小儿鹅口疮用什么药

孙正
主任医师

首都医科大学附属北京口腔医院

口腔黏膜科

小儿鹅口疮用什么药

2023-08-04 07:00播放 :

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视频内容

孩子发生鹅口疮，实际是发生真菌感染。如果需要用药治疗，可以使用抗真菌的药物，比较常用的是制霉菌素，因为该药物不经肠道吸收，局部涂抹便可。同时还可使用碳酸氢钠，即小苏打，可以用于清洗口腔，即使用无菌的手套，蘸取碳酸氢钠水给孩子清洗口腔，每次喝完奶后清洗，再蘸着制霉菌素甘油进行涂抹。

鹅口疮是急性假膜型念珠菌感染，所以真正发生鹅口疮后，不主张自己治疗。因为对于孩子，鹅口疮属于大病，有时鹅口疮可以发展到咽喉、食管、肺，有一定危险，一定在医生指导下用药。通常发生鹅口疮的孩子较小，比如新生儿、小婴儿，所以一定是在妇幼医生、口腔黏膜科医生或儿科医生的指导下用药治疗。

什么是小儿鹅口疮

"鹅口疮是白色念珠菌感染所引起，在口腔黏膜表面形成白色瓣膜，是儿童口腔的一种常见疾病。本病多见于2岁以内的婴幼儿，典型症状：一、口腔黏膜出现乳白色，微高起瓣膜，周围无炎症反应。形似奶块，无痛，擦去瓣膜后可见下方不出血的红色创面。瓣膜面积大小不等，可出现在舌、颊、额、颌、唇内黏膜上。二、好发于颊、舌、软腭及口唇部的黏膜。白色的斑块不易用棉棒或湿擦布擦掉。三、在感染轻微时，白斑不易发现，也没有明显疼痛感，或仅在进食时有痛苦表情。严重时小儿因疼痛而烦燥不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困难，有时伴轻度发热。其他的症状，受损黏膜治疗不及时，可不断扩大，蔓延至咽部、扁桃体、牙龈，严重者可绵延至食管、支气管，引起念珠菌食道炎或念珠菌肺炎，出现呼吸困难。"

语音时长01:32''

杨志峰│聊城市第二人民医院

2018/04/25收听(70036)

小儿鹅口疮严重不严重

"小儿鹅口疮是急性感染性疾病，还是一个严重的疾病，特别是对于孩子，鹅口疮实际上是念珠菌的感染，如果处理不得当有可能引起菌血症、脑膜炎、肺炎等。所以对于孩子来讲鹅口疮是严重的疾病，一定要到医院就诊，在医生的指导下用抗真菌的治疗，只有把念珠菌感染控制才能够治疗好鹅口疮，防止并发症。所以鹅口疮是感染性疾病，要引起家长的足够重视。念珠菌感染是发生在生命两头的疾病，就是孩子和老人比较常见。特别是小婴儿，如果感染念珠菌，即得了鹅口疮，家长一定要足够的重视，鹅口疮在口腔的表现是凝乳状的白色斑片，如果强行擦去，底下是充血、发红的糜烂面，白色斑片里如果用显微镜来看都是菌丝和孢子。如果控制不好可以向口腔后部、呼吸道、食道播散，所以要引起重视。治疗首先做好消毒灭菌，孩子用过的东西都应该高温、高压消毒灭菌，防止交叉感染和再次感染，局部用制霉菌素甘油抗真菌治疗，还可以用碳酸氢钠清洗口腔。如果有吃抗生素、吃激素的诱因，还应该跟主管大夫沟通看是否能够停药，还可以补充益生菌，注意清洗口腔。孩子每次吃完饭以后最好能用2%或2.5%的碳酸氢钠水来清洗口腔，起到预防的作用，用制霉菌素甘油涂到看不见白膜，还要再用2-3周才能较好的控制念珠菌进一步感染，治好鹅口疮。总之，鹅口疮是个严重的疾病，家长要足够重视。因为是感染性疾病，所以对孩子的影响是比较大的，由于是浅真菌感染，用局部治疗就能够很好的控制感染，关键一定要在医生的指导下用药，得了鹅口疮一定要带孩子到医院就诊，在医生指导下用药。"

语音时长03:19''

孙正│首都医科大学附属北京口腔医院

2020/10/14收听(50968)

小儿鹅口疮怎么引起的

小儿鹅口疮主要是由白色念珠菌感染引起的真菌病，在黏膜表面可形成白色斑膜，多见于婴幼儿，白色念珠菌有时可以在正常人的口腔中找到。当婴儿营养不良或身体虚弱时可以发病，新生儿可以由产道感染、哺乳期的奶头不洁，或喂养者的手也可以污染传播。还有慢性疾病，应用抗生素较长可以造成真菌的感染，主要表现口腔黏膜出现乳白色微高起的斑膜，周围无炎性反应，形似奶块，无痛，擦去斑膜后可见下方不出血的红色创面，斑膜面积大小不等，可出现在舌、颊、额或唇内黏膜上，有时波及到咽部，严重者口腔黏膜大部分和全部被斑膜覆盖，并可蔓延在咽部或到肺部，累及生命，是比较重的儿科疾病。

语音时长01:32''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/08/05收听(64312)

小儿鹅口疮怎么治

"孩子鹅口疮和真菌感染有关系，与平时不注意卫生，孩子的餐具、用具等没有消毒有关系。可以带孩子去医院的儿科就诊，在医生的指导下局部涂抹2%碳酸氢钠溶液或者外用制霉菌素片，用药治疗可以治愈。要注意保持孩子口腔内清洁、卫生，多给孩子喝点温开水，多吃新鲜的蔬菜和水果，平时孩子的餐具、用具、玩具等都要定期的消毒，阳光下暴晒。如果是母乳喂养的孩子，在哺乳前母亲要把乳头清洗干净，内衣要注意勤更换、勤消毒。"

语音时长01:08''

张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/04/26收听(60286)

小儿鹅口疮怎么办

"小儿如果出现鹅口疮，经常要用温水擦洗口腔。如果面积较大，可以用小苏打水溶液擦洗，从而达到抑制念珠菌生长繁殖的作用。另外，也可以使用2%-4%的碳酸氢钠溶液，使口腔内处于碱性环境，能够抑制菌群的发展。可以使用甲紫水溶液或者制霉菌素，并且可以使用氯己定含漱液或者开喉剑喷雾剂、口腔炎喷雾剂，西瓜霜也可以使用到口腔内。小孩子并不会漱口，所以，需要家长进行口腔擦洗，保持口腔的卫生。免疫力低下者或者在发热以后，都容易出现小儿鹅口疮的现象。所以，要提高患儿的机体抵抗力，可以使用转移因子或者匹多莫德等，增强患儿机体抵抗力，避免小儿鹅口疮的发生。"

语音时长01:27''

马晶晶│中国人民解放军第463医院

2018/12/25收听(95562)

小儿鹅口疮怎么治疗

"小儿鹅口疮是口腔念珠菌病的一种分型，治疗主要以局部药物治疗为主，可使用2%-4%的碳酸氢钠溶液于哺乳前后洗涤口腔，使口腔成为碱性的环境，这样可以阻止白色念珠菌的生长和繁殖。若患儿的症状比较轻，病变在2-3天内就可消失，但是，碳酸氢钠仍然需要继续用药，防止复发。另外，可以使用甲紫水溶液擦拭或者氯己定溶液进行漱口。预防方法：可以经常使用温开水拭洗婴儿的口腔，哺乳用具煮沸消毒，并应保持干燥。产妇乳头在哺乳前，最好用1:5000的盐酸氯己定溶液清洗，再用冷开水擦干。儿童在冬季宜防护口唇干裂，改正舔唇、吮舌的不良习惯。"

语音时长01:18''

王金海│中国人民解放军第463医院

2019/01/12收听(45620)

小儿鹅口疮不能吃什么

"小儿鹅口疮是新生儿口腔的常见疾病，宝宝若患了鹅口疮，家长不用太担心。在饮食方面，也不需要特别忌口，只要正常喝奶、正常饮食就可以。此时应该以清淡饮食为主，给孩子多补充新鲜水果、蔬菜。在治疗方面，可以用5%的苏打水、碳酸氢钠溶液清洗口腔，建议每次餐后、奶后都能帮助孩子清洁口腔，用棉签蘸苏打水清洁口腔，清洁以后再涂抹抗真菌药物。口腔白色表现消失之后，还要继续用药三天左右，通常连续用药一周左右就可以治愈。平时要注意口腔卫生，宝宝的玩具也都要做好清洁、消毒工作。如果是母乳喂养，妈妈也要进行清洁处理，在每次喂奶之前，都要用苏打水清洁乳头。"

语音时长01:23''

张耀国│江苏省口腔医院

2021/05/14收听(66212)

小儿鹅口疮能自愈吗

"轻症小儿鹅口疮可以自愈，但多数需要药物治疗。鹅口疮属于真菌口腔念珠菌感染，多数是因为卫生差或宝宝机体免疫力差所造成，主要表现为口腔黏膜内有类似于奶块样白斑，但不能擦拭掉。可以用制霉菌素片四片和一支开塞露，研碎后摇匀混合，用干净棉签涂与腔内，一日两次，多数在2-3天后会痊愈。同时要注意卫生，母乳喂养时在哺乳前要注意清洗双手和奶头，如果为配方奶粉喂养，要注意奶具消毒。"

语音时长01:19''

郭红枝│长治市妇幼保健院

2019/02/22收听(91232)

01:43

小儿鹅口疮治疗方法

鹅口疮主要是白色念珠菌感染引起的口腔疾病，主要表现是口腔中有一层白颜色的假膜存在，造成进食不便...

冯希平│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/03/31播放(74462)

01:54

小儿鹅口疮怎么治疗比较好

小儿鹅口疮在临床上是非常常见的现象，鹅口疮是在口腔黏膜出现一种白斑，一般是由于念珠菌感染所引起...

肖娟│北京协和医院

2023/10/09播放(44821)

01:35

小儿鹅口疮传染吗

小儿鹅口疮主要为白色念珠菌感染引起，为条件致病性疾病，一般不会发生传染。

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冯希平│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/08/26播放(92196)

哪些因素导致小儿鹅口疮？

孩子的健康成长，是父母最大的心愿，而小儿鹅口疮的出现，让父母的愿望落空。虽然说小儿鹅口疮是可以治愈的，但是看到孩子痛苦的啼哭，又无法正常的进食，作为父母心痛自...

张俊相│威县第二人民医院

2018/05/22阅读(77838)

小儿鹅口疮的病原菌是什么

小儿恶疮是一种常见的小儿霉菌感染，病原菌是白色念珠菌，白色念珠菌是一种霉菌，这个感染常见于小的新生儿或婴幼儿。主要的原因是卫生不好、大量的应用抗生素以后造成的菌群失调，造成霉菌感染。鹅口疮的治疗也比较好治，临床上采用制霉菌素甘油涂抹的方式，比如孩子吃完了以后可以涂抹制霉菌素甘油，涂抹在孩子的鹅口疮部位，鹅口疮好发于孩子的颊黏膜和牙床周围，每天涂抹4-6次可以很快的见效，4-6天就可以痊愈。要注意孩子的口腔卫生，每次吃完了以后，有条件的用清水漱口，尽量避免含着奶睡觉，也容易造成鹅口疮反复不愈。孩子奶瓶使用过的手绢，一定要用开水加热消毒以后再给孩子使用，避免褥疮反复发生不愈。

语音时长01:35''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/03/16收听(98684)

治鹅口疮的药有哪些

"鹅口疮一般是真菌感染引起，比如有时候孩子抵抗力差或长期用抗生素导致免疫功能紊乱，或者家里母亲有脚气和父亲有脚气，或有霉菌性阴道炎，这些真菌感染在护理孩子的过程当中都可以传染给孩子。治疗上主要是用改善口腔环境的药物，如碳酸氢钠漱口水反复漱洗口腔，但是一般是要用生理盐水把碳酸氢钠等比稀释之后先涂抹口腔，之后再给孩子吃益生菌，比如嗜酸乳杆菌、金双歧、培菲康，需要饭后温水给孩子。一般3-5天的时间就会见效，同时注意要去除上面的诱因，如果这种方法还是不行，还可以再加上抗真菌的药物制霉菌素片一起应用。"

语音时长01:08''

柳英丽│威海市立第三医院

2019/06/28收听(94438)

01:48

宝宝鹅口疮用什么药

宝宝鹅口疮一般使用一些外用的药物，如制霉菌素或碳酸氢钠进行涂抹，对宝宝的鹅口疮都会有有效的控制...

王志新│中日友好医院

2023/11/21播放(36792)

宝宝起鹅口疮用什么药

"宝宝起鹅口疮以后可以用碳酸氢钠片或者制霉菌素片泡于水中，用棉球蘸取药液，局部涂擦口腔内鹅口疮的部位。由于碳酸氢钠以及制霉菌素可以改变口腔内的菌群环境，改善口腔内pH，所以真菌以及白色念珠菌等在pH升高的情况下容易坏死以及灭亡，能够制止鹅口疮。宝宝起鹅口疮主要是由于免疫力低下或者抵抗力低下，常见于新生儿或者患儿在感冒发烧以后出现，在治疗鹅口疮时也要注意提高孩子的免疫力。"

语音时长01:14''

韩萱│中国医学科学院肿瘤医院

2020/01/06收听(63300)

鹅口疮用什么药效果好

"鹅口疮的治疗，用弱碱性溶液，如2%-4%碳酸氢钠清洗，涂擦冰硼油、制霉菌素混悬剂等效果良好。加强营养，特别适量增加维生素B2和维生素C。预防：一、产妇有阴道霉菌病时应积极治疗，切断传染途径；二、婴幼儿进食的餐具清洗干净后再蒸10-15分钟；三、哺乳期的母亲在喂奶前应用温水清洗乳晕和乳头，而且应该经常洗澡、换内衣、剪指甲，每次抱孩子时要先洗手；四、对于婴幼儿的被褥和玩具要定期拆洗、晾晒，宝宝的洗漱用具一定和家长的分开，并定期消毒；五、婴儿室应注意隔离和母乳的消毒，以预防传播；六、幼儿应经常性的进行户外活动，增强机体的抵抗力；七、在幼儿园过集体生活的幼儿，用具不可混用。"

语音时长01:21''

杨志峰│聊城市第二人民医院

2018/05/09收听(74738)

鹅口疮涂什么药

"如果得了鹅口疮，可以在局部病损上外用制霉菌素软膏、克霉唑软膏、酮康唑软膏等等，因为鹅口疮是白色念珠菌感染。白色念珠菌是一种真菌，所以可以应用制霉菌素、克霉唑、酮康唑等抗真菌的药物，在鹅口疮上涂了这些药物以后，就可以控制真菌的繁殖。如果用这些药物不好，可以尽早到正规医院的口腔科进行检查，看看是否得的是鹅口疮。因为有的时候，有的人误以为是鹅口疮，而应用了上述的药物，并没有对症下药，所以不能起到相应的作用。如果确诊是鹅口疮，还可以用小苏打水漱口，小苏打是碱性的，通过小苏打水漱口就可以改变口腔内的酸碱度，对白色念珠菌的生长起一定的抑制作用。"

语音时长01:31''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/08收听(34258)

儿童鹅口疮用什么药好

"儿童鹅口疮一般主要是用抗真菌的药物。但是首先要确诊是否得了鹅口疮，因为抗真菌的药物毒性比较大，如果给孩子服用或者是外用，吸收了以后可能对身体有一定的影响。所以建议家长尽快到正规医院的口腔科或者是大型医院的黏膜病科、口腔颌面外科、儿童牙病科就诊。由医生进行临床检查。刮取部分的白色物进行真菌涂片，如果在真菌的涂片下可以看到菌丝或者是孢子，就可以诊断是鹅口疮。如果确诊是鹅口疮，建议用小苏打水漱口，改变口腔内的酸碱环境，改变了以后，就会抑制白色念珠菌的感染，如果控制不了，也可以外用制霉菌素软膏等等。"

语音时长01:14''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/07/18收听(38524)

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