耳朵咚咚响的原因分析如下：

1、鼓膜表面耳屎附着：若是阵发可能与外耳道在鼓膜表面耳屎附着有关，当头部活动时耵聍与鼓膜摩擦，碰撞鼓膜会出现咚咚响的情况。治疗方面需要将耳道清理干净，可以解决问题。还可以用碳酸氢钠滴耳液滴耳软化耵聍，少量的耵聍软化后可以自行流出；

2、搏动性耳鸣：即血管性耳鸣，也属于客观性耳鸣。发生原因与耳部的血管走行异常或有动静脉瘘、静脉球体瘤有关系，如颈静脉球体瘤、血管畸形导致耳部能听到脉搏搏动的声音，进而听到与脉搏一致的耳朵搏动声音。此时需要进一步做血管造影、磁共振CT的血管成像，进一步明确诊断。