尿检中有白细胞是怎么回事

黄钟明
副主任医师

北京协和医院

泌尿外科

尿检中有白细胞是怎么回事

2023-08-25 17:38播放 :

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视频内容

通常人们尿检中出现白细胞时，属于正常现象，有时存在泌尿系统感染，此时主要依据白细胞数量是否出现超标，主要包括以下情况：

1、正常情况：当白细胞数量<15个/μl时，属于正常现象，正常当中尿液里面可能存在白细胞或红细胞，如果数量较少时属于正常情况，因正常黏膜可能也会存在白细胞渗透到尿液中；

2、异常情况：如果尿液中白细胞>15个/μl时，属于异常情况。最常见原因可能为泌尿系感染，如膀胱炎、尿道炎或者肾盂肾炎等疾病，主要由于细菌、病毒、支原体或衣原体感染造成尿路系统炎症性疾病。此种感染除白细胞增高外，还可能会同时合并红细胞、尿胆原或者亚硝酸盐比例增高。

尿检中有隐血怎么回事

尿检中有隐血，提示尿液当中有出血现象，临床上引起尿液当中有出血的疾病如下：1、感染性疾病，可见于膀胱炎、肾盂肾炎、尿道炎等。2、恶性肿瘤，如肾癌侵犯肾盏肾盂，膀胱的移行细胞癌，盆腔肿瘤侵犯膀胱，宫颈癌侵犯尿道。3、泌尿系统结石，如膀胱结石、尿道结石，体外碎石治疗以后。4、泌尿系统的外伤，如肾脏轻度的挫伤。5、腺性膀胱炎、尿道肉阜、良性前列腺增生等均可以出现尿中有潜血。6、内科疾病，如血液病、凝血功能障碍、溶血，各种原因引起的肾病，都可出现尿潜血阳性。7、部分患者原因不明，CT、超声、尿检均没有其他阳性指征，应该定期复查、动态观察。

语音时长01:35''

崔铁峰│保定市第二医院

2020/03/17收听(64676)

尿检有白细胞怎么回事

"尿检有白细胞，往往提示存在有尿路感染，最常见的是细菌感染。细菌感染常见的致病菌有大肠埃希氏菌、变形杆菌、葡萄球菌等等，一般经尿道逆行感染而引起膀胱炎症，造成尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激症状，严重的病人可能还会有血尿。一般常见于青春期活跃的女性，或者是老年人免疫力低下时。如果应用抗生素治疗无效，通常要考虑可能存在有尿路结核，尿路结核的存在也会引起尿液中白细胞增高，并且会使得尿频、尿急等症状反复的发生。患者往往还会伴有结核的全身症状，如午后低热等，要进一步的检查来明确诊断，以便进行更合理的治疗。"

语音时长01:09''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/06/24收听(97648)

02:16

尿检白细胞(++)怎么回事

尿液中白细胞(++)，判断是否为泌尿系感染要根据病人的情况。如果患者确实有典型尿频、尿急、疼痛...

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/08/20播放(54946)

尿检白细胞多怎么回事

尿检白细胞多，这就说明泌尿系统有炎症，需要使用抗感染进行治疗。首先推荐大家需要多喝水，多排尿。同时要注意是否有什么症状，如果症状比较明显，白细胞比较多，就需要吃广谱抗菌素。广谱抗菌素推荐使用左氧氟沙星、头孢地尼、依诺沙星、环丙沙星等，这些药物吃3-5天，绝大多数都可以达到彻底治愈，也可以中成药口服，比如最常见的就是三金片。建议每天的喝水量，应该大于2000ml，也建议每天对会阴部、尿道口进行清洗，防止感染进一步的加重。

语音时长01:12''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/06/26收听(66242)

尿检白细胞（++）是怎么回事

"尿检白细胞(++)是指存在泌尿系统感染，当泌尿系统存在有病原菌感染，这时白细胞就会进入尿液中，来吞噬相关的病原菌，在尿检过程中就会发现白细胞数目增高，出现阳性的表现。一般询问患者都可能会出现尿频、尿急、排尿疼痛的症状，需要进一步进行尿培养，根据培养的结果，选择合适的药物治疗，或者经验性的选择抗感染药物来进行治疗。如果患者没有任何自觉症状，也可能是因为尿液污染所致，如留取尿液以后放置时间过久，而造成细菌滋生、腐败，或者留取尿液的器皿污染，这时也可以导致尿液污染，而出现尿检白细胞增多的情况。需要进一步的进行尿培养检查，或者进行尿常规的复查，能明确是否存在有感染，对于一些老年人或者儿童，有时可能症状不典型，需要进行培养检查进一步的确诊。"

语音时长01:13''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/10/12收听(73284)

尿检白细胞（++）怎么回事

"尿常规检查白细胞（++）可能是因为发生了尿路感染，也可能是发生了尿液的腐败变质，而导致出现白细胞增多的现象。1、如果是尿路感染，尿液中存在病原菌，人体的免疫系统就会使得白细胞进入尿液之中，吞噬相关的病原体，进行尿常规检查就可以出现白细胞（++）的情况，都会伴有尿频、尿急、腰痛、发热等症状，需要进行尿培养检查并抗感染治疗。2、如果尿液标本放置时间过长，或者发生了自身的腐败变质，可以出现尿液中白细胞（++），但此时患者可能没有任何自觉症状。建议重新留取尿常规，新鲜的尿液尽量在15分钟之内送去检验科检查，防止放置时间过长，发生腐败变质或者细菌繁殖的现象，如果复查结果正常，则不需要任何治疗。"

语音时长01:08''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/03收听(82166)

尿检白细胞+-是怎么回事

尿检白细胞弱阳性，提示患者存在泌尿系统相关炎症，这种炎症可以是病原微生物的感染造成，也可以是放射性因素、化学性因素以及异物刺激等等造成。首先，非常明确的是弱阳性的白细胞程度比较轻微。如果程度比较严重，会由(+++)-(++++)，这种炎症可以是肾盂肾炎、输尿管炎症，也可以是膀胱炎症、尿道炎症，也就是单纯的弱阳性这个指标不能够进行定位，需要结合患者的临床症状以及其他的检查结果来判断病情。需要多饮水、多排尿，禁忌辛辣、刺激性食物，在专业医师以及药师的指导下服用相应的药物。

语音时长01:12''

王世平│济南市人民医院

2020/09/22收听(21588)

尿检有白细胞是怎么回事

尿检发现白细胞常常提示有泌尿系感染的可能，泌尿系感染在临床上非常常见，其典型的临床表现是患者出现尿频、尿急，排尿时感觉尿道灼热或者尿道刺痛的症状，有些患者还会伴有发热和不同程度的血尿。化验尿常规常常提示红白细胞高于正常水平，特别是尿白细胞高于正常水平，可以提示泌尿系感染的存在。临床上一旦发现泌尿系统感染，可以根据化验的严重程度以及患者症状的轻重，给予消炎等对症治疗。同时还要积极查找引起泌尿系感染的原因，如是否有结石、肿瘤或者异物等。

语音时长01:14''

王晓明│深圳大学附属华南医院

2020/04/03收听(70712)

尿中有白细胞是怎么回事

"如果尿化验镜检大于10个白细胞，称其为尿路感染，提示尿路出现细菌感染，常见的原因有以下几点：1、免疫力下降，由于过度劳累、熬夜、喝酒等等，免疫力出问题的不良因素，造成体内原来的正常菌大量复制导入尿道，导致尿路感染。2、尿路的逆行感染，常见于女性，比如洗浴或者坐在不是特别卫生的环境下，时间过久以后导致外界细菌逆行上行进入尿道、膀胱导致尿路感染，这时化验尿的时候就会出现白细胞升高。轻度的白细胞升高可以通过多喝水，增强免疫力的方式来对抗。如果是再严重一些的中重度的泌尿系感染，需要应用敏感的抗菌素进行治疗。"

语音时长01:18''

曹志强│中国医科大学附属盛京医院

2020/05/21收听(56316)

尿液中有白细胞是怎么回事

尿液当中出现白细胞说明可能是存在尿路感染引起的症状，也有可能是泌尿系统的肿瘤或者结石导致黏膜上皮脱落引起的，最好是能够进一步的检查尿常规、尿培养、泌尿系统B超、膀胱镜检查明确诊断。如果是明显的尿路感染根据药物敏感性选择抗生素，比如左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、阿奇霉素片，治疗2周左右尿液当中的白细胞就会慢慢消失。如果存在泌尿系统的结石应该通过体外震波碎石或者输尿管镜激光碎石等治疗方式，把结石去除掉了以后尿液当中的白细胞才会慢慢消失。如果是泌尿系统的肿瘤或者慢性的膀胱黏膜病变，也需要通过手术的方式去除肿瘤和病变的黏膜，尿液的白细胞才能够恢复到正常的状态。

语音时长01:10''

张骁│杭州市中医院

2020/02/24收听(32274)

尿中有白细胞怎么回事

"尿中有白细胞，往往说明存在有尿路感染。正常尿液中含有极少量的白细胞，尿液检查提示阴性，当白细胞异常增多就会出现尿白细胞阳性。引起尿路感染，一般是由于细菌感染造成，根据感染部位的不同，可以分为上尿路感染和下尿路感染。通常来说，下尿路感染比较常见，细菌经尿道黏膜感染膀胱引起急性的膀胱炎症，造成尿频、尿急、尿痛的临床症状。如果病情进一步发展，还会造成上尿路感染引起肾盂肾炎，患者主要表现为腰痛、寒战、高热、恶心、呕吐等全身的症状。急性的尿路感染一般需要积极的进行抗炎治疗，日常生活中要注意多休息，避免熬夜、劳累、多喝水、勤排尿，可以减少尿路感染的发生。"

语音时长01:10''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/06/16收听(77004)

尿检白细胞++

"尿检白细胞（++），考虑是存在有尿路感染的情况。白细胞属于炎症细胞，当白细胞增多时，反映泌尿系统内存在有炎症感染，可以结合临床症状来进行分析、判断。询问患者是否有尿频、尿痛、下腹部疼痛不适，或者是腰腹部疼痛不适等临床表现，当出现这些临床症状时，及时到医院进行相关的检查治疗，做尿培养检查，然后根据尿培养的结果，来选择敏感的抗生素等进行治疗。可以选择大环内酯类的消炎药，或者是头孢类的消炎药，比较常用药物包括红霉素、罗红霉素、头孢地尼等药物。"

语音时长01:14''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2019/07/14收听(14152)

尿检白细胞（+）

尿常规检查白细胞（+），如果没有任何不适症状，可以暂时不用管。多饮水，多排尿，过一段时间再复查尿常规。留尿常规的尿样时，注意留清洁中段尿，女性要避免阴道的分泌物的污染，男性要避免前列腺液或精液的污染。尿常规如果白细胞阳性，同时伴有尿频、尿急、尿痛的症状，考虑有尿路感染，需要使用抗感染药物治疗，例如口服左氧氟沙星和诺氟沙星片，要多饮水多排尿。如果经常出现尿常规检查白细胞阳性，考虑是否有尿路结石，导致的反复的尿路感染。需要首先将结石治疗好，才能根除尿路感染。

语音时长01:15''

聂志扬│北京医院

2019/08/02收听(41904)

尿检白细胞多少正常

尿检白细胞每高倍视野下小于10×10^9/L为正常，如果进行尿沉渣检查，则每高倍视野下小于5×10^9/L为正常。如果超过这个标准，则提示尿中可能存在有感染，需要进一步的进行尿培养检查，也可能是在尿检过程中尿液被污染，也可以造成白细胞数目增高。如果尿液被污染，则没有尿路感染的症状，进行尿培养检查也为阴性。但如果白细胞升高，就会出现泌尿系统刺激症状，尿培养检查就可以找到致病菌。但老人和儿童尿液中白细胞升高，此时并非一定有症状，称之为无症状性菌尿。怀孕的妇女也可能出现无症状性菌尿，尿中白细胞数目升高，但是患者无任何自觉症状，可能与局部分泌物增多、卫生程度较差或者机体耐受力、敏感度较差等因素有关。对于尿检白细胞升高的患者，最好是再做尿液培养检查，结果更为准确。

语音时长01:15''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/11/14收听(12098)

尿检白细胞（++）

"尿检白细胞(++)则多为泌尿系统发生感染所致。当发生细菌、病毒等侵入泌尿道的黏膜，这时体内的免疫系统就会激活，白细胞就会趋化致感染的部位来吞噬病原菌就会造成局部白细胞数目增多。当吞噬有细菌病毒的白细胞，这时就转变为脓细胞排出体外。所以进行尿液常规检查如白细胞为(++)则提示患有尿路感染。需要进一步进行尿液培养，来明确是什么细菌感染。这种细菌对于什么药物比较敏感，可以用来指导临床用药。同时还需要进行泌尿系统的B超检查，寻找是否有感染的诱因。如是否存在泌尿道的结石，是否存在有泌尿道的息肉等导致合并的感染，而出现白细胞增多的情况。"

语音时长01:12''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/08/02收听(96542)

尿检白细胞2+怎么回事

尿检白细胞两个加号，通常说明尿液中白细胞异常增多。正常人的尿液中含有极少量的白细胞，尿液镜检时其结果通常呈阴性。当尿液白细胞出现阳性说明偏高，引起尿中白细胞偏高，常见于泌尿系统感染性疾病，造成泌尿系统感染的原因有很多，比如常见的细菌、真菌、寄生虫感染，都可以引起尿路炎症，从而导致尿中白细胞偏高，另外特异性无菌性炎症，也可以造成尿液中白细胞增高。临床上引起尿白细胞增多，最常见的原因是细菌感染引起的细菌性尿路炎症，比如急慢性膀胱炎、肾盂肾炎等。

语音时长01:12''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/05/08收听(55486)

01:34

尿检白细胞1+怎么回事

尿检的白细胞+，通常指尿常规中，患者尿液的白细胞酯酶结果为+，通常认为患者出现尿路感染，即患者...

高瞻│中国中医科学院西苑医院

2019/10/28播放(60020)

尿检白细胞高是怎么回事

尿检白细胞高最常见于泌尿系感染，病人发生泌尿系感染时，由于感染性致病微生物刺激膀胱黏膜，会出现黏膜水肿、糜烂，会出现白细胞聚集现象，会出现尿中白细胞升高现象。病人出现上述症状时，需及时到泌尿外科就医，通过中段尿培养常常能找到致病微生物，通过选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、左氧氟沙星片、呋喃妥因肠溶片、头孢克洛缓释片等药物，序贯治疗4周左右，多数病人会明显好转。

语音时长01:14''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/08/18收听(43200)

尿检白细胞超标是怎么回事

"如果病人进行尿液检查，发现白细胞超标，有可能是泌尿生殖系统发生了感染所引起来的，比如像膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、肾盂肾炎等都可以引起尿白细胞增高。针对这样的病人应该进行积极的治疗，同时也应该对病人进行积极的检查，排除是否存在一些危险因素，比如有些病人存在泌尿系结石，就很容易导致白细胞超标，针对这样的病人除了进行积极的抗感染治疗之外，还需要及时将结石排出体外，才可以预防尿路感染的反复发生。否则结石持续存在，尿路感染是很难彻底治好、很容易复发的，所以应该积极的治疗原发疾病。"

语音时长01:11''

熊思清│吉安市中心人民医院

2019/08/03收听(54450)

02:31

尿检白细胞高是怎么回事

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王家骥│北京大学第一医院

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