郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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根据阑尾炎的严重程度和类型，阑尾手术后发烧时间不同。单纯性阑尾炎术后1-2天不发烧，化脓性的阑尾炎可能需要2-3天阑尾周围形成脓肿，可能发烧需要3-4天。严重阑尾穿孔坏疽，造成腹膜炎，由于腹腔感染比较重，需要引流管，发烧需要3-5天，甚至1周。
因此根据阑尾炎的严重程度、术后抗感染药物和抗生素敏感性判定阑尾术后发烧时间。部分患者对术后抗生素即消炎药比较敏感，发烧时间较短。
如果对抗生素不敏感，发烧时间较长，主要取决于病情轻重程度和对药物敏感性等因素。通常常规病情较轻，抗生素比较敏感，术后可能2-3天就不发烧。
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"阑尾术后发热通常不会超过1天，而且体温不会过高表现为低烧，主要是由于手术刺激导致的吸收热。现在大部分阑尾切除都采用腔镜技术，这种术后吸收热的情况相对少见。如果患者术前阑尾的炎症比较明显或合并有化脓、穿孔、坏死，形成全身性败血症或脓毒血症的症状，这时候发热时间会较长。正常的单纯性阑尾炎入院前会给予相应的抗生素治疗，手术结束后也会给予抗生素预防性治疗。所以不会发热太久，通常在24小时之内就可以解决发热。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/17收听(45509)
"手术后出现发烧，在临床上还是比较常见的，原因可能与手术过程中组织损伤有关系。损伤的组织在修复和吸收过程中可以出现发烧的表现，这种发烧在临床上称为吸收热，通过积极的消炎治疗，一般情况3-5天就可以恢复正常。在此期间需要对患者进行积极的护理，防止伤口进一步感染，导致病情恶化体温进一步升高。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/25收听(13963)
手术之后病人出现发热，一般正常情况2-3天后即可好转，体温可恢复正常。发烧的原因如下：...
手术之后病人出现发热，一般正常情况2-3天后即可好转，体温可恢复正常。发烧的原因如下：
李欣│北京大学第三医院
2021/06/21播放(54975)
常规手术术后3天内易出现术后吸收热，患者体温通常在38℃以内，患者无畏冷、头晕等不适症状，这种... 林琳│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/18播放(88300)
常规手术术后3天内易出现术后吸收热，患者体温通常在38℃以内，患者无畏冷、头晕等不适症状，这种...
林琳│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/18播放(88300)
手术后身体会出现不同程度的炎症，患者免疫系统为了消除炎症而处于一种应激状态，从而导致体温上升，出现发烧的症状，通常三天内发烧即可消退。患者可以在医生的指导下使用抗生素类药品，快速消除体内炎症，同时也可以配合退烧药物进行联合治疗，在手术后伤口愈合阶段，患者应当注意休息，保持伤口清洁干燥，避免伤口二次感染，为伤口愈合创造良好条件。如果患者发烧持续时间超过三天或者持续38℃以上的发热，则需要引起注意，应当请医生对病情重新进行评估，避免炎症进一步加重，引起伤口反复感染，还可以通过血常规检查，重点监测血液中白细胞含量，来明确炎症的感染程度。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/06/22收听(53259)
"阑尾手术后开始应该以流质为主，尽量减少食物进入盲肠，以减少食物残渣对吻合口的刺激。同时饮食不应该暴饮暴食，养成定时定量饮食的习惯，避免短时间肠道内进入大量的食物，增加肠道的负担，引起肠功能紊乱。同时禁忌生、硬、难消化的食物。生硬以及难消化的食物在肠道内消化的时间会比较长，会加重肠道的负担，导致消化不良及肠功能紊乱。进食中可以挑选一些温性的食物，比如羊肉、牛肉，避免吃辛辣、刺激的食物，像葱、姜、蒜、辣椒应该少吃。可以进食清热解毒的食物，包括绿豆、豆芽、苦瓜等，这些有利于解除肠道内的大便引起的毒素。饮食应该清淡，以及含有纤维素较多的食物，这样既可以保持的大便的通畅，又能刺激肠道的蠕动，加速肠功能恢复。选择绿叶的蔬菜，水果都是可以的。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/06收听(91068)
"阑尾炎的患者在手术之后要禁食水，并且抗感染治疗，适当进行活动，肛门排气之后说明肠道蠕动功能基本恢复，这种情况下可以叮嘱患者少量饮水，观察有无腹胀、腹痛加重的表现，逐渐过渡至全流食以及半流质饮食。记住不能暴饮暴食，油腻、辛辣的食物不能吃，如油炸糕、年糕，这类食物不容易消化。应该多吃水果和蔬菜，注意补充体内的钾离子，因为阑尾的术后也容易导致离子的紊乱。常规的抗感染治疗，术后7天左右进行拆线，排便正常之后可以逐渐过渡至普食。定期进行复查，有一部分患者容易出现开腹之后的肠粘连和肠梗阻，所以也要注意预防。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/09/21收听(11522)
"阑尾手术分传统开腹的阑尾切除术和微创的手术，也就是腹腔镜的阑尾切除术，两种对手术以后的饮食的要求是不一样的。开腹的阑尾切除术对胃肠道的功能会有一些影响，手术以后第1天，病人是禁食的。等到第2天，根据腹部疼痛的情况以及排气的情况，可以进流食、半流食，也就是米汤、稀饭等。第3天、第4天，根据情况可以逐步过渡到半流食，也就是面条、馄饨等。如果是微创的阑尾切除术，对胃肠道的影响比较小，手术以后第1天就可以进流食、半流食。等到第2天、第3天就可以过渡到面条、稀饭、馄饨等。第4天、第5天就可以吃馒头等食物，以后慢慢可以恢复正常的饮食。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2018/11/28收听(32462)
目前，阑尾手术都是在腹腔镜下完成的，需要在全麻下进行。术后患者的整体消化功能比较弱，因此不要急于进食、滋补，尤其是身体素质不好，老年、体弱的病人，建议从流食、半流食的食物开始，营养丰富、利于消化。术后腹腔肠道内会有大量的气体，建议禁食。从出现排气的时候开始进食，但是要注意尽量避免辛辣、刺激、油腻的食物。术后可以下床的时候，要尽量早期下床活动，可以很好的防止肠道粘连。一周之内要避免洗澡，使伤口处于干燥的状态，避免伤口沾到水而产生感染。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/11收听(54445)
"患阑尾炎手术切除阑尾的患者，手术当天是需要禁食水的，术后患者肠道消化功能比较弱，过早进食会影响手术的恢复，一般是在手术后2-3天，肠道稍微恢复并顺利排气之后，可以进少量的流质食物，比如小米稀粥、大米稀粥等。5-6天可以逐步过渡到半流食，比如面条、米粉等，然后再逐渐过渡到普通的膳食。每顿饭不宜吃得过饱，短期内尽量不吃太过油腻，以及辛辣刺激的食物，要多吃含粗纤维的食物，保持大便的通畅。多吃蔬菜、水果，补充维生素C，要注意营养均衡。"
2019/06/17收听(16138)
"对于阑尾手术，首先要看患者的炎症的情况，对于单纯性的阑尾炎或者慢性的阑尾炎患者术后往往1-2天就出现了排气，排便的情况。但是有一些阑尾炎出现坏疽、穿孔，炎症很重，甚至出现全腹膜炎的情况，患者的肠道功能是恢复的比较缓慢的。对于这样的患者，我们往往在腹腔内放置了引流，在患者观察肠道功能恢复的情况同时我们要观察患者引流的情况，是不是还存在着可能肠瘘的一些情况。如果我们能够排除掉患者肠瘘的情况，我们可以继续等待患者的肠道功能的恢复。当然我们现在提倡快速康复，在征得医生同意的情况下应该尽早的下床的活动，即使不能够远离床，也应该在床边进行活动，因为这样的活动是有利于肠道功能的恢复的。同时对于一些有便意，但是没有排气排便的患者，可以经肛用开塞露或者让医生进行一些灌肠的治疗，有助于刺激肠蠕动，帮助排气。当然在征得医生同意的情况下，也可以吃一些有助于排气排便的食物，比如酸奶、香蕉、蜂蜜等等。除了这些之外，我们还可以利用一些物理治疗，比如热水袋热敷腹部或者理疗的方式，帮助排气。"
杨春│四川省医学科学院·四川省人民医院
2020/10/29收听(13358)
"阑尾炎手术后的患者在术后没有放屁之前，是不可以进食任何食物的。在肠道通气以后进食原则为清淡、易消化，高蛋白、荤素搭配均匀，且少量多餐。需要避免的食物也有很多，例如菌类食物香菇、蘑菇等，无论是新鲜的菌类，还是干货都不能吃，这类食物容易加重皮肤的化脓感染。常见的各种鱼虾以及海鲜类食物，不建议患者在术后食用，有引起患者过敏的风险。大部分蔬菜都适合患者术后食用，但是也存在例外，如茄子、南瓜等蔬菜，不建议患者在术后食用。水果方面不建议患者在术后食用桃子以及杏，桃子可能会引起伤口出现化脓的现象，部分患者对桃毛过敏，也会对患者造成伤害。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/12/24收听(29091)
"阑尾炎手术后发热多久，需要根据患者的具体情况进行分析。患者如果阑尾炎的症状比较严重，例如化脓性或者穿孔性的急性阑尾炎，发烧是本身炎症引起，发热会持续2-3天左右，如果症状比较轻，也可能持续1-2天左右。除了上述原因外，阑尾炎术后会吸热各种炎性介质，在吸收的过程中会出现低热的情况，体温通常不会超过38.5℃，术后1-2天体温可逐渐趋于正常。如果患者是术后切口感染引起的发热，会在术后2-3天左右得到控制。上述是患者行阑尾炎手术后发热会持续多久的具体分析，建议患者如果出现异常情况，应及时联系医生进行处置。"
2020/10/16收听(45068)
对于肝癌病灶的切除，目前手术方式主要包括腹腔镜手术和开腹手术。术后大部分患者体温正常；如果术后... 梁荔│山东省立第三医院 2021/02/05播放(95535)
对于肝癌病灶的切除，目前手术方式主要包括腹腔镜手术和开腹手术。术后大部分患者体温正常；如果术后...
梁荔│山东省立第三医院
2021/02/05播放(95535)
"甲状腺手术后一般发热约1-2天，这种发热多数是术后的吸收热，体温多数在38℃以下，很少会出现高热的情况。如果手术之后出现高热，达38-39℃，这种情况持续时间过长时，可能会使机体免疫力降低，导致切口感染或者继发甲状腺功能的改变。因此，甲状腺手术之后，应该适当的对发热患者进行物理降温，包括应用冰帽、冰块来做冷敷，这些都有助于降低甲状腺手术之后发烧的情况，有助于减轻患者的症状。手术后出现发烧持续时间过长时，也要及时的查找病因，并采取相应的治疗措施。"
李常月│七台河市人民医院
2021/07/07收听(77360)
"术后发烧38.7℃，具体的持续时间与发热原因相关，应根据患者的具体情况、术中所见以及术后生化和影像学指标进行综合性判断。手术后发热的原因较多，术后吸收热、伤口感染，手术中尤其是胃肠道手术，出现胃肠瘘。还有手术实行的是感染类伤口手术，比如胆囊炎、阑尾炎等。由于局部炎症渗出，清理不干净、不彻底，也会导致术后发热。一般来说，伤口的吸收热，体温不会高于38.5℃，而且持续时间仅仅是3-5天。如果是炎症性导致的全身发热，随着炎症的控制与否，其发热时间长短也有较大的变化。如果身体发热和肠瘘或者其他手术意外导致，只有很好地解决手术并发症，发热的情况才有可能逆转。生活中建议发热患者适当喝温开水，饮食以清淡、易消化为主，尽量不要吃辛辣等刺激性食物以及过于油腻的食品。适当吃新鲜蔬菜和水果，提高机体抵抗力，有利于疾病的恢复。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/19收听(84829)
阑尾炎是最常见的急腹症，原则上一经诊断，需立刻手术切除。阑尾炎手术有两种，一种为传统的开刀手术... 徐臣炎│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/10播放(51132)
阑尾炎是最常见的急腹症，原则上一经诊断，需立刻手术切除。阑尾炎手术有两种，一种为传统的开刀手术...
徐臣炎│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/10播放(51132)
"阑尾炎手术以后出现咳嗽，在临床上最常见的原因是因为气管黏膜受到损伤以后引起的刺激性咳嗽，因为目前阑尾炎一经诊断明确后，通常主张采用手术治疗。在目前的医疗条件下，绝大多数采用的是腹腔镜阑尾切除手术，在做腹腔镜阑尾切除手术时，采用的麻醉一般是全身麻醉，也就是通过气管插管，使病人达到全身麻醉状态。气管插管过程中间有可能会损伤到气管黏膜，所以手术以后有可能会刺激性的咳嗽，一般来说没有明显的痰液、也没有畏寒、发热的症状，通常经过3-5天，到1周左右，无需特殊治疗就可以获得治愈。另外，患者需要注意的是如果手术以后出现咳嗽伴有脓痰，甚至发热症状，需要警惕肺部感染的可能，需要进一步做胸片甚至胸部CT检查以明确诊断。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/07/28收听(75660)
"阑尾是常见的外科急腹症，在诊断明确后大多数病人都需要进行阑尾切除手术，尤其是对于老年患者由于患者自身抵抗力较差容易产生弥漫性腹膜炎，这类病人更应积极手术。阑尾手术以后局部腹痛随着发生时间的不同其原因可能也是不同的，而手术后早期出现的伤口区的疼痛是非常正常的，手术切口以及炎症恢复过程中都会产生局部疼痛。如果术后5-7天左右出现腹部疼痛，同时伴有伤口的红、肿、热等表现，可能出现了伤口的感染，需要进行伤口的切开引流。如果阑尾手术已经出院，较长一段时间都很正常，近期又出现阑尾区域的疼痛，常常是和局部手术粘连这样的原因有关，所以疼痛的原因和手术情况以及术后恢复情况密不可分。"
2020/04/07收听(12094)
阑尾炎手术之后肠瘘主要症状是出现腹部疼痛加重，甚至腹部彩超探查时会发现腹腔大量的渗出、包裹性积液，同时有时肠瘘突破皮肤表面容易形成窦道瘘口之后，可以看到从瘘口流出粪便或者食物残渣等情况，是最为常见的肠瘘具体表现。阑尾炎手术之后的肠瘘应采取积极的治疗，可以通过禁食、禁水或者应用肠内营养乳剂，促进肠瘘早期愈合，对于不能完全保守治疗成功的肠瘘，可以考虑进行二次手术治疗，最大限度能够使术后肠瘘得以治愈。
2020/04/18收听(93201)
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