胸口正中食道堵住感觉是什么病

赵海英
主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

消化内科

胸口正中食道堵住感觉是什么病

2023-08-29 13:09播放 :

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视频内容

如果发生胸骨后发堵感觉，要具体问题具体分析。首先要了解梗阻感觉是在吞咽过程中出现，还是在吞咽后出现。

1、如果在吞咽过程中出现，症状的学名叫做吞咽困难，通常见于食管和贲门的肿瘤性疾病。其他非肿瘤性疾病，比如贲门失弛症等，也可以造成此种症状；

2、如果在吃的过程中无发堵症状，在吃完以后反倒觉得东西堵在胸骨后，一般是胃食管反流病或者功能性消化不良在内的动力相关性良性疾病；

3、如果胸骨后发堵的感觉和体力活动有关，比如劳累、用力、生气后发生，而且是阵发性，每次持续3-5分钟，同时伴有心慌憋闷感觉，要重点除外是否由于心绞痛、冠心病造成。

胸口正中食道堵住感觉是什么病

胸口正中食管堵住感觉是消化科门诊常见主诉，吞咽困难、食管哽噎感、吞咽不畅，这是消化科门诊较为常见的主诉。导致这些症状的原因有器质性疾病以及功能性疾病，器质性疾病包括食道内的肿物、食道癌、食道外压、食道内的炎症。食道的功能性疾病包括弥漫性食管痉挛、食管动力异常。所以出现胸口正中食道堵住，应当进行消化科检查，常用检查包括钡餐、胃镜，可以明确是否为器质性疾病导致。如为动力性疾病或功能性疾病，可选用调节胃肠蠕动的药物来治疗。

语音时长01:19''

彭涛│北京大学人民医院

2020/04/09收听(79232)

食道感觉堵住怎么回事

"食道感觉有东西堵着或者咽喉部有异物感，可能是患者有慢性咽炎或者长时间精神刺激、心理压力过大引起的。慢性咽炎感冒后症状加重，可伴有咳嗽、咳痰、嗓子疼痛等症状。精神因素引起的，中医称为梅核气，可以用疏肝解郁的药物调理，如越鞠丸。食道有堵塞感，还可见于食道炎，如食道黏膜发生水肿、充血、糜烂，炎症反应就会出现饮食有堵塞感，或者伴有反酸、烧心、胸骨疼痛等症状。可以口服西咪替丁、奥美拉唑等治疗。饭后不要立即睡觉，少吃辛辣、刺激性食物，禁忌饮酒。"

语音时长01:16''

梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/05/27收听(56580)

食道感觉堵住是怎么了

"引起食管堵塞最常见也最容易发生的原因就是食管反流，同时还会伴有烧心的感觉，及时补充食物中和后可以缓解或者消失，例如馒头、面包。食管炎或者食道肿瘤也较容易引发这种症状，此时应该引起重视，食道炎经常以食道疼痛为主，需要到正规的医院进行内镜治疗，还需要药物治疗和饮食调整，可以使用抗反流的药物和促进胃肠动力的药物，抑制胃酸分泌过多，阻止食道里的食物逆反运动。此外，反流性胃炎也容易引发食道堵塞、不适感，反流性胃炎会比较复杂，严重的还会导致食道的功能降低，出现吞咽困难的症状，为防止进一步病变，应及时确诊并采取措施早期治疗。"

语音时长01:09''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/06收听(30800)

感觉胸口食道有异物感是什么病

"感觉胸口、食道有异物感，很有可能是食管癌，应该行胃镜检查，看看食管内有没有新生物，食管黏膜有没有溃疡，如果有，应该进行活检，诊断清楚到底是什么病。如果证实是食管鳞状细胞癌，应该行胸部CT检查，看看肿瘤与周围组织的关系，以及有没有远处淋巴结的转移。如果没有远处转移和淋巴结的转移，就应该行食管癌根治术，行食管胃吻合术来治疗食管癌。另外，要根据术中病理，决定术后是否需要行放疗、化疗。"

语音时长01:15''

万清廉│郑州人民医院

2019/03/25收听(90316)

胸口老是感觉堵住怎么回事

"胸口老是堵，需警惕心绞痛，心绞痛有以下几个特性：一、诱因一般与活动、情绪激动、饱食、寒冷等刺激有关。二、部位一般以胸骨中上部为主，有时在心前区。三、持续时间一般在五分钟左右，很少超过15分钟。四、缓解因素，含服硝酸甘油等经常有效。五、疼痛的性质一般以压榨感、憋闷感、烧灼感为主。如果胸口堵闷感符合以上几个特点，需警惕心绞痛的发作。还有一种情况是心肌梗死，疼痛的部位、诱因都类似于心绞痛，但持续时间更长，常常大于15分钟，甚至在半个小时以上，同时伴有大汗出、濒死感等，含服硝酸甘油无效，此时需要紧急就医治疗。"

语音时长01:50''

李慧│北京中医药大学东方医院

2020/05/20收听(92680)

胸口老是堵住

"患者自觉胸口堵，考虑患者存在冠状动脉的病变所导致的，比如患者可能存在冠脉血管的严重狭窄。除此之外，更年期的女性，或长期焦虑、劳累、熬夜的人，相应的也会出现不适症状，考虑跟神经衰弱或心脏神经症，有相关性。还有患者可能存在支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺部感染，都可能出现类似的不舒服症状。建议患者必要的时候，再检查BNP、心脏彩超、肺CT、动脉血气分析、肺功能，有助于进一步明确，找出导致不适症状的原因。有些患者存在炎症感染或心力衰竭的时候，也会出现类似的不适症状，导致不适症状的病因有很多。"

语音时长01:16''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/18收听(65124)

感觉胸口有东西堵住怎么回事

"患者感觉胸口有东西堵住，其实是一种胸闷的表现。导致这种症状的出现有可能是以下几个方面原因：1、呼吸系统疾病，如果患者伴有咳嗽、咳痰、发热等症状时，有可能是气管、支气管发生炎症，也有可能是肺部发生感染等引起。2、如果患者除了胸闷症状以外，还会出现血压升高、心悸、胸疼等症状，有可能是冠心病心绞痛、心律失常等疾病导致，这种情况建议患者应该及时到医院进行胸片和心电图的检查以明确诊断。如果是呼吸道炎症引起，可以服用抗生素等药物进行治疗。如果是心血管疾病引起的，就需要服用扩张血管的药物进行治疗。建议患者如果出现胸闷症状，及时到医院做相关检查，明确诊断，对症处理。"

语音时长01:12''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/02/14收听(22030)

胸口食道有噎住的感觉是什么原因

胸口食道有噎住的感觉，与反流性食道炎、慢性胃炎、梗阻性疾病有关。经常出现胸口或咽喉部位有噎住的感觉，应及时到医院进行检查，明确原因后才能进行治疗。情绪不稳定、精神紧张对身体的伤害比较大，还会影响到胃部的消化和吸收，一旦形成反流性食管炎，会导致胃内容物反流进食管，引起患者烧心、反酸等症状，还会导致患者出现硬噎感。另外，长期饮食不规律会形成消化道方面的疾病，引起慢性胃炎等疾病，导致进食后有噎住的感觉。急性肺部感染容易反复发作，还会出现下呼吸道感染，局部炎症刺激，导致患者出现胸口有被东西噎住一样的感觉。必要时可及时到医院进行胃镜检查，因为消化系统方面的疾病，如息肉或肿瘤，也可能导致患者出现消化道梗阻的现象，从而出现进食后有噎住的感觉。

语音时长01:26''

周中银│武汉大学人民医院

2020/03/05收听(25938)

感觉胸口食道有异物感怎么治疗

感觉胸口食道有异物感，多是因贲门失驰缓症或食管胃液反流症，使进入胃内容物反流入食管，引起的食管上段括约肌压力增高出现的症状，是由食物、药物和能导致胃、肠内压增高的活动和疾病，使食管下括约肌等抗反流屏障功能失调引起的。患者应生活饮食有规律，低脂饮食，戒烟戒酒，不喝浓茶和咖啡，饭后不能平躺，不吃宵夜，睡前两小时内不要吃东西，不束腰、药物治疗用西沙必利、奥美拉唑、西咪替丁、雷尼替丁等。也有部分患者是精神因素引起的癔症，需要进行精神心理治疗。

语音时长01:10''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/04/08收听(11626)

总是胸口闷像被堵住的感觉怎么办

"总是胸口闷像被堵住的感觉怎么办，总是有这种感觉主要考虑由于心肌供血不足、冠心病引起，需要先去医院做心电图、心脏彩超的检查。如果是由于这种原因引起，需要用活血化瘀、扩张冠状动脉的药物治疗，血脂偏高也有一定的影响，需要注意清淡饮食。严重的还需要用降血脂的药物治疗，比较常用的药物有硝酸异山梨酯、冠心苏合丸、复方丹参滴丸、辛伐他汀等药物。平时工作压力过大容易生气，有肝气不舒也会引起，可以口服血府逐瘀丸、逍遥丸等药物，还需要保持心情舒畅，要避免精神紧张、情绪激动。"

语音时长01:12''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/10/08收听(60938)

胸口痛感觉有东西堵住怎么回事

"患者胸口疼痛感觉有东西堵着，这种情况有可能是胸闷、胸痛的症状，引起胸闷、胸痛的原因非常多。首先有可能是患有心脏疾病引起，如患有冠心病的患者，由于冠状动脉狭窄，心肌供血不足，患者在剧烈活动或者情绪激动、过度劳累时，有可能会出现心肌缺血加重的情况，患者有可能会出现胸痛、胸闷、心慌的症状。另外，有些患者患有心脏神经官能症，也有可能会出现胸闷、胸痛、心悸的症状。如果病毒感染导致病毒性心肌炎，由于心肌损伤患者也容易出现胸闷、胸痛，由于心律失常也有可能会出现心悸的情况。除此之外，患有肺部疾病的患者也有可能会出现胸口疼痛，甚至出现胸闷的症状。如患有肺炎、肺癌等疾病的患者，有可能会出现这种情况，所以出现这种症状还需要进一步检查以明确诊断，并根据病因进行针对性的治疗。"

语音时长01:41''

李国刚│济南市中西医结合医院

2019/09/17收听(52162)

胸口疼感觉有东西堵住怎么回事

"胸口出现疼痛，并且有东西堵住的感觉，说明有进食哽噎感，常见的疾病是胃食管交界处肿瘤，比如食管下段癌或者胃底贲门癌等等。在肿瘤早期的时候，有可能会出现上腹部或者剑突下的隐痛、疼痛，也有可能会伴有腹胀、恶心、呕吐等等之类的消化道症状，如果有肿瘤出血，有可能还会伴有黑便。病程进展之后，也就是肿瘤继续生长时，患者会出现进食哽噎感。刚开始是进正常的饮食出现哽咽，比如米饭、馒头等等，病情逐渐进展之后，有可能会进半流质也会导致哽咽感。诊断可以做胃镜，也可以做消化道造影，能够发现胃食管交界处的病变，如果诊断明确之后需要行肿瘤根治手术。"

语音时长01:27''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/08/01收听(50532)

正中胸口痛是什么原因

"正中的胸口出现了疼痛，常见的就是心脏疾病所导致的，比如心肌缺血。病人会出现心前区胸口部位的疼痛，也会有明显的胸闷或者是心慌的表现，有很多病人发生也有一定的诱发因素，常见的是劳累、情绪波动，饮酒、暴饮暴食、受凉之后都可以出现。老年患者发生的也比较多，尤其是有基础疾病，心电图检查可以确诊，必要时可以给予改善供血的药物。另外有一些患者是由于发生于肺组织的疾病所导致的，常见的是肺内感染，患者也会出现胸部疼痛，伴有咳嗽、咳痰、甚至咯血以及发热，CT检查可以确诊，对于单纯的感染，可以选择静脉抗感染治疗。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/07/05收听(37762)

老是感觉胸口闷是什么病

"老是感觉胸口闷见于两种情况，即心血管疾病和呼吸道疾病，需要排除心脏疾病，因为心脏疾病是危及生命的疾病。胸口闷最常见的心脏疾病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，患者由于冠状动脉狭窄导致心肌缺血、缺氧，从而出现胸闷、气短等症状。对于这类患者需要去医院做心电图，如果心电图缺血很严重，建议做冠状动脉的CTA检查。同时需要上呼吸科看，因为有时候肺部疾病，比如胸膜炎、轻微肺炎、支气管炎也会导致胸口闷，所以需要上医院鉴别这两类疾病。"

语音时长01:15''

何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/08/31收听(88954)

胸口正中疼怎么回事

"胸口正中间出现疼痛，也就是剑突下疼痛，常见的疾病包括慢性胃炎和胆囊结石。慢性胃炎会表现出上腹部剑突下出现疼痛、胀痛，有时会伴有恶心、呕吐、反酸、嗳气等消化道的症状。明确诊断需要行胃镜检查，胃镜能够发现胃内粘膜的病变，同时也可以检测胃内有没有幽门螺旋杆菌感染，明确诊断之后需要口服药物来进行治疗，常用的药物包括奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林等等。胆囊结石伴有胆囊炎症的时候也可以导致剑突下出现疼痛，并且疼痛的性质会稍微剧烈一些，行肝胆超声检查可明确诊断，诊断明确之后，如果腹部疼痛非常明显，建议行腹腔镜胆囊切除手术，如果疼痛不是很明显，也可以暂时保守治疗。"

语音时长01:24''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/07/31收听(90234)

胸口正中痛是怎么回事

"患者胸口正中疼痛，有可能存在肋间神经炎症、关节肌肉劳损、胸腔内部感染，以及发生了心肌缺血等相关疾病，有的患者甚至存在心肌梗死、胸主动脉夹层等相关疾病。如果患者疼痛症状没有缓解，甚至持续加重，并伴随着一些其它症状，比如胸闷、气短等，可以通过完善胸部CT、胸部X线片以及心电图、心脏彩超，甚至胸腹主动脉CTA等相关检查进行明确，完善检查。如果发现患者存在胸腔内部感染或者胸膜炎症，可以通过点滴抗生素，进行有效的抗感染治疗。"

语音时长01:12''

刘亚民│滕州市中心人民医院

2021/06/19收听(12770)

胸口正中痛怎么办

"胸口正中疼痛有几方面的原因引起，根据不同的原因治疗方法都不同。如果是胸肋软骨炎而导致局部的疼痛，通常可以局部外敷消肿止痛、祛风除湿的药膏，或者局部做些物理治疗，例如微波治疗、红外线治疗或者超短波治疗，能够促进局部炎症的吸收，缓解症状。另外，也可以口服非甾体类抗炎药消炎止痛处理，常用的有布洛芬、洛索洛芬、尼美舒利等药物。如果是胸口剑突下的地方出现有疼痛。这种情况主要是以上消化道的症状为主，例如急性或者慢性的胃溃疡、胃炎或者十二指肠溃疡等等，这种情况应用一般的胃药就能够处理，例如奥美拉唑、泮托拉唑或者氢氧化铝等铝制剂中和胃酸之后，局部不舒服就能够很快能缓解。如果是胸口疼痛伴有压榨性，有可能是心绞痛或者急性心肌梗死，应该马上去医院做心电图以及抽血，化验血的肌钙蛋白来确诊。如果是急性心肌梗死，必须马上给予溶栓治疗或者血管介入的方法通畅冠状动脉。"

语音时长01:57''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/07/02收听(70048)

突然胸口正中疼怎么回事

"突然出现胸口正中部位的疼痛，不除外是主动脉瘤导致的，尤其是夹层动脉瘤。病人会表现为撕裂样的疼痛，伴有胸闷，进行心脏彩超、胸部增强CT检查都可以进一步诊断。主动脉瘤这种疾病，病人既往应该有高血压病的病史，平时也会有胸部疼痛的症状，应该及时进行治疗，主要是选择介入治疗，也可以行手术治疗，在日常生活中也要注意低盐、低脂饮食，监测血压的变化。另外就是像心脏疾病，心肌缺血、劳累之后会出现胸疼，平时也会有不规律的胸部疼痛，心电图检查可以明确，平时也要注意定期进行检查，平时需要监控血压和心率的变化，口服硝酸酯类的药物，急性期也可以用硝酸甘油。"

语音时长01:06''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/07/20收听(33054)

胸口正中心疼怎么回事

"如果胸口处疼痛比较轻，考虑是胆囊结石、胆囊炎或者慢性胃炎引起的。检查肝胆超声，了解胆囊内部有没有结石，胆囊壁有没有炎症。如果胆囊检查结果是正常的，要行胃镜检查，了解胃内的病变。胃镜比较直观，能够发现胃内黏膜的病变情况。如果患者的疼痛比较剧烈，有可能是急性胃炎、胃溃疡或者胃溃疡穿孔引起的。可以行腹部平片或者腹部CT检查，排除急腹症。如果发现腹腔内有游离气体，说明是溃疡穿孔引起的，需要急诊手术。如果没有游离的气体，可以行胃镜检查，进一步了解胃内黏膜的病变情况。必要的时候可以口服药物对症治疗，比如奥美拉唑或者雷贝拉唑等。"

语音时长01:20''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/08/01收听(40486)

正中胸口疼是怎么回事

正中胸口疼有可能是以下几个方面原因引起的：一、从解剖位置来说这个位置属于食道的位置，而且平时如果伴有反酸、打嗝、嗳气等胃部的症状，要考虑是否有反流性食管炎。二、这个位置还是胸骨的位置，这时候要询问是否有外伤史。三、正中胸口疼是心脏大血管的位置，考虑是否有冠心病、主动脉夹层。四、正中胸口疼如果伴有咳嗽、气促，还需要排除胸腔积液、气胸、肺炎、肺癌等呼吸系统的疾病。

语音时长01:33''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/05/14收听(40790)

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