宫腔粘连能否通过超声观察主要根据粘连的程度决定，轻度粘连一般不容易观察，中重度粘连特别是伴有宫腔积液的情况下可以观察到。
超声不易发现早期宫腔粘连，比如很细小的粘连带一般不容易通过超声看到，对于中期或者晚期粘连，超声能进行观察。特别是宫腔里伴有积液的情况，比如长期慢性炎症，宫腔内存在许多粘连带的同时有炎性渗出，超声可以明确诊断。对于内膜癌，超声可观察到宫腔内存在很多坏死组织，同时还有大量出血、分泌物等，此时宫腔则会出现多种复杂、条带状改变。
在进行药流或者刮宫等机械性损伤以后，子宫内膜也可以出现许多粘连带，宫腔液体排流不畅而形成积液，在存在积液的情况下特别容易清楚的看到粘连带，所以超声下可以看到粘连带所形成的宫腔粘连。
