存在，肺大泡可以单发，也可以多发，继发于肺气肿患者较常见，肺大泡与纤维的肺组织无明确界限。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/04/18收听(47282)
北医三院 王雪梅
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