孕妇促甲状腺激素偏低0.03严重吗

2023-05-23 10:20播放 :

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如果孕妇的促甲状腺激素是TSH0.03mIU/L,要考虑在何种时期。正常情况下孕早期,即T1期,12周之前会有一过性的TSH下降范围,随着妊娠周数增加后,TSH慢慢就会回到正常的范围。

所以在孕早期,如果出现TSH降低,实际上没有问题。但是要结合T3、T4的水平,要排除有无妊娠期甲状腺功能亢进,即Graves病,或妊娠相关性的激素水平异常。

若化验时T3、T4水平正常,只是TSH偏低,建议一定随诊,2-3周后再监测TSH的水平,也可能与妊娠相关系的早期TSH生理性下降有关。

到了T2期,如果TSH水平仍然低,可能不正常。因为T2期时,TSH基本上会恢复到正常的状态,一定要考虑到孕妇有没有甲亢,即Graves病,或者有无妊娠期相关甲状腺功能的异常。

因为,如果单纯的TSH偏低可能不会对胎儿造成影响。但如果是妊娠期甲亢,则可能对母体、胎儿都造成非常重的影响。

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促甲状腺激素偏低是怎么回事孕妇

"孕妇如果促甲状腺激素偏低,而甲状腺激素其他的指标都是正常,像这种情况基本上是属于生理的改变,应该属于正常。怀孕以后,特别是在孕早期,身体里面孕妇的绒毛膜促性腺激素非常多,它的结构和促甲状腺激素的结构非常相近,就像一家子一样。在怀孕以后,宝宝的神经系统和骨骼的形成发育都需要甲状腺激素,但是在孕早期的时候,宝宝自己没有甲状腺发育成,因此就需要孕妇来提供给他更多的甲状腺激素。这时候HCG就发挥作用了,让促甲状腺激素先休息下来,水平先低下来,主要促进甲状腺工作。因此可以出现在孕早期的时候,促甲状腺激素偏低,但是随着孕期的延长,促甲状腺激素水平会由低逐渐恢复到正常。在这种情况下,结合化验甲功的其他项目,像甲状腺激素水平如果正常,是属于生理的正常波动改变,不需要进行临床的特别处理。但是如果怀孕期间,不仅发现促甲状腺激素水平偏低,而且甲状腺激素水平非常的高,发现有自身的抗体,可能医生就会结合既往的病史,有没有不良孕产史、有没有甲状腺疾病病史,或者是家族史,以及检查甲状腺有没有肿大,里面有没有严重的甲状腺局部查体的杂音或是突眼,明确到底有没有甲亢,来进行正确地诊断和相应的治疗。如果在怀孕的时候发现了仅仅是促甲状腺激素偏低,可能医生仅仅建议定期复查。如果在孕期整个过程当中复查,结果甲状腺激素水平逐渐恢复正常,促甲状腺激素水平恢复正常,而其他的水平都没有明显的异常,就不需要进行特别的诊断和治疗。"

语音时长02:47''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/04/08收听(49248)

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