上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
手机浏览
小朋友5岁还在尿床，确实存在问题，如存在隐裂或者遗传因素，具体内容如下：
1、隐裂：需明确脊柱上面有无隐裂，隐裂也会出现尿床的情况；
2、遗传因素：比如父母有尿床习惯，小朋友也会有，祖父辈里面有人尿床，可能也会遗传。
应该带小朋友到医院做全面检查，比如有隐裂，需要进行相应处理，排除器质性病变以外，有时还是功能性问题，应该鼓励小朋友在入睡前，把膀胱里的小便排空，半夜可以定闹钟，提醒他排小便，有的甚至要排2次，减少尿床发生。父母千万不能责怪小朋友尿床，对他的心理打击很严重。
分享:
"五岁的孩子不能控制夜间排尿而尿床是遗尿症，遗尿症分原发性和继发性，继发性主要有泌尿系统感染、畸形、尿崩症、糖尿病等原因，其他的原因还有智力低下、神经精神创伤等。原发性遗尿症多半都有家族史，要排除病理因素导致，病理性遗尿症要针对病因进行治疗。对于对于原发性遗尿症要养成良好的生活习惯，在睡觉前两小时避免吃含水分比较多的食物，睡前解小便。要坚持给孩子做排尿训练，要在夜间定时唤醒排尿。不要对孩子责骂、讽刺，加重孩子的心理负担。必要的时候可以采取精氨酸加压素等药物治疗。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/06/03收听(98306)
"儿童尿床一般是习惯性的，自小时形成了一种坏毛病，是不自主的排尿，而非功能性的或器质性的病变。所以，在孩子出现尿床时，一定不要打骂孩子，要正确的引导孩子，告诉孩子尿床是不正确的行为，培养孩子的自主排尿能力。绝大部分孩子在经过正确的指导后，都会改掉尿床的毛病。如果在纠正孩子以后，孩子仍然出现尿床、夜尿的情况，则要考虑是否有功能性和器质性的疾病，建议前往医院小儿外科就诊，行尿常规的检测，以明确诊断，并指导进一步的治疗方案。"
马健│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/30收听(78996)
"正常幼儿在2-3岁时已经能够控制排尿，如果在5岁以后仍然发生不随意排尿就是遗尿症，大多数发生在夜间，本病的原因可以分为原发性和继发性两类。原发性的遗尿症比较多见，多半都有家族史，没有糖尿病、尿崩症、泌尿系感染等器质性疾病，多数是因为控制排尿的能力迟滞所致。对于遗尿症的患儿及时就诊，首先除外能引起继发性遗尿的全身或者局部因素，详细的询问病史，有无泌尿系感染的症状、家庭以及个人情况，有关的学校和社会情况，及时训练小儿排尿的过程。家长安排适宜的生活制度，坚持排尿训练，不能责骂、讽刺、处罚。晚餐后应控制摄入水量，睡前排尿，不易过度兴奋。睡熟后父母可以在常遗尿的时间之前进行唤醒，使其习惯于觉醒时主动排尿，必要的时候可以应用报警器协助训练。"
2019/06/03收听(25382)
"对于五周岁以上的患儿，如果仍然存在有尿床的习惯，可以诊断为遗尿症。遗尿症的诊断标准是五岁以上孩童，每月排尿次数大于等于1-3次，就可以诊断遗尿。遗尿常见的原因是大脑皮层发育不完善、大脑皮层发育延迟，会造成中枢神经系统对于低级排尿中枢的抑制作用减弱，从而出现夜间尿床的症状发生。五岁孩子如果有遗尿症存在，建议通过膀胱功能训练以及设立闹钟来定时将孩子唤醒起床排尿，通过长期的反复训练，对于遗尿症的改善很有帮助。大部分患儿在成年以后，遗尿的症状会得到明显的缓解和改善。如果不能得到治愈，还需要通过手术、药物等方法来进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/26收听(94604)
"不尿床的宝宝突然出现尿床的情况，常见于以下几种：一、疾病的影响。如果宝宝有疾病，如发烧、呼吸道感染、泌尿道感染或者是胃肠道的感染，都可以造成宝宝尿床的情况。要注意孩子的伴随症状，给予对因治疗。二、药物的影响。如果宝宝感冒期间口服一些药物，如抗组胺药、小儿西药感冒药等，都有可能造成宝宝突然尿床的情况。要停服相关的药物，观察宝宝的症状。三、白天劳累和兴奋。宝宝如果白天过于兴奋、劳累，晚上的时候睡觉比较深，这时就不能觉醒，孩子会出现尿床的情况。四、泌尿道感染。不尿床的宝宝突然尿床尤其要注意泌尿道感染或者是阴道炎等，要注意查尿常规，注意局部是否有红肿以及分泌物，给予治疗。宝宝不尿床突然出现尿床，要注意观察孩子的尿床情况，及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/12收听(53136)
"如果五岁的儿童天天尿床，主要考虑遗尿症、睡前喝水太多，具体如下：1、遗尿症：儿童患有遗尿症以后就会天天尿床，可能有大脑发育不成熟或先天性脊柱裂，这些都会造成儿童出现遗尿，引起天天尿床；2、睡前喝水太多：如果睡觉前有喝水或者喝牛奶的习惯，也会引起天天尿床，要及时改变不良习惯。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/29收听(41032)
"5岁宝宝睡觉尿床，这种情况要分析导致尿床的原因，因为正常5岁之内的孩子，他的脊髓排尿中枢没有发育成熟，这时候孩子对排尿排便的控制欲还没有达到成人的水平，可以出现尿床的现象。但是5岁之后宝宝脊髓排尿中枢已经发育成熟，这时如果孩子还是有夜间尿床的现象，就需要及时领孩子到医院进行就诊，化验尿常规，查泌尿系超声和骶尾部的正位片，排除是否有泌尿系统的感染导致孩子尿床，或者孩子存在有泌尿系统的发育异常导致孩子出现夜尿增多。此外，还有一部分孩子是由于隐性脊柱裂，影响孩子脊髓排尿中枢的发育成熟，导致孩子出现尿床的现象。 "
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/15收听(35284)
"5岁孩子仍然出现尿床的现象，这种要考虑是遗尿症。这时需要带孩子到医院化验尿常规，做泌尿系的超声和骶尾部的正位片，除外导致尿床的原因是否有泌尿系的感染、发育异常以及隐性脊柱裂。如果除外这些继发原因导致的尿床，要对孩子进行行为管理，在临睡觉之前2-3小时，尽量控制孩子不要进食过多的液体或者是含水分多的食物。在睡觉之前要让孩子排空膀胱里的尿液，而睡着之后，要在孩子每天容易尿床的时间点之前0.5-1小时设定闹钟，将孩子叫醒，叫醒之后要让孩子在清醒的状态下进行排尿，逐渐让孩子养成一个习惯性的条件反射，这样就能逐渐纠正尿床的习惯。如果经过上述行为管理仍然不能控制尿床，可以选择口服药物治疗，常用的一线药物是去氨加压素。"
2020/10/27收听(99630)
"如果宝宝在生病、过度疲劳时，偶尔出现尿床属于正常情况，无需过度担心，观察即可。如果宝宝从来没有超过六个月以上不尿床现象，则要注意儿童遗尿症的可能，需要给宝宝适当的行为调控，如要鼓励宝宝养成每日起床后排尿，或每两小时定时排尿的习惯，尽量不要憋尿；在睡前少饮水，要和老师积极沟通，可以在上课期间上厕所等。如果经以上行为仍然不能改善，则要带宝宝到医院就诊，给予相关的检查和诊断。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/04/02收听(47224)
5岁宝宝尿床主要措施如下：1、减少水分摄入：宝宝临睡觉前1个小时以内，避免喝饮料... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/08/23播放(84022)
5岁宝宝尿床主要措施如下：
1、减少水分摄入：宝宝临睡觉前1个小时以内，避免喝饮料...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/08/23播放(84022)
5岁的男孩尿床肯定不正常，特别是在5周岁，因为临床上来说，满了4周岁以上的男孩出现夜间有尿床的... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/24播放(30455)
5岁的男孩尿床肯定不正常，特别是在5周岁，因为临床上来说，满了4周岁以上的男孩出现夜间有尿床的...
2023/05/24播放(30455)
儿童多数到2-3岁以后，能够控制自主排尿，不发生夜间遗尿。如果儿童超过5岁，仍然会发生夜间遗尿... 张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/04/13播放(39112)
儿童多数到2-3岁以后，能够控制自主排尿，不发生夜间遗尿。如果儿童超过5岁，仍然会发生夜间遗尿...
2023/04/13播放(39112)
儿童总是尿床原因较为复杂，除尿路感染、骶部神经功能障碍等基础疾病外，常见相关致病因素包括以下几... 沈辉君│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/04/23播放(61566)
儿童总是尿床原因较为复杂，除尿路感染、骶部神经功能障碍等基础疾病外，常见相关致病因素包括以下几...
沈辉君│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/04/23播放(61566)
小孩睡觉时出现尿床的现象，要考虑入睡前喝了太多的水，或者是进食了流质饮食引起，需要及时从控制饮水，改善饮食习惯进行调整可以有效预防。还要考虑是孩子的膀胱先天性发育问题，因为膀胱的容量比较小所以会出现储尿不足的现象，夜间就会出现尿床，必要时可以到医院做膀胱的容量监测检查，针对发育问题可能需要手术干预。小孩子入睡前过度的神经兴奋、疲劳、活动量过大，这时候睡觉就会比较沉，也会出现尿床的现象。如果孩子年龄大于五岁，而且出现尿床的现象比较频繁，考虑是儿童遗尿症，要及时到三甲医院泌尿科进行相关的检查，确诊后治疗。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/11收听(11848)
"遗传的因素、大脑皮层发育迟缓、白天过于劳累、精神因素、泌尿系统疾病等会导致孩子尿床，孩子在三周岁以下，出现尿床是常见的现象，超过三周岁以上，甚至五周岁以上的孩子仍然尿床，主要考虑是神经系统或泌尿系统方面的疾病导致。如果小孩子的父亲、母亲、兄弟、姐妹中有遗尿症的患者，遗传的因素也会导致孩子尿床，先天的因素或大脑皮层发育迟缓，导致排尿的中枢没有正常功能，晚上不能控制逼尿肌的收缩，就会导致孩子尿床。另外，孩子白天活动量大、压力过大或睡前喝水较多，均会导致夜晚睡觉时膀胱充盈，孩子无法快速醒来，就会尿床。如果孩子从小就比较怕羞、脾气古怪，得不到家人的关心和宠爱，夜晚尿床后孩子就会遮掩，还会导致遗尿的次数更加频繁。除此以外，泌尿系统方面的疾病，会影响到孩子排尿的控制力，也容易尿床。"
王晓静│济南市第四人民医院
2021/02/08收听(31944)
"五岁小孩梦游是一种觉醒性异常睡眠状态，也叫睡行症，发生于儿童非快速眼动睡眠时期，梦游症的表现形式不一，可以是睡觉时简单的走来走去，也可以是一种比较复杂的试图逃脱环境行为。据统计少部分患儿至少有一次睡行症，也有3%-4%的儿童会频繁发作，梦游症可以持续到成人时期，并且有梦游症家族史的儿童，梦游症发病率比没有家族史的儿童大约高10倍。梦游时孩子常意识不清，表现突然从床上起来，患儿看起来困惑或者迷茫，眼睛通常睁开，嘴里可能发出嘟嘟囔囔的声音或者答非所问，梦游时患者表现笨拙，会出现比较奇怪的行为，部分患儿可以走楼梯，甚至发生跌落、受伤等意外，发作时可以在不适当的地方自行终止或者回床继续睡觉，次日不能回忆。"
田执梁│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/21收听(76142)
"五岁的小孩老是眨眼睛，先要想到眼结膜这个地方是不是有炎症刺激。临床上感冒的时候往往会有流眼泪，眼结膜会有充血，小孩这个地方比较敏感，都会出现眨眼睛、流眼泪的现象，有些小孩会有脓性的分泌物，必要时就要给予抗感染的治疗。除此之外，有些小孩就是过敏体质，在季节转换的时候，或者对某些气味发生了过敏反应，有时会造成眼结膜水肿，小孩也会出现眨眼睛的情况。医生有时评估下来，可能要用抗过敏的治疗。除此之外，五岁的小孩如果经常出现眨眼睛，或者有其他的肌肉抽动现象，比如抽筋、挤眉弄眼、口角抖动，要考虑抽动障碍，这种障碍的小孩大部分预后都较好。也可能在某一个阶段，有时会出现非常怪异的举动，要到神经内科请医生分析、评估，给予针对性的治疗。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/04/19收听(74136)
5岁小孩打呼噜的常见原因如下所示：1、腺样体肥大：小孩在睡眠过程中应该较为安静且... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/08/25播放(79322)
5岁小孩打呼噜的常见原因如下所示：
1、腺样体肥大：小孩在睡眠过程中应该较为安静且...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/08/25播放(79322)
如果5周岁的儿童出现腹痛，主要考虑以下几种原因引起：首先是由于儿童吃冷东西造成，儿童在吃比较凉的东西，比如冰淇淋等往往会引起腹痛，此时可以在医生指导下应用丁桂儿脐贴缓解，或者用暖水袋敷在肚脐眼。其次是由于儿童患有肠炎引起的症状，儿童发生肠炎也会引起腹痛，并会伴有腹泻甚至发热等症状。此外，如果儿童患有阑尾炎也会引起腹痛，并且腹痛的部位是以右下腹为主，此时需要积极治疗。
2020/04/27收听(56874)
五岁的小孩子打呼噜一定要去看诊，这个是看耳鼻喉科。一般打呼噜可能是腺样体肥大，另外这些孩子还有鼻炎、鼻窦炎等，所以要看五官科，医生会根据情况、病史，根据检查的结果选择用手术治疗还是保守治疗。怎么判断需要手术治疗呢？是通过夜间呼吸暂停做检测以后，发现低氧血症，还有就是阻塞，比如腺体的阻塞已经超过气道的75%以上，这些就是有手术指征的。当然有些家长的也觉得五岁的孩子手术好像有点担心比较多，尤其是有些家长对麻药很敏感，麻药用了是不是小孩子会变笨，其实不会。也可以采取先保守治疗3-6个月再观察，保守治疗一般使用的是一个是鼻喷激素，另一个是抗过敏的药，还有如果有鼻窦炎也要用抗生素，也可以用抗过敏的药，因为这些孩子有过敏体质，所以可以综合治疗观察3-6个月。
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/07/03收听(24590)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
