右侧肩胛骨下方疼痛的原因主要包括肌肉痉挛、筋膜炎症、肋骨骨折等疾病，具体情况如下：

1、肌肉痉挛：如果患者姿势不良会导致右侧肩胛骨下方的肌肉痉挛、紧张，从而引起疼痛，按压时可以触碰到痉挛性硬结，通过热敷、按摩等治疗可以缓解临床症状；

2、筋膜炎症：肌肉表面覆盖有筋膜，如果长期受到过度牵拉，可以产生筋膜炎症，也会发生右侧肩胛骨下方疼痛。疼痛范围比较广泛，不易定位痛点，热敷、理疗以及口服塞来昔布胶囊等药物可以缓解疼痛；

3、肋骨骨折：右侧肩胛骨下方有肋骨的存在，当受到暴力打击，可以发生肋骨骨折，患者会表现为右侧肩胛骨下方剧烈且持续的疼痛、肿胀，呼吸活动受限，触摸时可以发现有异常活动。拍射X光片能够确认肋骨骨折的存在，需要及时进行复位、固定治疗。

综上所述，对于右侧肩胛骨下方疼痛，患者应及时到骨科门诊就诊，由专科医生对患者进行详细的体格检查、影像学检查，尽早明确疼痛的具体病因，尽早进行治疗来缓解疼痛。