小孩子出现声音沙哑或者声音嘶哑，具体的原因如下：

1、局部劳损：要注意如果小孩子有相对比较明确的病史或者剧烈哭闹、稍大的小孩子大声喊叫、长时间地说话、唱歌等情况出现的声音嘶哑，往往是和局部劳损有关，一般并不是特别严重的情况，多数不太需要特别处理，让小孩子少说话、多喝水、注意休息慢慢就会恢复；

2、急性喉炎：有些小孩子可能出现声音嘶哑，同时可能伴有犬吠样咳嗽即咳嗽声音特别奇怪，同时可能还会有发烧甚至有喘息、喘憋的表现，如果是这种情况很可能提示存在急性喉炎。急性喉炎是儿科的极重症，对小孩子来说因为急性喉炎有可能会引起喉梗阻，导致出现窒息非常危险。因此，当小孩子出现这些表现的时候要及时去医院就诊，及时做一些雾化治疗等，帮助缓解症状，避免出现严重后果。

除此之外，还有些小孩子可能会存在比较长时间的声音嘶哑，又没有其它的表现，此时就要注意是否存在局部结构异常的问题，比如可能会有声带小结等导致小孩子出现声音嘶哑。此时就需要结合喉镜检查等确认情况之后，再考虑是否做专科处理。