北京大学第一医院
耳鼻咽喉头颈外科
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鼓膜破了,即鼓膜穿孔分为两种,一种是外伤性鼓膜穿孔,还有一种是感染性鼓膜穿孔。外伤性鼓膜穿孔是由于暴力、气压伤造成鼓膜撕裂穿孔,一旦发生外伤性鼓膜穿孔,一定要保证外耳道清洁,防止感染物进入外耳道,保证外耳道在没有感染的条件下自己愈合,一般观察2个月,外伤性穿孔基本上可以自行愈合。如果伴有感染的情况下,无法愈合,可以进行手术修复,叫做鼓室成形术,恢复鼓膜完整性。另外,还有一种是感染性鼓膜穿孔,这种鼓膜穿孔都是由化脓性中耳炎引起,叫化脓感染性鼓膜穿孔,必须在控制感染的情况下才能有希望愈合,而且穿孔面积不能太大,小的穿孔可以愈合,大的穿孔无法愈合,需要进行手术修复,恢复鼓膜完整性。
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"鼓膜破要分两种因素,一种因素是炎症感染引起的鼓膜破,另外一种是外伤性因素引起的。炎症感染引起的主要是慢性化脓性中耳炎。慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔之后,首先要祛除慢性感染的因素。最常见的是咽鼓管堵塞,然后是中耳感染。对于这些,通常需要进行手术来修补,修补过程中可能要进行鼓室探查,看看听小骨的情况。如果有听小骨病变,同时进行手术,以及还有一些乳突的情况,如果有病变也需要同时进行手术。外伤的情况,外伤对鼓膜造成的穿孔,一般对于小的穿孔,基本上不需要进行特殊的治疗,在1-3个月之内会自行愈合,只要不感染就可以。对于较大的穿孔,自行愈合是不可能的,需要进行手术修补的治疗。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/21收听(25326)
耳朵鼓膜破溃即鼓膜穿孔,可以由多种原因引起,应根据不同的病因进行相应的治疗,主要包括以下几种情... 宋海涛│北京医院 2023/04/25播放(50470)
耳朵鼓膜破溃即鼓膜穿孔,可以由多种原因引起,应根据不同的病因进行相应的治疗,主要包括以下几种情...
宋海涛│北京医院
2023/04/25播放(50470)
"患者出现耳朵内的鼓膜发生破损的病情状况时,需要根据具体的病情,采取有针对性的治疗、处理措施。如果患者是因为耳部的外伤性因素引起的外伤性鼓膜穿孔,可以先密切观察,避免耳内进水,以免造成中耳炎症状况的发作。如果局部鼓膜以及耳道有明显的充血、炎症表现,也可以适当的口服一些抗生素药物治疗,比如头孢丙烯片等。如果患者本身就有急性化脓性中耳炎的疾病因素,引起了继发性的鼓膜穿孔,这种情况下就需要及时、充分的使用抗感染药物来治疗改善,尽快的治愈中耳的急性炎症,炎症状况彻底治愈后,鼓膜穿孔的情况也能够自行愈合。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/31收听(50190)
"鼓膜破裂以及穿孔最典型的临床表现就是患者会出现听力下降,一般听力会损失10-20dB,患者还会出现耳部疼痛、耳鸣、耳堵塞感等症状,导致鼓膜破裂的原因有两点,即外伤性鼓膜穿孔、炎症性鼓膜穿孔,具体如下:1、外伤性鼓膜穿孔:常常是在鼓膜的松弛部,会发现在松弛部一个椭圆形的小穿孔,表面覆盖血性分泌物,患者不需要特殊治疗,可以口服消炎药,避免局部感染,避免感冒,不要用力擤鼻涕,大约一个月就可以自行修复,如果一个月后没有修复,需要半年以后行鼓膜穿孔修复术;2、炎症性鼓膜穿孔:是化脓性中耳炎后期,当炎症较重时,中耳腔积液就会引起鼓膜穿孔,穿孔的部位在紧张部,患者首先需要对症抗炎治疗,消除中耳腔炎症,最好进行输液同时行中耳腔穿刺灌洗,大约一个月就可以消除炎症,待干耳半年以后需要行鼓膜修补术。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/05/09收听(86682)
鼓膜穿孔能否乘坐飞机需根据情况而定,具体如下:1、外伤引起穿孔,无眩晕、明显听力... 陈美珍│中山市人民医院 2023/07/23播放(83764)
鼓膜穿孔能否乘坐飞机需根据情况而定,具体如下:
1、外伤引起穿孔,无眩晕、明显听力...
陈美珍│中山市人民医院
2023/07/23播放(83764)
鼓膜破了会形成鼓膜穿孔,通常是由于耳外伤、炎症以及肿瘤引起,具体分析如下:1、耳... 宋海涛│北京医院 2023/09/19播放(32747)
鼓膜破了会形成鼓膜穿孔,通常是由于耳外伤、炎症以及肿瘤引起,具体分析如下:
1、耳...
2023/09/19播放(32747)
"鼓膜破了在炎症的时候,尤其是在中耳炎的早期,病人会有发烧、耳朵剧痛,还有耳闷,在几天以后突然耳朵开始流脓。发烧、耳痛、耳闷症状都减轻了,可能就是鼓膜已经穿孔,要清理分泌物,要用抗生素滴耳液进行滴药,综合治疗7-10天,能够使多数人鼓膜长上。还有一种可能就是外伤,外伤以后病人突然感觉耳朵有血,并且听力下降也非常明显,要到医院就诊,看是不是鼓膜有破裂。主要是骨膜如果有破裂,就要注意不能进脏水,洗澡的时候一定要堵上耳朵,让它自己长,一般鼓膜穿孔不大的2-3周就能长好。"
2020/03/18收听(65324)
鼓膜穿孔后会出血,如果由于掏耳朵不慎将鼓膜掏破,通常出血量较少,可以使用棉签清理外耳道,同时注... 王琳│河南省人民医院 2023/04/30播放(72874)
鼓膜穿孔后会出血,如果由于掏耳朵不慎将鼓膜掏破,通常出血量较少,可以使用棉签清理外耳道,同时注...
王琳│河南省人民医院
2023/04/30播放(72874)
"鼓膜穿孔会导致听力下降,一般是10-20dB左右,不会引起全聋。鼓膜穿孔的病因一般有两点:一、由于急性化脓性中耳炎导致的炎性穿孔,这是由于上呼吸道感染以后,咽鼓管逆行而引起的中耳腔积液,当中耳腔积液加重就会导致鼓膜穿孔。一般穿孔在鼓膜的紧张部,患者常常出现高热、耳痛,穿孔后外耳道可出现脓血性分泌物。这种鼓膜穿孔一般情况下不会自愈,需要首先对症抗炎治疗,消除炎症渗出,可以口服头孢克肟或者阿莫西林,局部需要用氧氟沙星滴耳液外用,大约一周左右就可以痊愈。彻底痊愈干耳后半年,需要行鼓膜修补术,才能够避免复发。二、由于外伤而引起的鼓膜急性穿孔,这种穿孔一般在鼓膜的松弛部,可见外耳道有血性分泌物,鼓膜见针尖样穿孔,可导致听力下降。治疗上首先需要避免感冒,避免耳部进水,同时需要口服消炎药预防感染,大约一个月鼓膜穿孔可以治愈。"
2019/01/07收听(97542)
单纯的鼓膜破损,称为单纯鼓膜穿孔,造成的听力损失称为传导性的耳聋,通常不会特别严重,听力可损失... 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/11播放(64172)
单纯的鼓膜破损,称为单纯鼓膜穿孔,造成的听力损失称为传导性的耳聋,通常不会特别严重,听力可损失...
王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/11播放(64172)
"与鼓膜破裂的原因有关系,宝宝鼓膜破裂一般是很少见的,具体如下:第一、见于外伤性的鼓膜穿孔,可能是由于头部、耳部外伤或挖耳朵造成,由于耳部疼痛,患儿会哭闹不安;第二、由于化脓性中耳炎造成,化脓性中耳炎导致鼓膜穿孔,引起哭闹,主要是中耳炎初期,由于鼓膜炎症出现鼓膜急性充血,患儿会出现哭闹不安,一旦鼓膜穿孔破裂,外耳道有脓液流出时,耳部疼痛会消失,患儿哭闹就会停止。对于耳膜破裂要去医院就诊,如果没有感染,宝宝会自行自愈,一般是4-8周,三个月没有恢复,考虑要做鼓膜修补手术。如果有感染,积极行抗感染治疗。"
朱芮│武汉大学中南医院
2020/08/10收听(98774)
"儿童鼓膜穿孔需要找到病因,一般的病因有两点:一、由于外伤或者异物而引起的鼓膜急性穿孔,大多数是发生在鼓膜的松弛部。检查时可见鼓膜松弛部小穿孔,急性出血患者可以出现听力下降、耳鸣等相关症状,需要口服消炎药,比如头孢克肟来预防感染,避免耳部进水,避免感冒,大约1个月就可以治愈。二、由于急性化脓性中耳炎而引起的鼓膜穿孔,化脓性中耳炎一般继发于上呼吸道感染,患者常常出现高热、头痛、耳痛,继而出现鼓膜穿孔,穿孔的部位常常发生在鼓膜的紧张部。体格检查可见鼓膜紧张部大穿孔,有脓血性分泌物渗出。需要对症抗炎治疗,比如头孢或者青霉素,同时需要雾化吸入,多休息,大约1周就可以痊愈。但是鼓膜穿孔往往是不能自愈的,需要后期行鼓膜修补术。"
2018/12/25收听(18674)
宝宝鼓膜破了通常会哭1-2声,一般马上就会不哭,鼓膜破了会有一些疼痛,这是导致宝宝哭的主要原因... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/04播放(49395)
宝宝鼓膜破了通常会哭1-2声,一般马上就会不哭,鼓膜破了会有一些疼痛,这是导致宝宝哭的主要原因...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/04播放(49395)
鼓膜完全没有,一般称之为鼓膜紧张部的大穿孔,如果完全没有残边的情况,一般自行愈合的可能性不是很... 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/10/31播放(46036)
鼓膜完全没有,一般称之为鼓膜紧张部的大穿孔,如果完全没有残边的情况,一般自行愈合的可能性不是很...
2023/10/31播放(46036)
"鼓膜破了有可能能自我修复,临床上鼓膜破了常见的有外伤性鼓膜穿孔。这种穿孔之后大多数穿孔不规则,主要是紧张部的穿孔。如果穿孔之后患者做好以下措施,鼓膜有可能能自我修复:第一个,保持耳道的干燥卫生,不能进脏水,也不能进脏东西。第二个,避免感冒,避免鼻炎、鼻窦炎等等呼吸道的感染,因为这些呼吸道感染很容易通过咽鼓管进入鼓室,诱发鼓室内感染。一旦局部感染,鼓膜愈合将非常困难。第三个,在临床医生指导之下可以应用抗生素进行预防控制感染,只要鼓膜外伤穿孔之后,局部不感染,大部分的患者在两个月之内有愈合好的可能。第四个,如果患者两个月之后鼓膜还没有长好,或者两个月之内局部出现了化脓感染,这种情况下需要进行抗炎治疗,炎症控制好了之后有可能需要进行鼓膜修补手术等等处理。"
石彬│北部战区总医院
2019/10/12收听(31008)
如果鼓膜由于多种原因发生破损,声音传导的通路会受到影响,进而引起耳聋。鼓膜破损以后主要产生传导... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/11/15播放(35539)
如果鼓膜由于多种原因发生破损,声音传导的通路会受到影响,进而引起耳聋。鼓膜破损以后主要产生传导...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/11/15播放(35539)
"如果得了中耳炎,鼓膜出现穿孔的情况,而且穿孔比较小,患者可以吃抗生素预防感染,同时保证耳道里面清洁,一个月之内鼓膜有可能会长好。但是如果患者鼓膜穿孔的范围很大,很难自行愈合,常常需要通过手术修补破损的鼓膜。建议患者在生活当中积极的保护耳朵,避免鼓膜发炎,导致穿孔形成,临床上常用的药物是盐酸左氧氟沙星滴耳液消炎,同时可以配合口服的抗生素,临床上常用的是阿莫西林胶囊。建议患者避免耳朵里面进水,避免游泳,积极处理之后患者鼓膜的炎症会有明显的消退。"
刘滢│北部战区总医院
2019/12/29收听(82954)
"鼓膜穿刺是耳鼻喉科临床常见的操作,针对于分泌性中耳炎的一种有创治疗。分泌性中耳炎是咽鼓管功能障碍引起的,大多数是继发于上呼吸道感染。首选药物保守治疗,如果保守治疗无效,才考虑鼓膜穿刺将中耳腔的积液抽取出来,达到治疗的目的。对能够良好配合的成年人,鼓膜穿刺大多在门诊就可以进行。如果患者比较紧张或者儿童,需要在全身麻醉下进行。碘伏或者酒精常规消毒外耳道,右手持穿刺针在鼓膜前下限或者是后下限穿刺,通常会有明显落空感,左手固定穿刺针,右手回抽积液。操作后用酒精棉球堵塞耳道口,保持干燥,避免感染。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/25收听(59564)
钙化斑如果不影响听力或无任何影响,通常无需处理。如果发现鼓膜穿孔,在创斑比较大的情况下,需要将... 王轶│成都医学院第一附属医院 2023/12/21播放(84542)
钙化斑如果不影响听力或无任何影响,通常无需处理。如果发现鼓膜穿孔,在创斑比较大的情况下,需要将...
王轶│成都医学院第一附属医院
2023/12/21播放(84542)
鼓膜钙化的原因并不明确,有可能是慢性中耳炎或者鼓室硬化引起的,也有可能是钙盐代谢的异常引起的。它表现为鼓膜白色的、片状的、斑块样沉着,一般位于鼓膜的纤维层。如果是轻微的鼓膜钙化,它对听力的影响并不是太大,如果鼓膜有钙化比较严重,影响到鼓膜的振动或者和听骨链固定,就有可能会影响到听力。如果是没有影响听力的情况下鼓膜钙化是可以暂时不处理的,如果是影响听力的情况下可以通过手术,现在可以通过耳内镜的手术,就可以在耳道内将鼓膜钙化灶清理掉,再做鼓膜修补重建鼓膜。
王俊│安徽省立医院
2019/07/04收听(13656)
北大一院 王军
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北京友谊医院 王林娥
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