哈尔滨市第一医院
心内科
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出现心口闷疼的感觉,可能是冠心病、心绞痛的前兆。尤其是有部分患者平日里本身存在高脂血症、高血压或糖尿病等基础疾病。主要分析如下:
1、冠心病:总是出现胸口闷痛或者乏力、憋闷感。建议患者去做冠脉CT、心电图、心脏彩超、胸片等相关检查,诊断是否发生冠状动脉粥样硬化性心脏病,如果是,要进行抗血小板、降脂稳定斑块治疗,平日里按时口服如阿司匹林 、瑞舒伐他汀、美托洛尔等药物,有助于延缓疾病的进展,改善不舒服的症状;
2、肺部疾患:还有可能是由于肺部感染或者是肺部占位,这时做肺部CT或者胸片初步排查是否是由于肺部疾病所导致。除此之外,像慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等肺部疾病,也有可能会出现心口闷痛,可以做动脉血气分析、肺功能检查,有助于更好的明确诊断。
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心口堵可能是以下几类疾病的前兆,具体如下... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/08/28播放(29633)
心口堵可能是以下几类疾病的前兆,具体如下...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/08/28播放(29633)
" 如果患者在半夜出现胸口闷疼通常有如下几个因素: 1、最常见的因素是心源性的因素,常在冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、扩张性心肌病,尤其是慢性心力衰竭的患者会在半夜时出现心口的闷疼。 2、肺源性的因素,例如患者出现了急性的肺炎、肺感染、支气管炎、胸腔积液甚至气胸,也会在夜间出现心口处的闷疼等。 3、胸壁的疾病,例如肋骨炎、肋软骨炎、肋间神经痛甚至带状疱疹也会有这样的临床症状和表现。 4、内分泌失调的患者也会在半夜出现心口闷疼的临床表现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/17收听(97282)
患者突然出现胸口闷堵感,临床常见原因如下:1、频发房性早搏、室性早搏:若患者胸闷... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/07/07播放(87450)
患者突然出现胸口闷堵感,临床常见原因如下:
1、频发房性早搏、室性早搏:若患者胸闷...
2023/07/07播放(87450)
心口窝出现闷痛的症状,尤其是活动后出现这样的症状,先应该考虑是不是有心绞痛或心肌梗死,尤其是患有高血压、糖尿病、高脂血症等疾病,或长期抽烟、喝酒、肥胖、睡觉打鼾等情况的人出现这样的症状更应该考虑是不是有心绞痛或心肌梗死。可以通过做心电图和化验心肌酶等检查来明确,如果是心肌缺血,就应该做相应的治疗。另外一种情况,患有胃炎或胃十二指肠溃疡等疾病,也可以出现心口窝的疼闷,可以伴有食欲不振或恶心甚至呕吐的症状,而且这些症状跟饮食因素有关,可以通过胃镜检查来明确。
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/15收听(80820)
"心口窝主要是在上腹部,剑突下左边部位,涉及到心血管疾病,如心梗、心绞痛,消化系统的疾病,如胃和十二指肠炎症或者溃疡,多可以表现这个部位疼痛。心窝部疼痛时,要注意疼痛部位以外,还要注意疼痛的性质,如果是在前胸部出现闷痛或者是隐痛,还得要考虑心绞痛、心肌梗死。如果是出现心绞痛、心肌梗死,有五个方面要进行分析,根据疼痛的部、疼痛的性质、疼痛持续的时间、有没有诱发因素,使用硝酸甘油有没有效果等来区别。心绞痛、心肌梗死的疼痛部位,在胸骨后方和心前区或者剑突下,可以向左肩或者左臂的内侧放射,有放射痛,可以达无名指或小指,也可以放射到左侧的颈部或者面颊部。如果是胃和十二指肠的炎症,出现的部位主要在中上腹,胃炎和胃十二指肠溃疡主要是以中上腹的持续性痛为主,假如有突发中上腹的剧烈刀割样的疼痛或烧灼样的疼痛,考虑跟溃疡、穿孔有关。如果是上腹部出现持续性的钝痛或者是刀割样的疼痛,伴有阵发性的加剧,考虑是急性胰腺炎的可能性。"
沈健│浙江省人民医院
2020/05/21收听(84202)
心口闷主要见于心功能不全、冠心病,甚至比较严重的可能会出现肺动脉栓塞,有些主动脉夹层不典型的病... 刘强│江西省人民医院 2023/03/14播放(92130)
心口闷主要见于心功能不全、冠心病,甚至比较严重的可能会出现肺动脉栓塞,有些主动脉夹层不典型的病...
刘强│江西省人民医院
2023/03/14播放(92130)
"心口闷是一种主观症状,引起心口闷的原因可以见于冠心病心绞痛,也可以见于消化系统疾病和肺部疾病,有些心口闷可能是神经官能症。冠心病心绞痛的心口闷常与活动有明显的相关性,尤其是在走上坡路的时候心口闷会发作,停止活动3-5分钟症状一般可以缓解,很少超过一刻钟。胃部疾病引起的心口闷常伴有胃部不适,如腹胀、恶心、呕吐等消化道症状。食管裂孔疝性心口闷常在饱餐后尤其是饱餐后平卧会诱发发作。肺炎和肺动脉高压患者也会出现心口闷,肺炎的心口闷常伴有咳嗽、咳痰、发热等呼吸系统症状,而肺动脉高压的患者常伴有活动耐力明显受限,有的时候会出现右心衰表现,如下肢水肿、胸腹腔积液。有心口闷的症状,一定要及时到医院进行诊治,除外器质性病变。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/03/12收听(91994)
"心口闷又称胸闷,夏季的时候更容易出现胸闷的情况,导致缺水、中暑等情况,一旦出现胸闷怎么办,只要掌握以下事项就可以缓解。1、多喝水,夏天如果感到胸闷,大部分原因是缺水造成的,如果缺水会导致精神萎靡、全身无力,喝水可以补充水分,促进排毒。2、防中暑,夏季要做好防暑、防晒的准备,尤其中午是太阳最烈的时候,不要去太阳底下暴晒。3、要饮食均衡,如果不注意饮食,就会出现营养不足、身体无力的现象。要解决心情郁闷的情况,夏季缺水也比较多,暑邪伤人,而且最容易伤津耗气,出现胸闷、气短的情况。所以掌握了以上几点,就会逐渐缓解这种情况。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/06收听(38970)
"日常生活中,若出现了心口闷痛,即胸闷、胸痛情况,首先还是需要去医院排除冠心病,即冠状动脉粥样硬化性心脏病。可以考虑先做心电图,以及抽血查心肌三项、心肌酶谱、BNP,如果没有明显异常,可以适当考虑做运动平板试验,以及冠脉CTA、冠状动脉造影。冠状动脉造影,可以最直观的评判患者冠脉血运情况的检查,同时如有病变情况,也可以直接给予支架植入术,改善患者的症状。出现了胸闷、胸痛,还需要排除各种类型的心律失常导致的此类症状。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/11/02收听(54010)
如果出现心口的闷痛,在临床中主要的原因包括冠心病、肺部疾病、胸膜疾病等,具体如下: 朱航│中国人民解放军总医院 2023/10/23播放(34891)
如果出现心口的闷痛,在临床中主要的原因包括冠心病、肺部疾病、胸膜疾病等,具体如下:
2023/10/23播放(34891)
"可以考虑是否有食管炎的表现。食管炎的一般症状有反流、反酸、咽部疼痛、咽部异物感、吞咽困难、胸部疼痛等等,都是由于食道黏膜受到某些刺激,所发生的水肿受损,炎性病变,严重的会造成食管出血,所以需要及时治疗。药物可以服用奥美拉唑、兰索拉唑、西沙必利。平时在饮食上也要注意,不要吃得过多过饱。饭前、饭后尽量不要饮水,吃完饭不要马上躺下来。如果发生反酸、反流的症状,注意保持直立。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/06收听(66782)
"如果患者目前出现了心口窝发闷的感觉,建议可以先试着舌下含服复方丹参滴丸或者是救心丸,在含服之后症状是否可以缓解,如果可以缓解,考虑是由于心肌供血不足所导致的这种不适症状。尤其是老年人胃痛与心脏疾病常常容易混淆,用舌下含服药物的方式,可以做初步的鉴别诊断,如果含服药物之后不见缓解,平日里患者饮食不规律,或者是时常吃辛辣刺激的食物,那么也不排除有可能是胃溃疡或者是十二指肠溃疡导致的,可以口服奥美拉唑,或者是铝碳酸镁这样的药物,改善不适症状,但是同时还要进一步明确诊断,建议患者做心电图、心脏彩超,必要的时候可以做胃镜和冠脉CT。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/04收听(41696)
"如果患者有心口慢的症状,一定要积极寻找原发病,根据原发病选择对症的药物。如果患者属于冠心病导致的心口闷,可以通过服用下列药物进行治疗,例如首先可以服用硝酸酯类的药物,如单硝酸异山梨醇酯、硝酸甘油或者可以服用抗血小板聚集的药,例如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛,常用的药物有拜阿司匹林肠溶片、波立维或倍林达。还可服用他汀类的降脂药,例如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片,还可服用ACEI类的药物,如卡托普利、依那普利。还应该服用β受体阻滞剂,例如倍他乐克等等。如果心口闷属于内分泌代谢类的疾病,例如甲状腺功能低下引起的,此时可以服用优甲乐来进行调节。但是中药也可以治疗心口闷,可以服用的药物有复方丹参滴丸、通心络胶囊、参松养心胶囊,这些都能够对心口闷有所缓解。"
2020/05/12收听(94700)
"脚痛可能是以下疾病的前兆:第一、足底筋膜炎:如果平时经常负重行走或剧烈体育运动,比如上下楼梯、长距离行走、登山远足、常进行短跑等,都会出现足底筋膜负荷增加,引起足底筋膜的张力增高,久而久之会出现足底筋膜劳损,导致足底筋膜炎症,表现为脚掌心的疼痛或足跟区域的疼痛。第二、腰椎间盘突出:当突出的椎间盘组织压迫到脊神经根的时候,就会出现下肢放射性疼痛。第三、梨状肌综合征:当梨状肌压迫坐骨神经的时候,也可以出现下肢放射性疼痛,疼痛可以放射到足部。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/24收听(67690)
头皮疼大概有两种情况,一种是颈椎病引起的,这种情况引起的头疼一般局限在后枕部,表现就是抽着疼或者是跳着疼,转动脖子的时候可以诱发出来。第二种就是临时性的,比如病毒感染、受凉、受风以后引起的疼。如果出现头皮神经疼,首先要看一下疼痛的周围有没有长水疱,如果是有水疱就是带状疱疹病毒感染,需要给抗病毒、营养神经、止疼的药。还有一种情况就没有疱疹,单纯的神经疼,这就跟着凉、受风有关系,所以冬天比较多见,夏天吹空调有的时候也会出现神经疼。治疗的方法主要是要注意保暖,还有可以吃点维生素B族营养神经,疼痛厉害也可以吃点止疼药,比如卡马西平、普瑞巴林等都可以用。这种病其实问题不大,因为过一段时间可以自愈,所以不用太担心。
曾湘豫│北京医院
2020/04/17收听(79200)
"背疼常是以下疾病的前兆:一、筋膜炎。在筋膜炎的病人常有背部大面积的疼痛,多见于劳累或者是休息不佳;二、背痛还可以是胆囊炎或者胆囊结石的前兆,因为胆囊炎和胆囊结石常会反射性的导致右肩背部的疼痛,这是一种牵涉痛,是由胆囊疾病而引起的肩背部的疼痛;三、带状疱疹。在带状疱疹的潜伏期可以出现背痛,疼痛10天或者十几天之后有可能会出现水疱样的疱疹;四、有可能是肩胛骨或者肋骨本身发生肿瘤样的病变,也可以出现背痛。"
常克武│七台河市人民医院
2019/03/29收听(51474)
"患者脚面疼的症状,可能是足部腱鞘囊肿、疲劳性损伤、关节炎症的前兆,具体如下:第一、足部腱鞘囊肿:一些将要发作足部腱鞘囊肿的患者可能会有类似症状,比如出现了足背最高点处疼痛、肿胀的症状时,可能提示出现了腱鞘炎症,还可能出现有肿块的症状。第二、疲劳性损伤:有些患者在出现足部疲劳性损伤时会有类似症状,比如近期经常进行长跑,会引起跖骨疲劳性损伤,继而出现脚面疼,如果病情进一步进展,可能会出现足部疲劳性骨折。第三、关节炎症:部分患者在出现足部关节炎症时也有此类前兆,比如出现类风湿关节炎,可能就有这样的情况。"
方大正│济南市中西医结合医院
2021/06/08收听(80206)
所谓头皮痛,我想是头痛的临床表现,头痛,考虑是哪些病的先兆症状?高血压会表现为头痛,严重的高血压会导致脑出血,应该注意高血压和脑出血的问题。一旦发生头痛,首先到医院检查,进行测血压全面问诊,必要的时候进行头部核磁检查,比如有些器质性病变,脑瘤可能会表现为头痛。头痛就是对脑瘤疾病的提示,但脑瘤发展到一定程度,不断头痛,也会伴有恶心、呕吐以及颅内的一系列临床表现。不管是哪一种头痛发作或者是什么疾病的先兆症状,一旦出现头痛,就应该到医院及时的诊治。
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(22454)
脚面疼并非疾病的前兆,而是足底疾病的症状。如果是脚面,常常是伸肌腱的炎症,绝大部分都属于软组织... 纪泉│北京医院 2023/08/23播放(45545)
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背疼需要根据年龄、疼痛性质、是否存在诱因等进行区分。如果青壮年患者出现背疼伴有下肢疼,考虑椎间... 杨宝辉│西安交通大学第二附属医院 2023/11/20播放(70086)
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