吉林大学第一医院
肿瘤中心肿瘤科
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有的病人在化疗后出现胃部饱胀、腹部饱胀感,多数与化疗之后药物对胃肠道蠕动的抑制作用有关。尤其是在化疗的过程中,化疗药物可能会引起恶心、呕吐等症状的出现,所以要伴随给予相应的止吐药物。
5-羟色胺受体阻断剂、NK-1受体阻断剂等药物联合化疗应用后,也会促进胃肠蠕动的抑制增加,引起胃肠蠕动功能下降,引起排气、排便减少,就会引起腹胀。有的病人会出现肠胀气、排便减少。
还有一些病人可能会由化疗药物的消化系统刺激,引起胃肠道黏膜的急慢性炎症,引起消化功能障碍。
有的病人会表现为胃部不适、饱胀感,或者进食后不消化的感觉,要及早给予药物。如胃肠动力药物,以及保护胃肠黏膜的药物,像达喜(铝碳酸镁片)、麦滋林(L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗),或者是质子泵抑制剂,有效缓解胃部不适症状。
对于排便、排气减少,在排除肠梗阻的原因之外,还要给予相应的润肠药物,如麻仁软胶囊、四磨汤等,促进排气、排便临床症状的改善。
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化疗药物在治疗期间出现胃肠道的反应比较常见,可能和治疗期间本身化疗药物抑制肠道蠕动有关,胃肠蠕... 刘志坤│河北医科大学第四医院 2023/11/24播放(52240)
化疗药物在治疗期间出现胃肠道的反应比较常见,可能和治疗期间本身化疗药物抑制肠道蠕动有关,胃肠蠕...
刘志坤│河北医科大学第四医院
2023/11/24播放(52240)
"化疗后腹胀建议病人适当的活动,可以吃点促胃肠动力药物。促胃动力药比如吗丁啉,促胃肠全肠动力包括莫沙必利、伊沙必利。可以吃中药,多吃萝卜和山楂来增加胃肠动力,吃四磨汤也增加胃肠动力。最重要的是要告诉医生少用止吐药和抑制胃酸的药,因为会减少胃肠动力,导致腹胀的发生。有时病人说化疗后腹胀、胃胀,难受的要死,还不如吐出来舒服,让胃肠静止很难受,因为又不吸收、消化、排泄,很糟糕,实在不行就灌肠促进排泄、促进拉稀,也要防止腹胀。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/11/16收听(23470)
"能够引起胃胀、腹胀的疾病包括消化道溃疡、消化不良、消化道肿瘤、胃肠神经官能症、肠梗阻等。消化道溃疡主要包括胃溃疡、十二指肠溃疡,会影响到肠胃的蠕动能力,导致蠕动功能减弱,消化系统中的食物积滞引起胃胀、腹胀。出现消化不良时胃的蠕动功能会减弱,肠道系统无法更好的吸收食物中的营养,导致肠道中的食物残渣与不良细菌发生反应,出现胃胀和腹胀。消化道肿瘤主要包括胃癌和肠癌,会对消化道的功能造成损害,同时影响人体健康,患病后大多数人都会伴随有胃胀、腹胀等表现。胃肠神经官能症的出现,与不良的情绪、肠道系统过敏等因素有关,患病期间肠胃的功能会出现紊乱,因此而引起消化系统胀气。当肠道出现梗阻时,肠道中的内容物由于不能疏通,所以会在肠道上方聚集,也会造成胃胀和腹胀。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/05收听(34532)
临床上较多患者较不明确 秦耿│中日友好医院 2023/01/30播放(52234)
秦耿│中日友好医院
2023/01/30播放(52234)
腹胀和胃胀的区别,具体如下:1、症状:胃胀指上腹部胃的位置产生一种膨胀感,腹胀多... 张昊│河南省人民医院 2023/12/19播放(93698)
腹胀和胃胀的区别,具体如下:
1、症状:胃胀指上腹部胃的位置产生一种膨胀感,腹胀多...
张昊│河南省人民医院
2023/12/19播放(93698)
"胃胀、腹胀的症状考虑是功能性消化不良引起,患者发生功能性消化不良症状后,造成消化系统出现功能性下降以及菌落圈失调的现象。有害菌群在胃部、肠道等局部组织过度繁殖后,与食物发生过度分解、发酵反应,造成大量嗳气产生。另外由于肠胃蠕动频率减缓,嗳气无法快速排出会在局部形成淤积,从而造成患者胃胀、腹胀、嗳气早饱、排便不畅等不良症状。但是也不排除患者有肠易激综合征、慢性肠胃炎、幽门螺杆菌感染等其他病症的可能性,以上疾病对于消化道的正常功能运行也会造成严重影响。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/02收听(56042)
化疗后腹胀,很有可能就是化疗期间使用5-羟色胺受体拮抗剂进行止吐治疗引起的,因为这种药物容易抑制胃肠的蠕动,从而引起病人发生便秘。这时如果腹胀得不是很明显,可以多吃一些含纤维素多的蔬菜和水果,比如芹菜、香蕉等从而促进大便的排出,也可以吃一些吗丁啉、莫沙必利等促进胃肠蠕动的药物,还可以吃一些芦荟胶囊、果导片等缓泻的药物。当然如果腹胀的比较明显而且停止排气,就需要排除是不是出现了肠梗阻,如果出现了肠梗阻需要禁饮食、胃肠减压,以及清洁灌肠等对症治疗。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/03/13收听(66400)
化疗后腹胀,可通过促进胃肠动力药物,以及加用促消化消化酶对症治疗,化疗时由于化疗药毒性作用,容... 张昊│河南省人民医院 2023/03/31播放(35458)
化疗后腹胀,可通过促进胃肠动力药物,以及加用促消化消化酶对症治疗,化疗时由于化疗药毒性作用,容...
2023/03/31播放(35458)
胃胀、腹胀考虑是消化不良所引起,可在医生指导下使用四磨汤口服液等药物进行治疗。消化不良引起嗳气... 曹建彪│北京中医药大学东直门医院 2023/04/08播放(29493)
胃胀、腹胀考虑是消化不良所引起,可在医生指导下使用四磨汤口服液等药物进行治疗。消化不良引起嗳气...
曹建彪│北京中医药大学东直门医院
2023/04/08播放(29493)
"化疗后腹胀考虑原因如下:一、化疗时需要使用止吐药物,止吐药物会导致患者肠蠕动减慢,从而引起排便、排气功能减退,引起腹胀,此种情况下建议患者化疗后口服缓泻剂,如乳果糖口服液,多吃粗纤维食物,如芹菜、金针菇等,多喝水,促进肠蠕度、排便、排气,从而缓解腹胀;二、化疗时应用某些药物,如长春瑞滨、长春新碱等有一定的神经毒性,引起肠蠕动减慢,从而引起腹胀,此种情况下可以化疗时或化疗后口服一定的神经营养药物,如维生素B族、维生素B1、维生素B6等,并且多吃粗纤维食物促进肠蠕动,这样可以缓解腹胀。"
张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)
2020/05/18收听(81894)
"倘若患者存在胃胀、腹胀,同时伴有不排便的表现,不排除患者是否存在肠梗阻,比如急性肠梗阻或者慢性肠梗阻。建议患者应回顾是否存在停止排气的现象,同时是否存在不排便时间超过一周以上,若患者存在长期的不排便,同时伴有停止排气,建议患者应该立即完善立位腹平片检查,排除是否存在肠道的急性肠梗阻。如果为急性肠梗阻,应该前往外科就诊,必要时给予手术等治疗。若患者检查排除不存在急性肠道梗阻,考虑患者为便秘所致的可能性最大。患者可以应用一些通便的药物加上增加胃肠动力的药物对症治疗即可,常用的通便药物有聚乙二醇4000散、乳果糖口服溶液。常用的增加胃肠动力的药物有多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、西沙必利片等等。"
张远臣│北部战区总医院
2019/08/23收听(99732)
"发烧腹胀通常有如下几个因素,消化系统、普外系统和周身其他免疫、结缔组织的疾病都会有发热伴随腹胀等临床症状。第一、消化系统的疾病最为显著,肠炎、急性肠炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性肝炎等情况都会导致腹胀的情况出现。第二、泌尿系统的疾病有急性肾盂肾炎、肾输尿管狭窄、结石,尤其第一狭窄的结石会刺激腹膜而导致胃胀。第三、普外科系统的疾病有急性化脓性阑尾炎、急性化脓性腹膜炎、急性胃穿孔和急性肠系膜炎都会出现发烧伴随胃胀的临床症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/12收听(86272)
"如果患者目前出现腹胀、胸闷,可能是由于患者存在右心衰竭或者患者有冠心病的同时,伴有功能性消化不良。建议患者可以结合行BNP、心脏彩超、肺CT的检查,必要时也可以先进行肝、胆、脾的彩超来初步筛查是否存在器质性病变。患者在胸闷发作时可以先舌下含服硝酸甘油或者救心丸,如果含服药物后症状能有所缓解,高度怀疑是冠心病、心绞痛导致。除以上这些原因外,还有一些患者也可能是存在心脏神经症或者植物神经功能调节紊乱,此时也会出现类似的不适,此时患者可结合服用莫沙必利片、舒肝解郁胶囊来缓解症状。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/28收听(15186)
化疗期间出现腹胀要分清楚是化疗药物导致的腹胀,还是疾病本身引起的腹胀,化疗药物化疗期间会有胃肠道反应,包括恶心、呕吐、腹痛、腹胀、便秘等症状。如果排除是疾病因素导致的腹胀,考虑化疗药物导致的腹胀。可以给予患者予以护胃及止吐的药物,患者下床多活动活动并且自我按摩腹部,可以促进胃肠道的蠕动,缓解腹胀的症状。如果患者腹胀症状还是没有缓解,建议患者可以吃点乳果糖或者用点开塞露。
赵强德│鹰潭市人民医院
2020/03/26收听(55364)
"腹胀分为肚脐以上部位和肚脐以下部位的发胀。肚脐以上部位的发胀,提示存在于消化不良或者胃炎本身所致,常伴有食欲不振,餐后饱胀感比较明显,注意个人的饮食习惯的调节,少吃辛辣、油腻的食物,可以口服促进胃肠动力的药物进行治疗,比如莫沙必利。如果是在肚脐以下部位的出现发胀,提示与肠道的粪便出现发酵、产气过多、积气,腹胀比较明显,常伴有肛门排气增多,可以口服益生菌类的药物调理治疗,比如乳酸菌素片、双歧杆菌四联活菌,起到调节肠道内环境的作用。有些疾病因素是可以导致的,比如腹腔脏器的肿瘤、腹腔积液,需要到医院进行彩超检查。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/08收听(33710)
腹胀的原因有很多,比较常见的有以下几种:1、胃肠蠕动慢,可以是药物引起,也可以是不爱运动等其他原因所导致,这种情况下蠕动慢,排出就困难,气体和食物在肠道积聚,便容易产生腹胀。2、梗阻或大便不畅,主要是粪便、占位等原因导致腹部不通畅,从而导致腹胀。3、菌群失调时,如果产气菌比较多,便会产生更多的气体而引起腹胀。4、饮食,进食一些产气比较多的食物,比如各种豆类以及豆类制品,都会引起产气增多而引起腹胀。
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/25收听(19694)
"腹胀是胃肠道的管腔之内有物或气积聚,造成胃肠道的气体不能够顺利地排出,引起腹部闷胀感。引起腹胀的原因主要见于胃肠道胀气,各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等。有大量进食含气的碳酸饮料,如可乐、雪碧、啤酒等产气饮料,饮食过快,咀嚼不细致,囫囵吞枣,食用豆类、牛奶,以及不易被消化的碳水化合物和纤维素,产生多量的二氧化碳和氢,从而引起腹胀、排气增多。肠道运动麻痹,可由各种腹膜炎、溃疡型结肠炎所致。肠道气体排出障碍和吸收障碍,如肿瘤、手术后肠粘连,粪便贮留导致肠腔狭窄、闭塞等。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/07收听(98530)
"腹胀首先要考虑功能性胃病,最常见的就是功能性消化不良,主要是由于患者本身消化系统的消化、吸收功能偏弱,进食油腻或者辛辣、刺激、过烫、过冷的食物后,刺激到胃黏膜导致腹胀、上腹部不适等症状;其次肠易激综合征,也表现为腹胀、腹痛不适症状,有的患者表现为排便习惯改变;然后腹胀要考虑器质性胃肠病的可能性,比如最常见的慢性胃炎、消化性溃疡病、肠炎等疾病,胃肠道黏膜存在炎症及血流动力学异常,会导致胃肠道功能减弱引起腹胀感,必要时可以行胃肠镜检查,查看消化道有没有明显炎症、溃疡等病变,有利于对病因行针对性治疗。"
田晶晶│天津市南开医院
2020/05/18收听(58890)
腹胀是临床常见的问题,常见的原因有如下几点:1、肠癌:肠癌导致胃肠功能不好、肠道... 翟春宝│山西省人民医院 2023/05/28播放(83402)
腹胀是临床常见的问题,常见的原因有如下几点:
1、肠癌:肠癌导致胃肠功能不好、肠道...
翟春宝│山西省人民医院
2023/05/28播放(83402)
"腹胀主要是由于胃肠道功能紊乱、胃肠道消化吸收能力减弱,从而导致肠道胀气。其原因主要有以下几个方面:一、饮食的因素,如食入辛辣、刺激、油炸、烧烤、高糖、高脂,以及饮酒,都会导致胃肠道黏膜受到刺激,从而产生充血、水肿,以及其蠕动减慢,使其消化能力下降,引起胃肠道胀气。二、肠道炎性疾病,常见的主要包括克隆氏病、溃疡性结肠炎,是一种自身免疫性肠道疾病,其主要表现为肠道黏膜的病理学改变和增生、糜烂,从而导致肠道内消化吸收能力下降,引起腹胀。三、肠道息肉和肠道肿瘤,肠道息肉和肠道肿瘤体积较大时也可导致肠腔黏膜充血、水肿和肠腔的不完全性或完全性梗阻,导致腹胀症状。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/26收听(43434)
湖北省中西医结合医院 温暖
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