乳腺纤维瘤手术为什么全麻

2023-04-03 18:42播放 :

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乳腺纤维瘤其实可以上的麻醉,包括全麻、局麻和硬膜外麻醉,但是现在大部分都是使用全麻,具体原因如下。

1、如果乳腺纤维瘤手术使用全麻,病人的舒适度更好。如果使用局麻或者区域麻醉,或者阶段性的硬膜外麻醉,病人清醒,对手术的刺激都有感觉,只是感觉不到痛而已。所以此时病人的感受比较差,同时舒适度也不太好,所以建议乳腺纤维瘤手术使用全麻;

2、因为摘除乳腺纤维瘤的时候,可能要扩大手术范围。如果使用局麻或者区域麻醉,可能会影响手术麻醉量,譬如有些麻醉可能扩大区域还达不到,此时扩大的手术可能造成一定的影响,病人的舒适感可能更差。此时还是建议全身麻醉为好,需要扩大手术范围时,可以尽量进行手术;

3、部分手术可能需要术中送病理,然后进行相关的后续治疗,譬如病人的病理情况不是太好,可能要扩大手术范围。此时如果是采取局麻的方式,不可能再次进行麻醉。而如果是区域麻醉,可能影响不到扩大的范围,因此建议乳腺纤维瘤手术还是以全麻为主。

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什么是乳腺纤维瘤手术?

当临床发现有纤维腺瘤的时候,尤其是瘤子比较大的时候,或者多发的,或者病人想要怀孕,觉得对乳房里有瘤子有恐惧,希望去除瘤子的时候,主要是采取手术的治疗方式。手术的治疗基本包括两类,一个是开放性手术,还有一个就是微创旋切。开放手术,就是在乳房上做切口,然后在直视下把瘤子取出来,通常要在乳房上留下一个瘢痕,大概到3-4cm左右。而微创手术并不是在直视下切除纤维腺瘤,它是在超声引导下,超声探头要位于瘤子的上方,然后会在超声探头旁大概3cm、4cm的地方做切口,这个切口很小,大概5mm左右,然后穿刺进入一个特殊的器械,叫麦默通微创旋切刀。这个刀的刀头前面有一个取材口,在B超引导下,可以把取材口穿刺到瘤体的下方,然后接上负压吸引以后,它可以吸入瘤子,然后采用旋切的时候,它就可以把瘤子切成条,然后从小的切口里运送出来。它避免了切除大的瘤子的时候,需要做很大的切口,尤其是切除多发病变的时候,就不需要在乳房上多个地方都去做切口,通过一个穿刺点就可以处理多个病变。所以现在对于对乳房的比较确定的一些良性病变,我们都采用乳腺的微创手术或者叫乳腺的微创旋切术。

语音时长01:42''

唐欣首都医科大学北京妇产医院

2017/07/10收听(41802)

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