首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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开放性伤口是指经外伤以后，皮肤、皮下、肌层破损而形成的伤口。相对于开放性伤口就是闭合性伤口，比如腹部撞击伤导致的腹腔内脏出血，但腹壁表面完好。对于开放性伤口来说，要做伤口的探查，明确伤口的深度，比如腹部的刀扎伤就是开放性伤口，能够明确的看到创伤部位。
首先要明确伤口的深度，是否有腹腔内脏的损伤，是否有肝脏的损伤、脾脏的损伤，是否有肠管的破裂。其次要对污染的伤口做彻底的清创和冲洗。对于有腹腔内脏的损伤，往往需要到手术室进行处理，对内脏止血，将破裂肠管切除，对伤口清创，再对伤口逐层做完好的闭合。
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对开放性伤口的处理如下：1、清创：先要进行标准的清创操作，清创是通过碘伏、双氧水... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/24播放(66818)
对开放性伤口的处理如下：
1、清创：先要进行标准的清创操作，清创是通过碘伏、双氧水...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/24播放(66818)
开放性伤口指的是老百姓所认为的破皮露肉的伤口，常见的是锐器伤，比如刀，或者其它锐器刺透皮肤，已... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/07/26播放(39968)
开放性伤口指的是老百姓所认为的破皮露肉的伤口，常见的是锐器伤，比如刀，或者其它锐器刺透皮肤，已...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/07/26播放(39968)
"开放性的伤口如果是发生于体腔脏器胸腔腹腔，那么首先应该选择用无菌敷料包扎，变开放为闭合。而对于四肢体表的伤口也应该及时到医院处理进行专科处理。那么需要选择应用碘伏、盐水、双氧水反复冲洗创面，然后进行消毒。必要时还需要在麻醉支持下进一步的扩创探查，如果发现有血管神经的损伤，那么必要时还需要进一步选择吻合手术。而对于腹腔胸腔的开放性损伤需要进一步探查，包括探查是否合并有腹腔胸腔脏器的损伤。必要时还需要进行胸腔闭式引流、腹腔引流，那么清创扩创手术以后也需要抗感染治疗定期进行换药，那么在治疗期间也要注意观察伤口愈合的情况开放伤口还需要预防性的给予破伤风肌肉注射。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/01收听(26148)
在临床上将受伤类型分为开放性损伤和闭合性损伤，所谓开放性损伤就是体表有一个明显的开口，比如刀扎伤，这样的伤口体表有明确的破损。而腹腔内是否有脏器的损伤需要超声或者开腹进行探查来明确损伤情况，闭合性损伤比如拳头的重击伤，这样的损伤体表没有明显的伤口，但是依然可以造成腹腔内脏器的损伤，比如肝破裂、肠道破裂，甚至是胰腺的断裂。这样的损伤和开放性的损伤，病人没有轻重之分，不是说开放就重，闭合就轻，而是要根据临床表现，根据术前的化验单和医生的临床经验综合判断，各种损伤的处理方式是完全不同的。 所以一旦有开放性损伤或者闭合性损伤，在自己不能完全除外腹腔内脏器损伤的情况下，一定要及早到医院以免延误并行，甚至威胁自己的生命。
2020/04/07收听(43868)
"开放性伤口是指受伤部位的内部组织与外界相通的伤口，开放性伤口主要表现为受伤部位肿胀，疼痛，出血，皮肤撕裂等。开放性损伤治疗方法有急救治疗、药物治疗、手术治疗，开放性伤口如果不治疗可能会引起感染，循环系统等系统障碍，严重的可以导致残疾甚至危及生命。开放性损伤的愈合程度与病情的严重程度、治疗时机等因素有关，积极有效的治疗可以改善症状，减少并发症的出现。使用锐器，如菜刀、斧头等利器时应注意力集中，以免误伤，工人在工厂劳动时要注意劳动安全，认真规范操作，不能东张西望。寒冷冬季，老年人在冰天雪地下步行要小心，否则很容易因路滑摔倒，出现开放性的骨折。遵守交通规则，避免交通事故的发生。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/24收听(30736)
"对于开放性伤口，如果伤口污染较重，都要进行标本的清创操作，并且在清创之后注射破伤风针，以减少破伤风的感染。在注射破伤风抗毒素之前，患者都要接受皮试，以明确是否有过敏反应。如果出现皮试阳性，就要经过脱敏注射疗法，将药物注射到体内。尽管经过脱敏注射，但仍然有部分患者会出现皮肤瘙痒、局部皮疹等轻微的过敏反应，如果没有喉头水肿、憋气等表现，大多不需要特殊处理，随着时间的延长，过敏反应会在12-24小时自然消失。如果局部的过敏反应较为严重，可以口服或注射抗过敏药物，以对抗过敏的相关症状。"
2020/08/04收听(15658)
"开放性伤口应该进行详细的探查，应该在局部麻醉下进行冲洗，用盐水和双氧水反复冲洗三遍以上，以0.5%的利多卡因进行局部浸润麻醉，必要时也可以选择硬膜外麻醉或者全身麻醉，去除失去活力的组织，以及被污染的组织，仔细进行探查，如果合并局部的血管或者神经的损伤，应该进一步吻合以及固定。如果合并肌肉或者肌腱的损伤，在手术以后也需要进行石膏托外固定，缝合创口。在术后也需要进行静脉抗感染治疗。如果术中出血比较多，挫伤严重，也可以留置引流条或者引流管，术后早期进行功能锻炼。"
2019/04/21收听(33642)
对于开放性伤口，常见的 裴辉│郑州大学第一附属医院 2023/11/09播放(27052)
裴辉│郑州大学第一附属医院
2023/11/09播放(27052)
"开放性伤口止血的方法常见的有以下几种：第一种是加压包扎方法，这种需要先对伤口进行消毒清洗，然后用纱布盖住伤口，再使用医用胶带加压包扎伤口，可以有效的进行止血。第二种是填塞伤口止血方法，一般会应用于较深的伤口，常见的是颈部或臀部以及鼻腔、口腔等的止血，可以使用消毒的纱布或者棉球，在出血的伤口里面进行填塞止血。第三种比较常见的止血方法叫做指压止血法，通常用于动脉的出血，用手按住出血部位的血管上面，也就是靠近心脏的一段，可以达到止血的效果。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/10收听(67336)
正常的皮肤均为完整连续性，当发生外伤后，比如切割伤，把皮肤切破，伤口即为开放性伤口。还有一种开... 蔡文伟│浙江省人民医院 2023/11/16播放(85410)
正常的皮肤均为完整连续性，当发生外伤后，比如切割伤，把皮肤切破，伤口即为开放性伤口。还有一种开...
蔡文伟│浙江省人民医院
2023/11/16播放(85410)
"开放性伤口的止血包扎方法，主要包括以下几步：1、选择在距开放性伤口较近的近心端，通过按压动脉搏动处，以通过压迫止血而起到止血功效。2、用碘伏等消毒伤口后，用无菌纱布加压包扎，然后外用绷带加压包扎以起到直接压迫止血的功效。3、开放性伤口还需要配合进行X线片等检查，排除是否伴有骨折等疾病。如果排除了骨折，单纯是开放性伤口，通过以上步骤处理即可，然后每3天左右换药，观察伤口情况就可以。如果行X片检查发现有明显的骨折，则需要及时完善相关术前检查，急诊行手术治疗。因为开放伤口引起的骨折必须及时处理，而不能拖延，以避免引起严重的并发症。"
王勇│济南市中西医结合医院
2019/08/01收听(71058)
"开放性伤口被污染了狂犬病毒，需要第一时间处理伤口。首先应该用肥皂反复清洗伤口，然后再使用生理冲洗伤口15分钟左右，最后用碘伏对创口消毒再用无菌纱布对创口进行包扎。包扎后应当立即前往当地的卫生防疫机构，告知医生自己的感染过程时间，注射狂犬疫苗，并且应完整注射完所有疫苗。另外，要把污染患者的狂犬隔离观察10天，确保犬不是潜伏病原。需要注意的是患者在注射疫苗的期间，要注意饮食上避免吃一些辛辣、刺激的食物，禁止饮用酒、咖啡、茶等刺激神经的饮料，确保充足的睡眠和适量运动。此外，在注射狂犬疫苗期间如果出现轻微的发热症状，患者不需要紧张，在家卧床休息就会自行消退。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/12/25收听(57210)
"开放性伤口的止血包扎，有以下两种方式：第一种，加压包扎止血是最为常用的包扎方法，也是比较简单容易操作的，具体操作是用敷料盖住患者的伤口，使用绷带加压包扎就可以。需要注意的是包扎的力度，以及敷料填塞的厚度要适当，避免引起供血不足的情况，导致皮肤或者肢体的坏死。第二种，堵塞止血的方法，是一种经常用于颈部或者是臀部等比较深的伤口，使用无菌的纱布填塞在伤口之内，再进行包扎止血。对于开放性的伤口患者，首先应该使用碘伏进行消毒，其次使用生理盐水冲洗伤口避免感染出现，再使用纱布进行加压包扎。"
2019/08/24收听(59002)
开放性脊柱裂属于脊柱裂中的一种类型。具体主要包括合并脊膜膨出的脊柱裂类型，也包括合并脊髓脊膜膨... 范存刚│北京大学人民医院 2023/07/21播放(71706)
开放性脊柱裂属于脊柱裂中的一种类型。具体主要包括合并脊膜膨出的脊柱裂类型，也包括合并脊髓脊膜膨...
范存刚│北京大学人民医院
2023/07/21播放(71706)
开放粉碎性骨折指骨折断端已经裸露在体表外，尤其戳破皮肤或筋膜，同时有可能会有碎骨块破损，掉出皮... 高福强│中日友好医院 2023/06/22播放(69172)
开放粉碎性骨折指骨折断端已经裸露在体表外，尤其戳破皮肤或筋膜，同时有可能会有碎骨块破损，掉出皮...
高福强│中日友好医院
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开放性肺结核是指痰涂片结核菌阳性，结核分枝杆菌是引起结核病的病原体，是专性、需氧的细菌，通常抗... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/08/25播放(39347)
开放性肺结核是指痰涂片结核菌阳性，结核分枝杆菌是引起结核病的病原体，是专性、需氧的细菌，通常抗...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/08/25播放(39347)
开放性手术是针对微创手术而言，以前的开放式手术的基本操作过程，如腹部手术就是开一个长口，上腹部... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/07/07播放(99688)
开放性手术是针对微创手术而言，以前的开放式手术的基本操作过程，如腹部手术就是开一个长口，上腹部...
2023/07/07播放(99688)
"开放性及粉碎性骨折的概念如下：1、开放性骨折：开放性的意思就是皮肤有破损，这种破损有可能为外伤直接导致，也有可能是骨折之后，骨折的断端刺破皮肤所导致的破损，意味着骨折和外界有了接触，增加了感染的可能性。2、粉碎性骨折：指骨折碎裂成三块或者三块以上，这种就是比较严重的骨折。一般粉碎性骨折的骨折线都不规则，呈T形或者Y形，骨折碎片越多，越容易造成骨坏死，手术之后可能剩余的骨量不够，有可能会导致骨折连续性中断或者骨折断端不愈合，一般开放性和粉碎性骨折都必须做手术。"
赵雪生│北部战区总医院
2021/06/25收听(11322)
"开放性肺结核是指肺结核进展期与部分好转期的患者痰中经常有结核菌排出，此时具有较强的传染性，患者必须住院隔离治疗。开放性肺结核患者常会出现低热、乏力、盗汗、消瘦、精神不振等典型的结核病症状，同时还会出现咳嗽、咳痰、痰中带血，或者是脓胸、胸痛、呼吸困难等呼吸道症状。由于开放性肺结核具有较强的传染性，故建议及时进行住院隔离治疗，同时完善一些肺结核相关的检查，明确诊断以后，应该给予规律、全程的抗结核治疗。经过上述治疗之后，绝大多数患者可以得到康复。"
2021/06/09收听(81642)
开放性肺结核主要见于空洞型肺结核，空洞形态不一，多由干酪渗出、病变溶解，形成洞壁不明显、多个空腔的虫蚀样空洞，伴有周围浸润性病变的薄壁空洞。当引流支气管壁出现炎症伴堵塞时，因活瓣形成而出现壁薄，可迅速扩大和缩小的张力性空洞，以及肺结核球干酪样坏死物质排出后形成的干酪溶解性空洞。空洞型肺结核多有支气管播散病变，临床症状比较多，可有发热、咳嗽、咳痰和咯血。空洞型肺结核患者痰中经常排菌，所以称为开放性肺结核，一旦诊断为开放性肺结核，应积极予以抗结核治疗。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/02/18收听(59652)
湖北省中西医结合医院 温暖
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