烟台毓璜顶医院
产科
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孕妇的胎盘会变化,随孕周增长子宫增大,尤其子宫下段会拉长,胎盘位置会变化。如果是妊娠中期,在28周前发现胎盘前置状态,有些胎盘会上移,多数是前壁上移速度小于后壁。如果是后壁胎盘,多数会有部分上移改变,甚至原来的边缘性胎盘会成为正常胎盘,但如果28周后,胎盘上移几率偏低。
如果是疤痕子宫出现前置胎盘,疤痕会影响胎盘移形。如果在孕中期发现胎盘前置状态,到28周后还是胎盘前置状态,胎盘上移几率很低,多数还是胎盘前置。因此发现前置胎盘要分析胎盘前后壁位置,最重要是检查胎盘覆盖宫颈内口是完全覆盖还是部分覆盖,还是胎盘离宫颈内口有一段距离,以判断胎盘有没有上移可能,以及胎盘前置状态的程度。
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"孕28周之前的前置胎盘诊断为前置胎盘状态,这种情况下据报道80%-90%是可以上移到正常位置的。因为随着孕晚期子宫的增大宫底逐渐上移,胎盘有时也可以跟着上移,孕28周之后的前置胎盘状态就确诊为前置胎盘,尤其是孕32周之后胎盘再上移的概率非常低,一般就按前置胎盘处理。根据前置胎盘的程度、胎儿的情况,尤其是合并胎盘植入的风险性来决定终止妊娠的时机和方式。"
赵晓东│北京医院
2019/08/19收听(49256)
"前置胎盘,人为没法干预,只能B超,发现胎盘位置比较低,结果显示前置胎盘。这种情况要注意休息,卧床休息侧卧位,适当的运动,如果有流血,一定要去医院。前置胎盘,它是靠胎盘的生长,子宫的生长,因为胎盘位置它是附着在子宫下段,怀孕期间子宫逐渐增大,子宫体和子宫的基层随着怀孕时间的延长,它会生长,并且生长速度不同,胎盘生长慢而子宫下段拉长,生长速度比较快,子宫增长比较快,胎盘附在上面,所以是相对运动。本来距宫颈口1.5㎝是前置胎盘,但是后来因为子宫生长的比较快,所以距离拉长,距宫颈口可能到3㎝,所以胎盘上移。其实相对而言,并不是胎盘自己本来在下边长着,突然之间又长到上面去,它只是一个附着位置,距离宫颈口距离一般小于2㎝就是前置胎盘,人为没法干预,只能靠自己生长,发现了只能自己注意休息,尽量少活动,没有什么特殊处理的办法。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/05/28收听(401)
"正常的胎盘附着的部位是子宫体,在后壁、前壁或者侧壁,在28周以后如果胎盘附着于子宫下段,边缘达到或者覆盖宫颈内口,位置低于胎儿的先露部,称之为前置胎盘。前置胎盘一旦形成,不能靠人工的方法将其上移。但是如果在妊娠28周以内胎盘位置偏低,随着子宫的增大,妊娠月份的增加,子宫的下段会逐渐拉长。在拉长的过程中,胎盘的位置也会随着子宫的下段逐渐上移。如果在28周以后胎盘的位置不再低于先露部,就不称为前置胎盘。如果在妊娠28周以后,胎盘的位置仍然比较低,就形成了前置胎盘,可能会引起晚期的阴道无痛性的出血,需要引起充分的重视。"
毛滢│北京医院
2019/08/15收听(24347)
"前置胎盘没有特殊的使其上移的办法,只能够依靠胎盘自身的生长来发生位置改变。在妊娠中期因为子宫相对比较小,胎盘相对比较大,这时胎盘位于子宫下段,覆盖宫颈内口,成为前置胎盘的机会比较多。所以,在妊娠中期,如果发现胎盘前置状态,应该注意休息,避免过度劳累,禁止性生活,定期做好产前检查。一般在妊娠晚期,大部分胎盘都能够依靠自身的生长而发生位置的改变,成为正常位置的胎盘。因为在妊娠晚期,子宫逐渐增大,子宫下段形成伸展,胎盘可以依靠自身的生长,能够长上去。所以,发现前置胎盘,不需要人为处理,只需要注意休息,定期做产检就可以。"
2018/09/21收听(52830)
理论上要诊断前置胎盘,一般要求在孕28周以后,孕28周之前一般不会得出该诊断,只是将其称为胎盘... 魏俊│北京大学人民医院 2020/01/13播放(71235)
理论上要诊断前置胎盘,一般要求在孕28周以后,孕28周之前一般不会得出该诊断,只是将其称为胎盘...
魏俊│北京大学人民医院
2020/01/13播放(71235)
患者孕28周前检查胎盘下缘距离宫颈内口不足2cm,可诊断胎盘低置状态,前置胎盘应于孕28周后诊... 吕小燕│广东省第二人民医院 2018/05/11播放(80118)
患者孕28周前检查胎盘下缘距离宫颈内口不足2cm,可诊断胎盘低置状态,前置胎盘应于孕28周后诊...
吕小燕│广东省第二人民医院
2018/05/11播放(80118)
发生前置胎盘原因较多,主要包括以下几方面:1、怀孕时孕囊着床位置决定前置胎盘的可... 吕小燕│广东省第二人民医院 2018/05/11播放(89926)
发生前置胎盘原因较多,主要包括以下几方面:
1、怀孕时孕囊着床位置决定前置胎盘的可...
2018/05/11播放(89926)
前置胎盘是指在妊娠28周之后胎盘不在正常子宫体部的后壁,前壁或者侧壁,而是到达子宫下段,甚至到... 章霞│武汉市第八医院 2018/05/15播放(91927)
前置胎盘是指在妊娠28周之后胎盘不在正常子宫体部的后壁,前壁或者侧壁,而是到达子宫下段,甚至到...
章霞│武汉市第八医院
2018/05/15播放(91927)
前置胎盘即妊娠28周后,胎盘位置较低,到达宫颈内口或部分、完全覆盖宫颈内口,其位置低于胎儿的先... 李莉平│广州市第一人民医院 2018/09/04播放(99563)
前置胎盘即妊娠28周后,胎盘位置较低,到达宫颈内口或部分、完全覆盖宫颈内口,其位置低于胎儿的先...
李莉平│广州市第一人民医院
2018/09/04播放(99563)
胎盘正常位于宫腔前壁、后壁,但有些女性因为人流次数过多或产生炎症等原因,导致胎盘附着不在宫腔正... 黄欲晓│中国中医科学院西苑医院 2017/08/18播放(83605)
胎盘正常位于宫腔前壁、后壁,但有些女性因为人流次数过多或产生炎症等原因,导致胎盘附着不在宫腔正...
黄欲晓│中国中医科学院西苑医院
2017/08/18播放(83605)
胎盘就是怀孕以后,女性子宫里面有一个胎盘组织附着在子宫上,有一个脐带连系到胎儿,它是胎儿发育的营养所在,跟母体之间接触的部分,营养交换都来源于胎盘。正常的胎盘组织位于宫腔前壁、后壁、宫底位置,但是有一些女性因为各种原因,比如说人流次数过多或者炎症,胎盘附着部位不在正常的宫腔位置,它附着在子宫下段就称为前置胎盘。前置胎盘可能在孕12周以前,B超会发现它的位置比较低,但是一般不诊断是前置胎盘,因为随着怀孕月份的增大,女性的子宫下段逐渐拉长,一部分患者,胎盘会随着拉长的子宫下段上升而逐渐上去,最终不是前置胎盘。一般到28周左右,如果胎盘还是附着在宫颈子宫下段很低的位置,就诊断为前置胎盘。前置胎盘也分几种,一个是低置胎盘,胎盘的下缘跟我们宫颈口距离很近,是前置胎盘的一种。另外是部分性胎盘,部分性的前置胎盘是胎盘的附着部位部分遮盖了子宫的宫口,称为部分性前置胎盘。另外一个就是中央性前置胎盘,整个胎盘把子宫颈口完全覆盖住了。根据它位置的不同,会有不同的临床表现,越靠近宫口,越是遮掩宫口多的胎盘,在妊娠的中晚期出血时间会更早,甚至出现大出血。所以说前置胎盘的女性都会尽早的建议住院,在第一次出血的时候就赶快住院,住院后注意保胎、注意休息,有宫缩的时候尽量用一些缓解宫缩的药物,把胎盘从子宫剥离的时间往后推,让孩子长大一些,但是一旦发生了出血很多的情况,就必须要终止妊娠,所以说前置胎盘在产科属于一个急症,要引起广大朋友的注意。
2017/10/18收听(73715)
前置胎盘的注意事项有以下几点:1、注意阴道出血:因为大部分的前置胎盘是无痛性阴道... 聂金秀│四川宝石花医院 2020/01/16播放(67480)
前置胎盘的注意事项有以下几点:
1、注意阴道出血:因为大部分的前置胎盘是无痛性阴道...
聂金秀│四川宝石花医院
2020/01/16播放(67480)
妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至靠近或覆盖宫颈内口,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠的一种严... 乌兰图雅│包钢集团第三职工医院 2018/09/22播放(86940)
妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至靠近或覆盖宫颈内口,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠的一种严...
乌兰图雅│包钢集团第三职工医院
2018/09/22播放(86940)
前置胎盘是一种胎盘的异常状态,是在妊娠28周后,胎盘在子宫内的位置低于胎儿的先露部,附着在子宫的下段,胎盘甚至达到或覆盖宫颈内口称为前置胎盘。前置胎盘的典型临床症状是妊娠晚期或临产后,出现没有诱因、无痛性的阴道流血,有的女性阴道流血较少,而如果完全性前置胎盘等有可能造成女性大出血。一般通过超声检查可以发现胎盘位置异常,且进行前置胎盘诊断,在诊断为前置胎盘后,女性一定要加强孕期管理及孕期监测,要避免性生活,定期进行产检。
单莉莉│北部战区总医院
2020/05/04收听(63047)
"正常妊娠时胎盘是附着在子宫体部的前壁、后壁或者侧壁,妊娠28周后胎盘附着在子宫下段,达到或者覆盖宫颈内口,位置低于胎先露部就称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期严重的并发症之一,也容易导致妊娠晚期的出血,也是最常见的出血原因。前置胎盘发生的原因不清,可能与多次流产、刮宫、高龄初产妇产褥感染、剖宫产史、多次的孕产史、孕妇不良的生活习惯,比如与吸烟或者辅助生殖技术受孕、子宫形态异常有关系,妊娠中期B型超声可以提示胎盘的前置状态,就是发生前置胎盘的高危人群。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(54286)
"导致前置胎盘的原因常常与这几个因素有关。第一个是多次妊娠,多次人工流产,多次刮宫操作以及剖宫产手术等,均可以引起子宫内膜受损。当受精卵植入子宫蜕膜时,因血液供给不足,为摄取足够营养,而胎盘面积扩大,甚至伸展到子宫下段;第二个原因是当受精卵抵达子宫腔时,其滋养层发育迟缓,尚未发育到能着床的阶段而继续下移,植入子宫下段,并在该处生长发育,形成前置胎盘;还有吸烟以及毒品影响子宫胎盘供血,胎盘为获取更多供养而扩大面积,可能覆盖子宫颈内口形成前置胎盘。另外,多胎妊娠以及由于胎盘面积大,延伸至子宫下段甚至达到宫颈内口。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/04/11收听(66492)
"前置胎盘目前确切的病因尚没有明确。目前认为多次流产以及刮宫、高龄初产妇(>35岁)年龄、产褥感染、剖宫产史、多次生育,孕妇不良生活习惯(包括吸烟、喝酒、吸毒)以及辅助生殖技术受孕、子宫形态异常,都提示是前置胎盘发生的高危人群。病因可能与子宫内膜病变或者受损伤有关系。当子宫内膜病变引起子宫内膜炎或萎缩性病变时,再次受孕的时候,子宫蜕膜血管形成不良,使胎盘血供不足,为了摄取足够的营养,而胎盘面积发生更大,延伸到子宫下段,形成前置胎盘。另外双胎妊娠以及副胎盘都有可能会位于子宫下段,使胎盘称为前置胎盘。受精卵滋养层发育迟缓,受精卵到达子宫腔以后,滋养层尚没有发育到可以着床的阶段,它会继续向子宫下端移动,着床于子宫下段而发育成前置胎盘。"
2018/07/08收听(90964)
"在怀孕28周以后,如果胎盘位置附着在子宫下段、下缘,达到或者覆盖了宫颈内口,就叫做前置胎盘。前置胎盘是怎么造成的,主要跟四个因素相关,首先是胎盘自身的异常,如果胎盘的大小、形状不正常,有可能需要更多的面积和空间,极有可能延伸到子宫下段。有一些双胎的妈妈发生前置胎盘的几率就会明显高于单胎的妈妈。还有地中海贫血的妈妈,胎盘的面积非常大,也是比较容易发生前置胎盘的。再有就是怀孕前子宫内膜有病变或者有损伤,比如做过剖宫产、有子宫手术史或者做过流产、刮宫、盆腔炎导致子宫内膜的炎症或者萎缩病变,都有可能让胎盘为了摄取更多的营养而逐渐延伸到子宫下段,发展成前置胎盘。除此以外,如果在怀孕的早期阶段,受精卵发育迟缓也有可能发生前置胎盘,也就是一颗长好的种子在宫腔里生长,着床的位置比较低,可能直接形成前置胎盘的发生。在现在社会发展的过程当中,辅助生殖技术的开展也很多,做试管以及通过促排卵药物的妈妈,发生前置胎盘的几率也是明显增高的。"
俞奇│中山市博爱医院
2018/10/30收听(10783)
前置胎盘在分娩时无法经阴道分娩,需进行剖宫产手术。根据胎盘植入严重程度,剖宫产时出血情况也不同... 赵先兰│郑州大学第一附属医院 2020/12/11播放(99814)
前置胎盘在分娩时无法经阴道分娩,需进行剖宫产手术。根据胎盘植入严重程度,剖宫产时出血情况也不同...
赵先兰│郑州大学第一附属医院
2020/12/11播放(99814)
"前置胎盘的病因目前为止尚不十分清楚,可能与以下几个原因有关,1、子宫内膜的损伤或者子宫内膜的病变,比如高龄多产,多次刮宫,产褥的感染,瘢痕子宫等孕妇。由于子宫损伤或者有过炎症,导致受精卵植入受损的子宫内膜,子宫内膜的血管发育不良,于是胎盘的血供不足,为了获得更多的营养,胎盘就扩展延伸到子宫下段,形成了前置胎盘。2、由于胎盘的异常,比如胎盘的面积过大,胎儿过大等原因,造成胎盘延伸到子宫的下段,比如多胎妊娠等原因。3、受精卵发育迟缓,受精卵达到宫腔的时候,宫腔内没有发育到能够着床的阶段,受精卵就会下移,着床到子宫的下段形成前置胎盘。"
2019/08/15收听(80924)
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