首都医科大学附属北京同仁医院
皮肤科
手机浏览
目前对于皮肤真菌感染的治疗有较好的口服和外用药物，治疗效果非常不错。首先针对真菌性皮肤病，通常选择外用抗真菌感染的药膏，安全有效，副作用小，涂抹后可消除大部分病症。患者常询问抗真菌感染的药膏是否含激素，因真菌感染与激素无关，所以不含激素。
对于感染部位较深、面积较大的真菌性皮肤病，可考虑加用抗真菌药物口服治疗，其疗效好、副作用小，既能治疗皮肤病，又无肝肾作用，所以有真菌性皮肤病，可放心选择药物治疗。
分享:
"大多数真菌感染的皮肤病患者，通过口服的抗真菌药物和局部外用药物可以治愈。治疗的关键在于早发现、早治疗，预防感染面积扩大，药物治疗如下：第一、伊曲康唑，具有抑制真菌生长、繁殖的作用，可以迅速缓解皮肤的瘙痒、糜烂等症状，常见的不良反应有肝功能的损害，及腹痛、便秘、过敏反应等。这个时候要定期监测肝功能，如果出现了转氨酶异常，要及时停药。第二、特比萘芬，具有抑制真菌生长繁殖和杀灭真菌的作用，可以迅速缓解皮肤瘙痒、糜烂等症状，常见的不良反应有恶心、呕吐、味觉缺失、过敏反应等第三、外用药是克霉唑乳膏，具有抑制真菌生长繁殖的作用，可以迅速缓解皮肤瘙痒、糜烂等症状，常见的不良反应有瘙痒、刺痛、红斑等。真菌性皮肤病不接受正规的治疗，随着病程的进展可以继发细菌感染，严重者可引起败血症，危及生命。本病好发于足部，严重影响患者的外观，给患者的生活和工作带来困扰。真菌性皮肤病很少危及生命，经过正规治疗大多数患者可以治愈，不影响以后正常的工作和生活。"
庞艳华│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/04/10收听(67894)
"真菌感染引起的皮肤病很多，主要有手足癣、体癣、甲癣等。手足癣、体癣主要表现为皮肤红斑、丘疹，边界比较清楚，达克宁或者舍他康唑外用有帮助。甲癣也就是俗称灰指甲，发病后主要表现为指甲变厚、变黄、变白、易碎，一般没有什么感觉。有的可以引起甲沟炎，伴有红肿、疼痛，严重的影响活动。建议到正规医院皮肤科检查一下，做下真菌镜检或者真菌培养。如果确诊，外用药物效果差，可以选择口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊、特比萘芬等药物效果不错，疗程3-4个月。治疗的同时多补钙，可以加速指甲生长速，恢复快，一般要先确诊再治疗。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/05/17收听(11498)
"真菌感染的皮肤病，临床上需要使用抗真菌的药物治疗，可以根据病情的需要选择抗真菌的药膏局部涂抹治疗，或者口服抗真菌药物全身治疗。具有抗真菌效果的药膏临床上常选择使用酮康唑软膏、特比萘芬软膏、咪康唑乳膏等药膏，可以在真菌感染的皮肤处局部涂沫，每天早晚涂抹一次。如果真菌感染的皮肤病面积比较大，或者有灰指甲等难治性皮肤病，可以同时配合口服抗真菌的药物来治疗，可以选择特比萘芬片口服，具体服药时间需要根据病情来决定。如果是手足癣，需要服药一个月左右，如果是灰指甲，一般需要服药6-12周。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/04收听(31862)
"皮肤病真菌感染的治疗，实际上治疗原则是非常明确的，也就是进行抗真菌治疗。如果真菌感染出现在皮肤的光滑部位，比如出现体癣，或者在手足部位出现的手足癣等，局部外涂抗真菌药物，比如特比萘芬乳膏或者硝酸咪康唑乳膏、萘替芬酮康唑乳膏等等，这些都是可以的。对于顽固性的皮肤真菌感染，需要进行口服药物治疗，一般口服药物可以选择伊曲康唑或者酮康唑，也可以选择特比萘芬或者选择灰黄霉素等，但是这些药物在口服之前，还需要检查肝功能是否异常，如果肝功能有异常，要慎重使用。在局部真菌感染的时候，如果伴有明显瘙痒的症状，也可以口服抗组胺药物，控制局部的瘙痒症状。"
许光仓│镇江市中医院
2019/04/20收听(63544)
真菌感染性皮肤病是指由皮肤癣菌感染皮肤引起的传染性皮肤病，真菌感染性皮肤病的病原菌是真菌，所以真菌感染性皮肤病的治疗就是抗真菌治疗，具体的治疗药物和方法，根据感染部位的不同而选择不同的药物。口服药物都可以选用抗真菌的特比萘芬或伊曲康唑，是否口服抗菌药物要根据真菌感染的严重程度。如果感染的面积比较小、症状比较轻，可以通过外用抗真菌的药物；如果感染的症状比较重、部位比较广泛，可以在外用的基础上再口服抗真菌的药物。具体外用药的选择，要根据真菌感染部位的不同而有所不同，如果是感染到头皮、毛发引起的头癣，由于头发部位外涂药膏不方便，不容易涂抹到，所以这种情况下可以用抗真菌的溶液，最好把病发剪除或剔除以后再用药，这样药效会更加充分。如果是腹股沟部位引起的股癣，这个部位的皮肤比较薄润，所以外用药选择低刺激的药物，像联苯苄唑乳膏，避免用复方苯甲酸这类刺激性比较强的药物，否则会导致局部刺激性皮炎的发生。外用药的选择还要根据皮损的具体情况，如果真菌感染比较严重，出现严重的渗出或者水疱，像糜烂型足癣以及水疱鳞屑型的足癣，这时候要首选抗真菌的溶液或搽剂湿敷，继发细菌感染的时候还要外用抗生素制剂。总之，真菌感染性皮肤病就是口服和外用抗真菌药物，外用的药物要根据真菌感染的部位，以及具体的皮损特点，根据外用药的选择原则去选择。
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/30收听(66920)
"真菌感染造成的皮肤病最常见的是浅部真菌感染，包括感染皮肤、黏膜，比如灰指甲是真菌感染到指甲，体癣是感染到头部、毛发，还有手足癣、脚气都是耳熟能详的。黏膜的如口腔的鹅口疮也是因为感染真菌，还有皮肤的花斑癣，这都叫浅部真菌感染。这些病除了指甲跟头癣之外，一般外用药就可以达到治疗目的，因为比较表浅，但是治疗要足够疗程。皮肤真菌感染还包括深部的，也就是感染之后从皮肤感染到皮下组织，这部分皮肤病也归皮肤科，比较有代表性的像孢子丝菌病，在东北比较常见，也就是在皮肤上有些破损、脓包或者红色结节，不光在表皮。其它菌的感染，主要是芽生菌病，一般都是大包块，这种炎症结节是由真菌感染造成的，外用药治疗远远不够。肉芽肿也是皮肤癣菌感染到深部，尤其是通过男性的胡须，刮了胡须后，因为长胡须的毛孔比较大，容易有孔隙被真菌往深部感染，所以一般的浅部真菌感染通过外用药就可以达到治疗目的，稍微深一些以及感染指甲、头发的，单纯外用药治疗的效果不够。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/27收听(21714)
"真菌感染性皮肤病是指真菌侵犯皮肤的角质层、毛发、甲板引起的感染，统称为皮肤癣菌病，简称为癣，是属于浅部的真菌病，主要是由于皮肤癣菌包括毛癣菌属、小孢子菌属和表皮癣菌属侵犯引起。在临床上比较常见的有体癣、股癣、手癣、足癣、甲真菌病、头癣、癣菌诊、花斑糠疹、马拉色菌性毛囊炎、孢子丝菌病、皮肤念珠菌病、着色真菌病，其中有部分真菌感染性皮肤病仅需要外用药物就可以治愈，比如体癣、股癣、手癣等，必要时或者是单纯外用效果不好时，才系统口服抗真菌药物。"
刘卫卫│长春市中心医院
2019/08/05收听(84730)
"真菌感染性皮肤病用药可以选择口服药以及外用药的方式，口服药可以选择盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊。外用药可以选择克霉唑软膏、卢立康唑软膏、萘替芬酮康唑软膏、盐酸特比萘芬喷雾剂、盐酸特比萘芬软膏来外用。并且真菌感染性的皮肤病，还需要忌食辛辣、刺激食物，包括生葱、生蒜、浓茶、咖啡、辣椒，芥末，并且应该避免饮用酒精类的饮料。而且真菌感染性皮肤病的患者，需要穿纯棉、宽松、透气的衣服，而且要保持透气的环境，以免潮湿、闷热的环境引起真菌感染的加重。真菌感染性皮肤病的患者，需要保持良好的休息和睡眠，不能够与他人亲密的接触，以免造成他人的感染。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/21收听(30868)
"皮肤真菌感染治疗主要分为以下两种药物：第一、外用药物治疗，常用外用抗真菌的药物有硝酸咪康唑软膏、克霉唑软膏、酮康唑软膏、硝酸舍他康唑软膏、盐酸特比萘芬凝胶、复方苯甲酸软膏、盐酸布替萘芬软膏、硝酸益康唑软膏、联苯苄唑乳膏、利拉萘脂乳膏、阿莫罗芬甲搽剂、环吡酮胺搽剂、复方苯甲酸搽剂。第二、外用药如果控制不好，还可以联合内用药物治疗，口服有伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片、氟康唑的胶囊，真菌感染应该口服加外用联合治疗，同时要长时间、足疗程坚持治疗，防复发治疗，不要停药过早。"
2021/03/18收听(47328)
"真菌感染皮肤病的治疗方法有很多，主要有以下几种：1、口服抗真菌药物治疗，临床上常应用的抗真菌药物主要有伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片。需要在使用之前及使用的过程中密切观察患者的肝肾功能，因为抗真菌药物对于肝肾功能的损伤性比较大。2、可以外用抗真菌软膏或者擦剂，如阿莫罗芬搽剂外用、特比萘芬凝胶、达克宁乳膏外用。这种外用药物治疗的时间比较长，需要数月有效。3、削甲湿敷抗真菌溶液，可以到医院进行正规的削甲治疗，每次休完指甲外用医用碘伏湿敷，每次20-30分钟，2次\/日并坚持3个月左右会有明显的效果，削甲过程中不能削出血会加重感染。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/11/06收听(56768)
"真菌感染性皮肤病的症状包括如下几类：1、头癣，主要是累及头皮毛囊的皮肤癣菌病，在临床表现上分为黄癣、黑癣、白癣以及脓癣。可以出现在头部丘疹以及暗红斑，并且皮疹向周围蔓延，逐渐形成钱币大小的环状皮损，中间可以有愈合倾向，上见少许的鳞屑。脓癣可以发生在头部，出现密集的炎性的毛囊丘疹及小脓疱，并且迅速发展可以形成较大的脓肿或者肿块。2、体股癣，主要是表现为在皮肤表面出现红丘疹或者小水疱，继之形成小的鳞屑，向周围逐渐扩展为边缘隆起，界限清楚的环形损害。在边缘不断外展的同时，皮损中央区消退，形状如古钱币，所以也可以称之为钱癣。"
2019/10/23收听(62350)
"皮肤病出现了真菌感染，首先要做实验室的检查，可以化验真菌镜检，如果真菌镜检(+)的话，就不需要再查真菌的培养。如果真菌镜检(-)的话，还需要做真菌的培养，但是培养结果会在半个月之后出来，再明确到底是否有真菌的感染。而且还应该化验血常规，看是否有合并细菌感染的情况。对于真菌感染，首先应该进行口服药物治疗，可以口服伊曲康唑胶囊一天一次，一次两粒，对于皮肤浅表真菌感染是非常有效果的。但是对于甲真菌，就需要改为一天两次，一次两粒，口服一周之后停用三周，然后再进行下一个疗程的治疗，通常是三至六个疗程才可以。外用药物的选择可以应用卢立康唑软膏，或者是盐酸特比萘芬凝胶来配合治疗。"
2019/07/22收听(91882)
"治疗真菌感染所采用的治疗方法，需要结合真菌感染的部位，以及真菌感染的种类。对于浅表真菌的感染，通常需要外用抗真菌的药物来治疗，比如应用酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏。如果单纯外用药物治疗效果不好，必要的时候还需要口服抗真菌的药物，比如伊曲康唑或者氟康唑。对于侵袭性的真菌感染，如果是肺部感染，不同的真菌感染选择的药物也有所区别。如果是念珠菌属，通常可以选择氟康唑、伏立康唑。另外也可以应用棘白菌素类的药物，比如米卡芬净钠、醋酸卡泊芬净。如果是曲霉感染，需要应用伏立康唑来治疗。如果是毛霉感染，一般需要应用泊沙康唑来治疗，也可以应用两性霉素B来治疗。对于中枢神经系统的感染，如果是隐球菌感染，一般首选两性霉素B联合氟胞嘧啶来治疗，后期改为口服的伏立康唑或者氟康唑。对于毛霉菌感染，通常在药物治疗的基础上，必要的时候还需要进行外科手术治疗。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/03/22收听(23553)
真菌感染的时候可以选择抗真菌的药物进行治疗，比如唑类药物，克霉唑、酮康唑、咪康唑霜剂等抗真菌药物。患者一定要坚持涂抹药膏，至少要涂抹一个月左右，患者还可以口服伊曲康唑胶囊进行治疗。当发现真菌感染的时候，患者一定要注意个人的卫生，早起换衣服且保持皮肤的干燥和洁净。并且避免吃辛辣刺激性的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，补充身体所需的维生素。同时要加强体育锻炼，增强身体的免疫能力，不要长时间在阳光下曝晒。饮食要清淡，多补充富含蛋白质的食物，不要长时间使用电脑和手机。养成良好的生活习惯，不要熬夜，要早睡。早起。保持乐观的心态，积极的配合医生治疗。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(11556)
"治疗真菌感染的方法，在口服药物方面均可以口服伊曲康唑胶囊或者盐酸特比萘芬片，起到杀灭真菌的治疗效果。但是对于曲霉菌感染，可以口服两性霉素B进行治疗。在中成药物方面，可以选择百癣夏塔热胶囊口服，起到杀虫、解毒、止痒的治疗效力，也可以应用复方蛇脂软膏涂抹，同样起到杀虫、解毒的治疗效果。在西药外涂方面，可以涂抹联苯苄唑软膏或者盐酸特比萘芬凝胶、卢立康唑软膏，起到杀灭真菌的治疗效果。如果出现脓性渗出，可以外用夫西地酸软膏，进行消灭细菌的治疗。"
2020/02/10收听(55028)
"临床上皮肤病有很多种类，而且针对这些皮肤病治疗的方法也有很多，不可能一一举例。比如带状疱疹，带状疱疹是由水痘病毒感染所导致，在治疗上，推荐应用抗病毒类药物，比如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦。推荐口服，如果效果不好可应用静脉滴注的方式。还有皮肤疣是由人乳头瘤病毒感染所导致的一种皮肤赘生物，在治疗上首先可以应用激光、冷冻的方式把疣体去除，再配合干扰素软膏进行外涂来清除病毒，也可以应用咪喹莫特软膏、维A酸软膏进行外涂来消除疣体。"
闫素│日照市中医医院
2019/02/11收听(87200)
"皮肤病的治疗方法繁多，其中相对于其他科室的治疗方式，外用药的治疗特色明显。对于好多皮肤病患者，外用药物治疗起到的作用不容忽视。单纯从湿疹的治疗方面选择外用药物，可以有激素类药物、非激素类药物。对于症状较轻的患者，非激素类药物治疗安全有效，常用的有炉甘石洗剂、肝素钠乳膏等，对于相对较重可以选择激素类药膏，丁酸氢化可的松、糠酸莫米松乳膏、丙酸氟替卡松等都可以。注意用药范围不要太大，面积过大需要考虑药物吸收问题，面部等部位尽量避免应用激素药膏。当然，对于外用药不能很好地控制的情况下，需要选择系统用药，需要根据医生评估而定。"
2019/06/18收听(91198)
"皮肤病的治疗方法比较多，其中相对其他科室的治疗方法，外用药最明显，对于好多皮肤病患者外用药物能起到的作用不容忽视，单纯湿疹的治疗方法，选择外用的药物有激素类药物、非激素类药物，对于症状较轻的患者，非激素类药物治疗安全、有效，常用的有炉甘石洗剂、肝素钠乳膏等。对于相对较重的患者，可以选择激素类药膏，如丁酸氢化可的松、糠酸莫米松、丙酸氟替卡松、卤米松等都可以，但是同时要注意用药范围不要太大，定期过大需要考虑药物吸收的问题，面部等部位尽量避免应用激素类药膏，当然对于外用药不能很好控制的情况下，需要选择系统的用药，需要根据医师评估而定。"
2021/03/18收听(11452)
"皮肤病是发生在皮肤和皮肤附属器官疾病的总称，通常发生皮肤病原因比较多，种类也比较多，根据不同皮肤病，需采取不同治疗办法，具体如下：1、最常见治疗是观察等待。2、皮肤病外用药物为最基础，主要包括糖皮质药膏，还有外用清洁剂、外用保护剂，以及抗生素类药膏，如抗真菌、抗病毒抗生素类药膏。此外，还有寄生虫类药膏、防晒霜、脱色剂、皮肤角化调节剂。根据不同疾病，选择不同外用药膏为最主要一点。3、口服药物治疗，如抗组胺药、糖皮质激素，还有抗感染药物、免疫抑制剂、改善自身过度免疫反应症状药物。4、物理治疗，如红外线照射、窄波UVB照射、微波治疗、冷冻治疗、激光理疗、放射疗法。5、手术治疗，如体表外科切除手术，还有皮肤移植术、皮肤磨削术。因此，皮肤病主要有以上治疗办法。"
2021/03/31收听(73222)
对于早期角膜真菌感染的患者，建议使用药物治疗，如纳他霉素、伏立康唑。大部分患者经过药物治疗后，... 戴琦│温州医科大学附属眼视光医院杭州院区 2021/03/26播放(81108)
对于早期角膜真菌感染的患者，建议使用药物治疗，如纳他霉素、伏立康唑。大部分患者经过药物治疗后，...
戴琦│温州医科大学附属眼视光医院杭州院区
2021/03/26播放(81108)
北京医院 吴意平
播放次数：4.54万
播放次数：4.85万
播放次数：2.1万
播放次数：2.29万
