首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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穿刺手术属于微创手术，可用于诊断疾病性质，如肿瘤诊断最常见乳腺肿瘤。乳腺如果发现结节，不明确良恶性的时，可以选择穿刺方法明确诊断。穿刺方法对于患者创伤比较小，一般在局麻醉B超引导下进行。乳腺肿瘤可以穿刺获得几条组织，送到病理科，基本可以判断肿瘤性质，根据结果制定相应治疗方法。另外穿刺也可以用于术后腹腔积液的治疗，如术后患者皮下积液或腹腔内积液，阑尾切除术后腹腔积液或胆囊切除术后肝床积液，都可以在B超引导下将腹腔内液体引流出来，起到治疗作用，避免了积液导致继发感染出现相应症状。
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"穿刺手术是临床上一种有创的操作方法、主要通过细针局部穿刺、来抽取机体内的积液、明确液体的量、性质、从而指导下一步治疗。最常用的穿刺如腹腔穿刺、胸腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺等。针对腹腔穿刺介绍穿刺的基本情况，对于合并肝硬化的患者常伴有大量的腹腔积液。此时患者会出现明显的腹胀，可以通过局部麻醉的状态下行腹腔穿刺置管引流。引流出患者腹腔内的积液、可减轻患者腹腔压力、缓解腹胀症状。从而可通过腹水的培养，明确有无细菌感染，选择更加敏感的抗生素、对患者下一步的治疗，起到积极的治疗作用。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/02收听(34236)
"腰椎穿刺在临床上的作用是很大的，具体如下：第一、腰椎穿刺在麻醉科可以起到神经阻滞麻醉，对下肢、下腹部、会阴部手术可以起到减轻疼痛的效果。第二、在做椎管封闭的时候也可以用腰椎穿刺的方法来达到治疗的效果。第三、腰椎穿刺以后通过抽出脑脊液，可以检查脑脊液里面的成分，看看细胞数量、蛋白数量、离子，抽出脑脊液以后做细菌培养，对于颅内感染的病人有效果。第四、腰椎穿刺可以降低颅内压。以上都是做腰椎穿刺的作用。"
曾庆宝│北大荒集团总医院
2020/05/07收听(97866)
穿刺手术根据穿刺的不同脏器和不同部位，可以在局麻下进行，有时是需要在全麻下进行。最常见的比较表... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/17播放(79454)
穿刺手术根据穿刺的不同脏器和不同部位，可以在局麻下进行，有时是需要在全麻下进行。最常见的比较表...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/17播放(79454)
"穿刺手术是指人身体内某些部位出现了炎、症脓肿，甚至是肿瘤或其他病变，为了确定它的病理组织类型，或者为了把这些病理的产物排出体外，一般用针或者类似于针一样的细管状器械穿刺病理组织，然后向外抽吸，从而达到诊断明确，或把脓液排尽目的的一类手术。临床常见的有脓肿的抽吸术，还有囊肿的抽吸术，还有一种最常见的就是有些怀疑是肿瘤组织进行的细针穿刺活检，这些都是典型的穿刺手术，还有中医方面可能有小针刀之类的手术。-"
董勇│杭州市中医院
2020/05/05收听(96140)
肾囊肿手术与穿刺效果均可，但在穿刺以后需要用硬化剂类药物，而国内可以批准在人体用的硬化剂非常少... 黄钟明│北京协和医院 2023/06/25播放(73072)
肾囊肿手术与穿刺效果均可，但在穿刺以后需要用硬化剂类药物，而国内可以批准在人体用的硬化剂非常少...
黄钟明│北京协和医院
2023/06/25播放(73072)
甲状腺结节是临床上常见的甲状腺疾病，女性更多见。对于甲状腺结节患者，细针穿刺活检可明确诊断结节... 于萍│北京大学人民医院 2023/04/28播放(58774)
甲状腺结节是临床上常见的甲状腺疾病，女性更多见。对于甲状腺结节患者，细针穿刺活检可明确诊断结节...
于萍│北京大学人民医院
2023/04/28播放(58774)
骨髓穿刺是诊断血液系统疾病的重要方法之一。骨髓检查可用于各种血液疾病的诊断、分期以及骨髓细胞占比、细胞形态和成熟程度的评估。骨髓标本可以进行其他特殊检查，包括染色体、细胞遗传学、免疫表型和基因突变分析。另外，骨髓穿刺可以给淋巴瘤分期。通过骨髓穿刺可以明确诊断白血病、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、骨髓增殖性疾病、多发性骨髓瘤等。骨髓穿刺还可以用来评估不明原因发热，及不明原因脾肿大。对于某些罕见病，包括戈谢病等也可以通过骨穿进行评估。
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(94072)
"穿刺手术适合于胸腔积液的病人或者腹腔大量积液的患者，穿刺目的是为了明确积液的性质以及进一步排除积液，能够缓解症状。穿刺前应该向病人详细的解释好穿刺目的，消除紧张情绪，最好做好定位。对于包裹性积液的病人，在术前可以选择经超声或者CT引导进行定位，必要时也可以经引导进行穿刺。对于衰竭的病人，可以选择在床头定位进行穿刺或者进行置管。在操作过程当中应该注意避开有明显软组织感染的部位，以及外伤之后出现局部骨折的部位，因为穿刺会导致副损伤的出现，甚至诱发病人疼痛症状的加重。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/15收听(43700)
胸腔穿刺的作用有以下几方面：一、诊断性穿刺。对于胸水诊断不明、性质难以确定或者胸腔内有肿块，需要进行细胞学检查予以明确诊断的，可以进行诊断性的穿刺。二、治疗性穿刺。对于大量胸腔积液产生的压迫症状，或者胸部损伤造成的闭合性气胸、血胸，或者急性脓胸的早期，均可以进行治疗性的穿刺，缓解病人的症状。三、胸膜腔内给药。对于一些胸膜炎或者胸部肿瘤的病人，可以进行胸腔穿刺，向胸腔内注入抗生素或者抗肿瘤药物进行治疗。
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/25收听(12710)
肾穿刺是诊断肾脏疾病的金标准，可获得病理学标本。做相应的病理学检查，对于诊断疾病、判断预后以及... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/01播放(32492)
肾穿刺是诊断肾脏疾病的金标准，可获得病理学标本。做相应的病理学检查，对于诊断疾病、判断预后以及...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/01播放(32492)
甲状腺结节是一个比较常见的疾病，尤其是在女性当中是非常常见的，有的人得了结节之后就会很焦虑，然后总是在想，这个结节到底会不会是恶性的？甲状腺结节的穿刺，它主要就是解决这个问题。有的患者他总是担心结节是恶性的，而且有一些患者结节确实有一些恶性的征象，比如形态不规则，纵横比＞1，甲状腺里面有沙粒样的强回声。有这些恶性征象的结节，建议患者做一个细针穿刺的活检，当然也是要结合患者本身的意愿。还有一些结节，超声的图像恶性风险不一定是特别高，但是结节本身可能很大，而且患者他有意愿想做进一步的检查，这样的患者都是可以做细针穿刺活检的。
2017/10/18收听(85916)
由于没有明确提出穿刺部位，在此以临床最常见的肝脏、乳腺、甲状腺穿刺为例讲解，常见注意事项如下：... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/09/09播放(85350)
由于没有明确提出穿刺部位，在此以临床最常见的肝脏、乳腺、甲状腺穿刺为例讲解，常见注意事项如下：...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/09/09播放(85350)
" 肾穿刺手术的类型较多，可以应用于肾病的诊断，各种感染性的肾病难以区分的时候，可以做穿刺检查，肾的恶性肿瘤的时候，也可以做穿刺检查进一步的确诊。 还可以是肾结石，当结石较大，通过体外超声碎石无法解决或者无法排出的时候，可以做经皮肾镜，通过后腰处穿刺将肾盂到下输尿管处放置引流管，肾导后腰外侧也放置引流管，通过此两条引流管将较大的结石引流，可以彻底的引流干净，同时还能防止结石损伤输尿管。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/14收听(46884)
"穿刺是一种损伤较小的微创手术，穿刺是用细针通过局部的皮肤和组织器官抽取标本或注射药物，从而达到诊断和治疗目的。穿刺一般分为诊断性穿刺和治疗性穿刺，常见的穿刺包括胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、硬膜外穿刺、骨髓穿刺、肺穿刺、关节腔穿刺、阴道后穹窿穿刺、淋巴结穿刺以及体表肿块穿刺等。穿刺手术对于感染性疾病、出血性疾病、肿瘤等疾病的诊断具有重大的价值，同时还可用于术前麻醉、浆膜腔抽气及抽液、鞘内注药等治疗。而且穿刺创伤小、恢复快，因而广泛的用于临床之中。虽然穿刺的风险极小，但是在穿刺过程中仍然应该仔细，避免损伤重要的血管、神经、脏器等。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/04/27收听(52944)
"肾穿刺手术是诊断肾脏疾病，特别是肾小球肾炎等疾病的重要手段，临床中有重要的意义。肾穿刺手术是在彩超等指引下，通过穿刺针取出部分肾小球组织，给予光镜、电镜、涂片等检查，以明确肾脏病的病理类型。根据病理类型来制定治疗方案，及判断预后的一种临床常用的诊断方法。主要作用是对肾小球肾炎的病理分型，鉴别急性、慢性肾功能衰竭，明确某些肾脏疾病的发病原因等。如果在临床中遇到一个病人，这个病人有乙型肝炎病史，病人查尿尿蛋白阳性，这时需要进行肾脏穿刺，明确患者肾炎是乙型相关性肾炎，还是原发性的肾小球肾炎，做肾脏穿刺能够给出明确诊断，通过诊断可以制定相应的治疗方案。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(75882)
肾穿刺手术常用于肾脏内科与泌尿外科，针对不同疾病有不同作用，具体如下：1、肾脏内... 蔡林│北京大学第一医院 2023/02/03播放(82498)
肾穿刺手术常用于肾脏内科与泌尿外科，针对不同疾病有不同作用，具体如下：
1、肾脏内...
蔡林│北京大学第一医院
2023/02/03播放(82498)
"甲状腺结节的超声引导下穿刺，其病理学检查是诊断甲状腺结节性质、甲状腺结节的良性和恶性的一种诊断方法。目前对甲状腺结节的诊断，一般是通过影像学检查、超声引导下穿刺检查来确诊的。影像学检查只能给临床提供结节性质的一种倾向，诊断率达不到100%。而影像学检查难以确定甲状腺结节良性、恶性时，可以通过做穿刺病理学检查来确诊。如穿刺病理学检查确定为甲状腺的恶性结节，则应近期进行手术治疗；而穿刺病理学检查定性为良性的结节，可以通过定期的复查甲状腺超声，来观察结节的变化。"
刘洋│聊城市人民医院
2018/04/28收听(69030)
"肾囊肿穿刺的手术费用主要看是否借助彩色多普勒超声辅助。如果是在彩超辅助之下做穿刺，而且穿刺的囊肿是一个，大概的费用是1500元。如果不用彩超直接盲穿，费用大概是500元左右。囊肿数量越多，穿刺的费用随之增长，这些费用都是三级甲等医院的收费标准。如果在二级医院或者一级医院穿刺，收费要比这个水平还要低。另外，在囊肿穿刺之后还需要使用无水酒精硬化处理，那么要另外再增加费用。单个囊肿使用无水酒精硬化增加的费用大概是200元左右，随着数目的增加，费用也随之上浮。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2018/11/29收听(22136)
"巧囊做手术是最好的，现在有腹腔镜手术，这种手术是一种微创手术，在腹腔镜下做巧囊剥除术，效果也是非常好的。但是，巧克力囊肿很容易复发，如果有生育要求，做完这种手术要积极进行备孕，做完这种手术最好应用3个月抑制来月经的药物，可以延缓这种疾病的复发。另外，巧囊穿刺手术已经不做了，因为穿刺手术很可能会引起囊内液体进入到腹腔，会加重巧囊症状，会加重痛经症状，容易引起盆腔粘连。"
李顺华│莒县中医医院
2019/06/11收听(84916)
羊水穿刺的时间，在熟练的医生操作下，数分钟即可完成。通常羊水穿刺的时间不长，并且也无需麻醉等操... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/12/05播放(57390)
羊水穿刺的时间，在熟练的医生操作下，数分钟即可完成。通常羊水穿刺的时间不长，并且也无需麻醉等操...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/12/05播放(57390)
湖北省中西医结合医院 温暖
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