中国中医科学院西苑医院
脑病科
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后脑循环缺血也就是常说的后循环缺血,主要原因是椎-基底动脉供血不足。椎-基底动脉供血不足主要的原因,是锁骨下动脉或者椎动脉的全程,一直汇集到基底动脉,以及大脑后动脉相关路径上的血管动脉硬化,或者血栓形成,或者是血管狭窄。
人体的双侧锁骨下动脉发出双侧椎动脉,而双侧的椎动脉从颈部的两侧向上走行,最终在脑干附近汇聚成基底动脉,供应小脑、脑干,再向上分支为双侧的大脑后动脉,供应人体的枕叶。在这条路径上,所发生的任何的血管狭窄,都会造成血流不畅,这种血流不畅,会造成相应脑组织的供血减少,尤其是小脑、脑干、枕叶的一组后循环所供血的脑组织的供血减少,引起头晕、共济失调、平衡障碍等一系列症状。
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"后脑循环缺血主要指椎动脉、基底动脉系统的缺血,患者会出现比较重的症状,主要表现为头晕或者眩晕,肢体无力、头痛、恶心、呕吐,可能伴有行走不稳或者跌倒发作。调理上主要是通过静点来改善患者的血液循环,改善患者眩晕的症状,常用舒血宁、疏血通、血栓通、长春西汀、前列地尔等药物静点。如果患者的病情比较重可以使用代血浆进行治疗,同时要针对患者脑动脉硬化的危险因素进行调控,控制患者的血脂,可以给予阿托伐他汀钙片瑞舒伐他汀钙片来降脂、稳定斑块。另外要控制患者的血压、血糖、血同型半胱氨酸,在饮食上要低盐、低脂、清淡饮食。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/19收听(24240)
"后循环缺血致残率、致死率非常高,一定要及时的来进行治疗。如果考虑是后循环的梗死,在发病的3小时内可以通过静脉溶栓的方式来进行治疗,临床上常用的就是rtPA和尿激酶进行静脉溶栓。如果是有条件的医院,可以通过动脉溶栓的方式进行治疗,治疗的时间窗还可以适当的放宽。但是如果患者有不适合溶栓治疗的紧急症,就应该给予其他的方案,比如说患者的纤维蛋白原高,要使用巴曲酶进行降纤治疗,如果考虑是心源性的栓子脱落引起的,要给患者抗凝的药物来进行治疗,可以通过静点阿加曲班的方式治疗,同时要给患者使用依达拉奉促进神经功能的恢复,在急性期治疗期间,也要控制脑血管病相关的危险因素。"
2020/08/31收听(99114)
后循环缺血用什么方法治疗,当然是改善供血。首先声明一下,相当一部分医生,给出的后循环缺血的诊断... 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/03播放(41159)
后循环缺血用什么方法治疗,当然是改善供血。首先声明一下,相当一部分医生,给出的后循环缺血的诊断...
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/04/03播放(41159)
后脑缺血要引起高度重视,因为后脑是人体生命中枢,掌管吞咽、呼吸、身体平衡功能。后循环缺血的原因... 吴炯│浙江医院 2023/03/08播放(63170)
后脑缺血要引起高度重视,因为后脑是人体生命中枢,掌管吞咽、呼吸、身体平衡功能。后循环缺血的原因...
吴炯│浙江医院
2023/03/08播放(63170)
"后脑缺血指的就是后循环缺血。大脑的供血有两套系统,一套是前循环,一套是后循环。后循环的供血主要是供应脑干、小脑位置的血液,当后循环缺血时,容易产生的症状就是患者会出现头晕、走路不稳,恶心、呕吐等症状。因为前庭核是位于后循环,前庭核对缺血是很敏感的,当缺血刺激后,前庭神经核就会导致患者出现剧烈的头晕、恶心、呕吐的症状。患者发生了后循环缺血,一定要及时的就诊医院进行治疗,后循环缺血容易进展为后循环部位的梗死,严重的可能会给患者带来生命的危险。及时治疗,避免后循环缺血进展为脑梗死。"
2019/08/02收听(12328)
如果明确 郝勇│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/10/12播放(33080)
郝勇│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/10/12播放(33080)
"脑后循环缺血的主要表现为眩晕、头晕、平衡障碍、眼球运动异常、视物双影,还可以有单侧或双侧面部、口周的麻木,或者出现对侧肢体的瘫痪、感觉障碍。同时有时还会出现特征性的综合征,比如跌倒发作、短暂性全面遗忘、双眼视力障碍等等。很少会出现孤立的眩晕、耳鸣、恶心、晕厥、头痛、尿便失禁、嗜睡或者颠肩的症状。一旦出现脑后循环缺血的症状应该立即就医,做头部磁共振检查,明确是否有大血管的狭窄,给予抗血小板改善循环、他汀类药物治疗来缓解,以防止发生脑干梗死。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/07/30收听(62388)
脑后循环缺血的症状,分为以下几种:1、头晕或眩晕,看东西有旋转感,同时伴有复视,... 国红│北京医院 2023/04/06播放(48518)
脑后循环缺血的症状,分为以下几种:
1、头晕或眩晕,看东西有旋转感,同时伴有复视,...
国红│北京医院
2023/04/06播放(48518)
脑后循环缺血患者可能出现头晕、恶心、呕吐的症状,小脑半球梗塞时可能表现为行走不稳、平衡障碍、闭... 于江华│河北医科大学第二医院 2023/01/09播放(74874)
脑后循环缺血患者可能出现头晕、恶心、呕吐的症状,小脑半球梗塞时可能表现为行走不稳、平衡障碍、闭...
于江华│河北医科大学第二医院
2023/01/09播放(74874)
"脑后循环缺血能治好,脑后循环缺血主要是指双椎或者基底动脉,由于动脉粥样硬化或者血管狭窄以及血管痉挛等原因,导致脑干和小脑出现缺血的症状。病人可以表现为头晕伴有恶心,严重时会出现发作性的视物旋转,以及走路偏斜和肢体麻木无力等情况。对于后循环的缺血,治疗上可以给予病人抗血小板聚集治疗,临床上可以给予病人口服阿司匹林或者硫酸氢氯吡格雷。如果病人存在着血管狭窄的情况,保守治疗可以给予口服他汀类保护血管内膜的药,必要时还可以进行手术介入治疗。如果病人是由于血管痉挛导致的后循环缺血,可以给予病人Ca离子拮抗剂,比如盐酸氟桂利嗪缓解血管的痉挛,增加血流量,改善微循环,对于后循环的缺血都有一定的疗效。同时还可以配合着一些中成药,比如银杏叶制剂、银杏酮酯滴丸、银杏酮酯分散片,也可以应用脑心清片、心脑宁胶囊等药物。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/06收听(57740)
"循环衰竭是指由各种原因导致的有效循环血容量下降,引发组织灌注不足,继而导致代谢障碍的表现。可分为心脏泵功能衰竭所引起的组织循环灌注不足,和其他病因所导致的血容量不足或相对不足两大类。常见于各种严重的心肌病、心肌缺血损伤等,以及失血、失液、感染、过敏等原因所导致的休克。临床表现上患者可出现精神萎靡或烦躁不安、四肢皮温下降、四肢厥冷、尿少或无尿、脉搏细数无力、血压下降,严重者可出现嗜睡、昏迷,甚至因呼吸循环功能,不能够维持机体正常的代谢需要,而最终导致患者的死亡。在临床治疗上应该给予适当的补液治疗,维持患者组织的灌注。同时针对原发病因进行处置,比如纠正患者的心力衰竭、抗感染治疗、抗过敏性休克治疗等。在对因对症治疗的前提下,应该积极的纠正患者所出现的酸碱失衡、离子紊乱等情况。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/03/08收听(40010)
"脑脊液循环通路是指脑脊液从产生循环到重新被吸收所经过的路径,大体途径是由侧脑室的脉络丛,分泌出脑脊液流进侧脑室,经过室间孔进入第三脑室,在这个地方和第三脑室的脉络丛所产生的脑脊液汇合,经过中脑导水管进入第四脑室,第四脑室的脉络丛也会分泌一定的脑脊液。 上述脑脊液除了少数会向下进入脊髓的中央管以外,大部分都经过第四脑室的正中孔和外侧孔流入小脑延髓池,并通过此池向下流入椎管的蛛网膜下腔,向上也可以经过小脑幕切迹,流向大脑表面的蛛网膜下腔,经过循环以后最后在蛛网膜颗粒被吸收。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/18收听(22620)
脑脊液是人类大脑中的一些水分,脑脊液循环是指大脑中水分在大脑中产生、流动和再吸收过程,通常在人... 李云霞│上海市同济医院 2023/09/16播放(52640)
脑脊液是人类大脑中的一些水分,脑脊液循环是指大脑中水分在大脑中产生、流动和再吸收过程,通常在人...
李云霞│上海市同济医院
2023/09/16播放(52640)
"静脉循环指的是全身各深静脉、浅静脉及静脉血管网,形成的血液循环系统。人体的血液,从心脏经左心室泵入个大动脉血管的时候,携带丰富的氧气,是动脉血。动脉血进入全身各器官组织之后,释放氧气,供各器官组织细胞使用,之后进入了各器官组织的静脉,是静脉血,静脉血中氧气的含量非常少。静脉血汇集进入上腔静脉、下腔静脉后,再进入右心房、右心室,通过右心房、右心室进入肺部,在肺部与呼吸进来的氧气结合,再回到左心室,又变成动脉血。这是完整的血液循环,是由动脉循环和静脉循环一起构成的。"
聂志扬│北京医院
2019/07/30收听(68464)
循环障碍指心血管系统的结构、功能以及血容量和性质的异常和失调导致,常导致组织代谢机能的混乱,甚至造成组织的坏死,循环障碍分为全身性和局部性循环障碍。全身性循环障碍由心血管系统的疾病或者血液本身状态的改变所造成,造成全身各脏器的血管障碍,局部性循环障碍往往是机体某一局部或者器官发生的循环障碍,二者存在密切相关。局部性循环障碍是由全身循环障碍的局部表现,而全身循环障碍又是因局部循环障碍而引起,因此局部性循环障碍常有以下几种表现,如充血、出血、血栓形成、弥散性血管内凝血等。因此临床上常见的心梗或者下肢动脉硬化闭塞,都是局部性循环障碍导致,严重的可以影响到全身的循环障碍。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/07收听(39882)
循环衰竭通常是指由于各种原因导致体内有效循环血容量的下降,因为组织供氧需要依靠红细胞携带氧气,... 易省阳│海南省人民医院 2023/08/24播放(91922)
循环衰竭通常是指由于各种原因导致体内有效循环血容量的下降,因为组织供氧需要依靠红细胞携带氧气,...
易省阳│海南省人民医院
2023/08/24播放(91922)
"后脑部位之所以致命,主要是由于后脑部位的解剖结构关乎人体生命,其中主要包括的是脑干、小脑以及后循环。脑干包括延髓、脑桥、中脑和网状系统。延髓是人体生命中枢,主要是由于它的功能是控制呼吸、心率、消化等。脑桥的主要功能是脑桥的白质神经纤维通到小脑皮质,可将神经冲动从小脑的一半球传至另一半球,使之发挥协调身体两侧肌肉活动的功能,对人的睡眠有调节和控制作用。中脑的作用,中脑是视觉与听觉的反射中枢,凡是瞳孔、眼球肌肉的活动均受中脑的控制。网状系统居于脑干的中央,是有许多错纵复杂的神经元集合而成的网状结构,网状系统的主要功能是控制觉醒、注意睡眠等不同层次的意识状态。小脑结构是位于后脑的一部分,小脑的功能相当复杂,其主要机能是有机体在静力性或动力性运动中,小脑参与原动肌与对抗肌之间的共济作用,从而保持身体平衡,调节肌肉紧张,协调肌肉的运动,主要是协调身体的随意运动。另外,后脑重要的血管是椎-基底动脉,以及Willis环,后循环的病变会危及人的生命,所以后脑部位十分重要。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/08/04收听(28618)
引起后脑疼痛的常见原因见于以下方面:1、继发性头痛:可以见于高血压脑出血或淀粉样... 母艳蕾│北京医院 2023/04/20播放(91430)
引起后脑疼痛的常见原因见于以下方面:
1、继发性头痛:可以见于高血压脑出血或淀粉样...
母艳蕾│北京医院
2023/04/20播放(91430)
"脑脊液是蛛网膜下腔和脑室中无色透明的液体,在正常人当中,脑脊液的总量大约为100-150ml,每天人体大约要产生400-500ml的脑脊液。这些脑脊液主要通过脑脊液循环进行代谢,脉络丛是产生脑脊液的主要结构,两个侧脑室的脉络丛最丰富,产生脑脊液最多,产生的脑脊液经室间孔流入三脑室,然后经过中脑导水管流入四脑室,各脑室脉络丛产生的脑脊液都汇至四脑室,并经过四脑室的正中孔和外侧孔流入脑和脊髓的蛛网膜下腔,最后经过矢状窦旁的蛛网膜颗粒将脑脊液回渗到上矢状窦,使脑脊液回流至静脉系统。"
付宏亮│临汾市人民医院
2018/10/25收听(97900)
眼底缺血通常是由于血管供血不佳所致,包括颈动脉狭窄,可以影响眼部供血并造成眼底缺血,出现缺血综... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/20播放(66832)
眼底缺血通常是由于血管供血不佳所致,包括颈动脉狭窄,可以影响眼部供血并造成眼底缺血,出现缺血综...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/20播放(66832)
湖北省中西医结合医院 温暖
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