新型冠状病毒感染患者拉肚子会很严重吗

宋志芳
主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院

呼吸内科

新型冠状病毒感染患者拉肚子会很严重吗

2023-05-26 10:31播放 :

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视频内容

拉肚子即腹泻，如果新型冠状病毒感染患者出现腹泻，不一定说明病情严重。因为新型冠状病毒感染，不排除可能会同时导致不同程度的胃肠道功能障碍。当有胃肠道功能障碍时，可能会出现腹泻。

另外，治疗新型冠状病毒感染的药物，不管是西药还是清热解毒的中成药，都可能引起胃肠道功能障碍，导致腹泻。患病人群虽然病变在肺部，但不排除胃肠道没有其他疾病，可以同时伴有胃肠道功能不全。

正常没有疾病的状态下，饮食、饮水可能不会腹泻，但是在有疾病的情况下，食物、饮料可能会导致胃肠道功能不全，导致腹泻。因此新型冠状病毒感染患者如果有腹泻，未必一定是病情严重。

当然在治疗新型冠状病毒感染过程中，可能会用抗生素，也会导致胃肠道菌群失调，也可能会出现腹泻。具体新型冠状病毒感染的患者，其腹泻究竟什么原因导致，通常要依据临床症状、伴随体征，必要时大便常规及用药史综合分析判断。

新型冠状病毒感染会拉肚子吗

新型冠状病毒感染主要以发热、咳嗽、咽喉痛、咳痰、鼻塞等呼吸道感染症状为主，也可出现拉肚子、恶心、呕吐等消化系统症状。此外，也有部分患者会出现心慌、胸闷、头痛、乏...

殷彩梅│辽宁省朝阳市中心医院

2020/02/07阅读(3005)

新型冠状病毒感染会拉肚子吗

新型冠状病毒感染可能会出现拉肚子的情况，多考虑和病毒感染之后影响胃肠道功能有关。感染新型冠状病毒后的主要表现还是以发热、干咳为主，部分感染人群会出现乏力表现，少...

张艳凯│开封市中心医院

2020/02/07阅读(4128)

新型冠状病毒感染会拉肚子吗

拉肚子即腹泻，新型冠状病毒感染的患者会有腹泻症状。新型冠状病毒感染者的表现多种多样，并非都是以发热或者咳嗽为首发症状，部分患者可以消化系统症状为首发症状，如轻度...

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/07阅读(3378)

新型冠状病毒感染患者早期会拉肚子吗

"新型冠状病毒感染患者在早期，有拉肚子的情况出现。新型冠状病毒感染者表现多种消化系统症状，甚至可以作为首发症状，需要引起医务工作者的高度重视，及早识别，并做好相应的防护、消毒工作。新型冠状病毒感染相关的消化系统症状，可表现为食欲下降、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、肝酶异常。重症患者会出现消化道出血，其中以腹泻最为多见，腹泻的次数、持续的时间以及严重程度报道不一，有文献报道腹泻可以作为预测症状患者的独立危险因素。新型冠状病毒感染虽然主要是以呼吸系统症状为主要表现，但在疾病的进程当中也可以伴有神经系统症状、眼部症状，还有的患者会出现嗅觉和味觉功能减退或丧失的症状。"

语音时长01:14''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/03/22收听(30133)

01:40

新型冠状病毒感染会不会拉肚子

郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/06/08播放(25674)

低烧拉肚子是新型冠状病毒感染吗

"低烧、拉肚子的患者，如果有流行病学史，不能够除外有新型冠状病毒感染的可能。因为目前有些新型冠状病毒感染的患者可以出现不典型的症状，有些患者仅表现为其他系统的症状，而没有呼吸道症状，所以出现了低烧，同时伴有拉肚子，有腹泻或者有呕吐的患者，不能除外新型冠状病毒感染的可能，尤其对于接触过新型冠状病毒肺炎的患者，或者接触过携带新型冠状病毒的患者。这种有明确流行病学史的患者，如果出现症状，无论症状是否典型，均不能够除外新型冠状病毒的感染，需要到医院进行新型冠状病毒核酸的检测，同时还要注意检查血常规、胸部CT，因为有些患者没有症状，但做胸部CT检查时，胸部影像学具有肺炎的表现。所以，对于患者的检查，完全依赖症状相对来说不是非常可靠，还需要进行相关的实验室检查，或者胸部影像学的检查，以及新冠肺炎的核酸病毒检测，确诊的可靠性比较大。如果怀疑有新冠病毒感染，即使一次新冠病毒的核酸阴性，也不能够完全除外，还需要进行第二次、第三次，甚至更多次的新冠病毒核酸检测。"

语音时长02:03''

侯凤琴│北京大学第一医院

2021/08/23收听(29650)

01:18

头晕拉肚子是新型冠状病毒感染吗

拉肚子即腹泻，头晕、腹泻不一定是新型冠状病毒感染，头晕、腹泻是一个症状，临床急性胃肠炎也会出现...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2023/06/29播放(44095)

新型冠状病毒感染后会拉肚子吗

"新型冠状病毒感染后会拉肚子，但不是首发和多发，新冠病毒感染后以发热、干咳、乏力，也就是没有力气为主要表现，部分患者嗅觉、味觉减退或者丧失为首发症状。少数患者伴有鼻子不通气、流鼻涕、嗓子痛、全身肌肉痛和腹泻等症状，腹泻也就是拉肚子。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和低氧血症，也就是血里缺氧，严重的可快速发展为急性呼吸窘迫综合征，有的甚至休克，就是血压非常低。有的还可以累及多脏器功能衰竭，甚至还会出现死亡。"

语音时长01:29''

李波│哈尔滨市第一医院

2021/01/12收听(68514)

拉肚子乏力是新型冠状病毒感染吗

"拉肚子、乏力并不一定是新型冠状病毒感染，拉肚子也叫做腹泻，伴有乏力，主要先考虑是肠道疾病的可能，比如急性胃肠炎、急性肠炎、霍乱等这些疾病，也可见于胃肠型感冒，而新型冠状病毒感染可以引起新冠肺炎，其典型的表现为干咳、乏力和发热，并且可以出现胸闷、气短的症状，也可以出现拉肚子，但并不具有特征性。因此如果拉肚子伴有乏力并且有流行病学史，比如与相应的确诊病例有过亲密接触，或者与相关病例有过密切接触，可以及时完善核酸检测以及肺部CT检查，来排除是否是新型冠状病毒感染。"

语音时长01:19''

吴晓昇│南昌市第三医院

2021/04/20收听(79864)

新型冠状病毒感染患者用什么药

新型冠状病毒感染的人，一般要给予对症支持的治疗。可以用退热药物或止咳、化痰药物对症治疗，也可以用抗病毒药物进行试验性治疗，包括磷酸氯喹或者洛匹那韦利托那韦片、利巴韦林、阿比多尔等。但目前并没有一种特定药物能够治疗新型冠状病毒。也可以用中西医结合的方式，应用中汤药对症治疗可取得良好的效果。重型和危重型患者出现休克，要积极给予液体复苏，可以给予血管活性药物。如果出现炎症反应，比如合并细菌感染，也可以给予抗感染药物对症治疗。

语音时长01:17''

张家丽│大连市中西医结合医院

2020/03/11收听(16224)

新型冠状病毒感染患者的发热特点

"新型冠状病毒感染的患者多以发热起病，中低热的发热比例比较高，不超过38.5℃，持续发热的患者病情比较重，这是发热的特征，症状是以发热、干咳、乏力为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流鼻涕、嗓子疼、肌肉酸痛、腹泻等症状，也有部分患者以嗅觉、味觉的减退或者丧失为首发症状，而比较严重的患者，多在发病一周以后，出现呼吸困难或者低氧血症，严重的患者可以快速进展为急性呼吸窘迫综合征或者脓毒症、休克等危重症，因此发病一周之内要密切观察病情，尽早发现急危重症，病情的加重大多数是在9-12天之间。"

语音时长01:21''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/02/28收听(32482)

新型冠状病毒感染会出现拉肚子的症状吗

"新型冠状病毒感染会出现拉肚子，新型冠状病毒多以发热及呼吸道症状为首要表现，根据目前流行病学分析，一部分人的症状不以呼吸道症状为主。有的患者以腹痛、腹泻等消化道症状为首要表现，后期出现发热、鼻塞、流涕、咽痛等。新型冠状病毒感染需要新型冠状病毒核酸检测阳性确诊，病人以拉肚子为主要症状，首先考虑为急性胃肠炎。急性胃肠炎除了出现拉肚子症状，还出现腹痛、恶心、呕吐等现象，严重时可出现发热、寒战、全身乏力、里急后重感，多因饮食不当引起。急性胃肠炎的治疗以对症支持治疗为主，给予易蒙停、蒙脱石散止泻治疗，同时注意防止水、电解质平衡紊乱。"

语音时长01:38''

龙胜规│广西壮族自治区人民医院

2020/07/27收听(78954)

新型冠状病毒感染患者的体征有哪些

"轻型新型冠状病毒肺炎和普通型的新型冠状病毒肺炎无明显的体征，如果患者出现了呼吸频率增快、气促，呼吸频率>30次\/分，出现颜面发绀或者儿童出现鼻翼扇动、三凹征，甚至出现嗜睡、惊厥的情况，说明患者为重症病例。如果出现血压下降、休克的表现，就为危重型患者，一旦出现重型和危重患者，就需要积极治疗，给予治疗是积极维持生命体征平稳，治疗并发症、治疗基础疾病，进行多脏器功能的支持，预防继发感染，可以给予高流量吸氧、无创机械通气、有创机械通气，甚至可以给予体外膜肺氧合治疗，对于出现心功能不全的患者，可以给予循环支持。如果出现肾功能不全的患者，可以给予透析或者血液置换等治疗。"

语音时长01:22''

苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/02/28收听(27832)

新型冠状病毒感染患者会死亡吗

新型冠状病毒感染会导致患者出现临床死亡，主要见于以下几种人群：1、自身的免疫力弱，像卧床的患者、大病初愈的患者。2、年老体弱的患者，多见于男性老年人，其自身由于免疫细胞的衰老而出现的免疫功能下降，会容易受到新型冠状病毒的侵袭，导致器官衰竭。3、有基础病的患者，像高血压、冠心病、糖尿病，这些疾病都会导致新型冠状病毒肺炎病情快速加重，而且各脏器的协调能力下降而出现生命危险。对于新型冠状病毒感染的患者应该早发现，早隔离，早治疗，防止人与人之间相互传播，同时合理的应用中药、西药进行抗病毒，维持其生命体征。

语音时长01:22''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/02/23收听(43980)

新型冠状病毒感染患者可特殊报销吗

新型冠状病毒感染患者是否可以有特殊报销，与各地政策有一定关系。随着新型冠状病毒毒力的降低、传染性的增强，国家各地都相继发布了相关医保政策。对于新型冠状病毒感染所...

苗微微│哈尔滨市第一医院

2020/02/07阅读(4353)

新型冠状病毒感染的患者会流鼻涕吗

"对于新型冠状病毒感染的患者，一部分患者以鼻塞、流涕、咽痛，以及肌肉酸痛等上呼吸道症状为临床表现，还有一部分患者以腹泻等消化道症状为临床表现，但大部分新型冠状病毒肺炎的人以发热和干咳、乏力为主要症状。临床症状可分为轻型、普通型、重型和危重型，普通型患者可能会出现流鼻涕的症状，轻型的患者也可能会出现。对于新型冠状病毒的诊断，除了症状之外，还要有流行病学史和实验室的检查，最重要的是核酸检测试验阳性，才能明确为确诊病例。如果核酸检测试验阴性，但流行病学史和临床表现等均符合新型冠状病毒感染，可以诊断为疑似病例，也要进行单人单间的隔离治疗。"

语音时长01:15''

张家丽│大连市中西医结合医院

2020/03/30收听(34708)

新型冠状病毒感染患者会头疼吗

新型冠状病毒感染的患者可能会有头疼的症状，也可能会出现胸痛、周身肌肉酸痛，以四肢和腰背部为主。患者也会伴有其它的症状，像发热、乏力、干咳、鼻塞、流涕、腹泻、恶心等等。临床上需要在医生的指导下早期诊断，早期隔离，早期治疗。对于患者出现的头痛，可以通过解热镇痛药控制其症状，通过中药、西药相结合的方式抗病毒治疗。对于新型冠状病毒肺炎，在疾病的后期其主要的症状表现为呼吸衰竭、呼吸困难，双肺布满了大量黏液，在CT下呈现白肺。需要通过呼吸机辅助呼吸，通过生命支持系统进行对症调治。

语音时长01:18''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/03/10收听(81796)

新型冠状病毒感染的患者会出现干呕吗

"新型冠状病毒感染的患者不一定会出现干呕的症状，但并不排除有个别患者有干呕的可能。新型冠状病毒感染患者的表现会出现发热、乏力、干咳，少数患者会有鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状。重症患者还可能在发病一周后出现呼吸困难以及低氧血症，很多患者会快速的进展为急性呼吸窘迫综合征、难以纠正的代谢性酸中毒、脓毒血症休克，以及凝血功能障碍、多器官衰竭。若患者出现了疑似症状，建议立即去正规医院进行确诊、隔离。通常疑似新型冠状病毒肺炎的患者需要隔离观察14天左右，如果未发现异常情况，基本可以认为没有新型冠状病毒肺炎的传染。此外，日常还要做好防护措施，戴口罩、勤洗手、不外出，并适当运动提高免疫力。"

语音时长01:37''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/03/11收听(54426)

02:05

拉肚子发烧是新型冠状病毒感染症状吗

部分感染新型冠状病毒的病人，临床可能会表现为发热、咳嗽、胸闷气短，也可能会表现为消化系统的症状...

郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/07/10播放(46941)

肚子痛、拉肚子是新型冠状病毒感染的症状吗

"肚子痛、拉肚子可以是新型冠状病毒感染的症状，新型冠状病毒感染可以以消化道症状为首发症状，患者主要表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛，腹泻每日3-5次，为黄色稀便，主要是因为新型冠状病毒在胃肠道黏膜生长繁殖，造成胃肠道黏膜充血水肿而引起。新型冠状病毒感染患者早期的症状有发热、乏力、干咳，部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失为首发症状，少数患者可以出现鼻塞、流涕、咽痛、肌痛等症状，部分新型冠状病毒感染患者可以出现结膜炎的症状，患者可以出现眼红、眼痛、眼痒，眼的分泌物明显增加等。发热是新型冠状病毒感染的主要的临床表现，发热是由于新型冠状病毒导致的人病毒血症引起，发热体温的高低，与感染新型冠状病毒病毒株的强弱、数量的多少，以及机体的免疫功能密切相关，发热时患者体温大于37.3°C，一般为38-39°C，严重时体温可以达到40°C。"

语音时长01:44''

于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/03/23收听(41711)

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