首都医科大学宣武医院
心血管内科
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血管收缩的时候血压常常升高,血压产生由心脏收缩力量,即心脏搏出能力,以及血容量、血管阻力等因素来决定。
血管收缩会导致血管阻力升高,当然会导致血压升高。有的是生理调节机制让血管收缩,有的是病理状态的血管收缩,还有的是药物作用导致的血管收缩。
所以对于一些低血压尤其是休克病人,为了升高血压,要使用收缩血管的药物,让动脉血管收缩就可以让血压升高。血管的收缩和舒张肯定跟血压直接相关,收缩了血压就升高,舒张了血压就会下降。
而有些高血压病人为了降低血压,要用血管舒张剂,包括常用的口服降压药,也包括急诊或住院期间使用的静脉降压药物。其实就是要舒张血管,对抗血管收缩就可以让血压下降。
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"毛细血管是微循环中的一种,微血管主要起到连接动脉和静脉的作用,允许血液在动脉和静脉之间循环和进行物质交换,动脉主要起到维持外周以及四肢灌注的情况。动脉压明显的高于静脉压,动脉压与毛细血管压以及静脉压之间的差别,在于其压力逐渐递减,所以毛细血管到静脉血管压力之间,也是递减的过程。毛细血管在不同的组织器官、血管中及功能存在着不同,主要提供营养物质以及排泄代谢物,进行氧气交换以及体温调节的过程。"
刘涛│湖北省中医院
2021/04/12收听(88556)
一天当中正常人血压不是固定不变的,处在昼夜波动状态。清晨起床后血压明显升高。早上7-10点时间段会出现高峰,人刚睡醒没多久,血压会迅速上升,神经系统处于被唤醒状态,之后血压慢慢上升,达到一天中最高水平。下午4-6点时血压达到另外一个高峰,因为下午是人新陈代谢最快的时间段,凌晨12-3点时血压出现最低,总的血压波动呈2峰1谷形态,称为勺型形态。
郑桂安│漳州市医院
2020/05/11收听(28106)
对于大多数健康成年人血压在一天之中是有明确变化的,在早上醒来后,因为交感神经兴奋会导致心率增快以及血压上升,很多患者尤其是高血压患者,可能出现血压晨峰效应。在这一时段血压是一天内最高值,这一时间段一般在早上6-10点左右。而到中午休息时血压可能有轻度的下降,在下午4-6点,可能会出现人体第二个血压的高值,一般比早晨血压略低一些,但仍高于平均血压。在傍晚之后血压会逐渐下降,而在夜间睡眠尤其是在凌晨阶段,人的血压为一天血压最低值,第二天醒来后血压再次上升,这就是血压一天内的变化。
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/09/09收听(86254)
"不同的人群血压变化情况是不一样的,在正常人群中,血压的峰值出现在上午8-10点之间,称为晨峰的高血压,在这个时间段如果有高血压的患者发生心脑血管,意外的风险也是最高的。在服用降压药物的过程中需要兼顾,或者重点关注时间段的血压控制情况。夜间因为迷走神经兴奋性增高,血压会明显降低,到达低谷。但是也有少部分高血压的患者血压波动不符合这样的规律,甚至会出现夜间高血压。因此,需要完善24小时的动态血压监测,了解自身每天血压的变化情况。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/12收听(23478)
正常健康的成年人,血压在一天中不断变化。血压值有两个峰值和一个谷值,峰值是每天血压的最高值,第... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/03播放(64372)
正常健康的成年人,血压在一天中不断变化。血压值有两个峰值和一个谷值,峰值是每天血压的最高值,第...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/12/03播放(64372)
"血管收缩药可以分为两方面,具体如下:第一方面,就是心脑血管的收缩药,在临床上主要包括肾上腺素收缩收缩药物和非肾上腺素血管收缩药物,肾上腺素血管收缩药物常用的有去甲肾上腺素、肾上腺素和麻黄素等,而非肾上腺素血管收缩药包括血管加压素等药物。第二方面,就是对脏器血管的收缩药物,其中包括垂体后叶素,主要就是用于内脏血管的收缩作用,可以使门静脉血流减少。还有就是生长抑素,它可以对于中枢神经系统来进行作用,从而减少脏器的收缩作用。最后就是β受体阻滞剂,长期服用了也可以降低门静脉压力,从而达到对内脏血管的收缩作用。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/23收听(66772)
"收缩血管类型的眼药水,用于改善外观眼睛发红的情况,适度改善视疲劳,过敏性结膜炎的症状,含有盐酸萘甲唑林、肾上腺素、麻黄碱等成分的药物有较好效果。常用的是萘敏维滴眼液,成分有萘甲唑林、马来酸氯苯那敏,可以收缩血管,改善眼睛红,有轻度抗过敏的效果,使用范围比较广,在使用时容易产生误区。这种药物仅限于在结膜炎或者视疲劳的情况下,收缩结膜血管,短暂改善外观,使用次数多可能出现药物无效,或者疲劳症状加重,引起疼痛。对于睫状充血的患者,没有治疗效果,注意不要自行使用,尤其对于急性闭角型青光眼的患者,肾上腺素类的药物有散瞳作用,会诱发疾病大发作,谨遵医嘱选择药物很关键。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/02收听(13894)
"血管收缩常见的原因是情绪波动以及外界的刺激,常见的有手术、外伤、感染等原因。因此,如果是经常出现所谓的血管收缩,建议增强锻炼、积极参加户外运动,如快走、慢跑、以及游泳等,都可以有力的促进血液循环缓解血管痉挛,同时要戒烟、戒酒,特别是吸烟对血管刺激较大。日常生活要清淡饮食,避免辛辣食物以及生冷食物的摄入,这样可以避免血管受冷、受刺激而导致血管收缩。对于有明确血管收缩的患者,建议及时到医院就诊,给予正确的对症治疗,如脑血管收缩可以口服一些钙离子阻滞剂,如尼莫地平等,对于血管收缩,如果是手术或者外伤造成,应及时就医给予对症治疗。"
2020/06/09收听(25142)
收缩血管的药物主要是激动血管肾上腺素能受体,尤其是激动血管平滑肌细胞中的α1肾上腺素能受体,通... 周恒│武汉大学人民医院 2023/09/10播放(96850)
收缩血管的药物主要是激动血管肾上腺素能受体,尤其是激动血管平滑肌细胞中的α1肾上腺素能受体,通...
周恒│武汉大学人民医院
2023/09/10播放(96850)
"血管收缩常见的原因有精神紧张、手术刺激以及药物的刺激,还有外伤刺激以及感染等刺激。因此,对于血管收缩在消除刺激素之后,可以给予一定的扩血管药物,常见的扩血管药物包括以下几种:第一、作用于血管平滑肌的药物,如肼苯哒嗪等。第二、α受体阻滞剂,如哌唑嗪、酚妥拉明等。第三、血管紧张素转化酶抑制剂,如依那普利等。第四、钙离子拮抗剂,如硝苯地平等。第五、周围血管扩张药物,如前列地尔等。第六、有一些中成药物,如葛根、川芎嗪、丹参等也有一定的扩血管作用,对于心脏收缩,常用α受体阻滞剂以及血管紧张素转化酶抑制剂,而对于脑血管收缩可以采用尼莫地平等钙离子拮抗剂。如果对于术中造成的血管痉挛或者是收缩,可以给予介入下硝酸甘油推注以及罂粟碱来缓解血管收缩。"
2020/06/09收听(82340)
"收缩血管的药物临床上常见的有以下几种:第一、垂体后叶素,是一种缩血管作用较强的止血药,静点可以起到治疗肺血管破裂所致的咳血,以及门静脉高压引起的消化道出血等,局部使用可以达到止血的目的,主要用于妇产科手术。第二、肾上腺素,肾上腺素是临床上最常使用的血管活性药物,是α受体和β受体激动剂,临床最常用于复苏以及急救药物,术中多与局麻药配伍,原因如下:一方面可以起到收缩血管减少出血,另一方面可以减延长局麻药、麻醉药的作用时间。第三、去甲肾上腺素,它是α受体激动剂,临床上常用于各种休克治疗以及消化道急性出血的患者。第四、血管加压素,常用于治疗手术中低血压、血管扩张性休克和门静脉高压,在2010年国际心肺复苏指南中推荐可替代肾上腺素的复苏药物。"
2020/06/09收听(95038)
"老年人血管变化的特点,主要是动脉系统出现脑动脉粥样硬化。因为年龄是形成动脉粥样硬化的独立危险因素,老年人会出现动脉血管的动脉粥样硬化,会导致动脉管腔狭窄,动脉的顺应性下降,也就是动脉失去了弹性。通过对于老年人血管B超的检查,可以发现血管管壁的厚度、管腔的直径、血流的情况,还有斑块是软斑还是硬斑,能够做一些判断。出现这些情况,一定要进行综合性治疗,可以锻炼小腿的肌肉并戒烟,而且能够口服阿司匹林、瑞舒伐他汀等药物,来抑制斑块进一步的发展。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/04/26收听(13074)
"高血压患者的血管会发生一系列病理变化,具体如下:首先,细动脉玻璃样变,包括肾入球小动脉和视网膜动脉的玻璃样变,也会发生肌型小动脉硬化,表现为内弹力膜分裂,中膜平滑肌细胞增生、肥大,导致血管壁增厚、管腔狭窄。另外,也会出现动脉粥样硬化引起弹力型动脉硬化,高血压患者还会发生血管内皮功能障碍,引起血管重构,导致血管弹性下降纤维化,从而引起血压进一步升高。"
2020/05/12收听(59698)
天气冷时血管收缩,一般也属于比较常见的生理性现象。该现象好发于年轻人,考虑是由于天气寒冷刺激进而造成血管收缩,属于比较常见的生理现象,也是一种保护性的作用,不用担心,积极控制和关注就可以。如果不缓解或者复温后不缓解,则需要排除病理疾病,包括血管狭窄或者血栓形成等。所以先评估后再积极的对因治疗,以保守治疗为主,之后定期复查。
高天│空军军医大学西京医院
2020/03/31收听(80822)
"血管收缩常见于以下几种原因:第一、由于寒冷、情绪等刺激引起血管收缩。第二、由于特殊的疾病,如雷诺氏综合征,会在某些特定条件刺激下引起血管的痉挛、收缩,导致血管供血区的缺血。第三、在吸烟或某些特殊药物的作用下,可能引起血管收缩。血管收缩会带来局部的供血不足,时间较长后甚至引起动脉的器质性变化,有时还会出现血栓。所以出现血管收缩时可给予扩血管、抗血小板治疗,以预防血栓并改善血管收缩的情况。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/22收听(93814)
血管收缩剂常用于临床,在外科、内科、耳鼻喉科中广泛应用,在耳鼻喉科中常用于解决鼻塞的症状,使平滑肌细胞收缩从而使鼻塞症状改善。在外科手术中在局麻药中加入血管收缩剂,可以延缓麻药吸收,加强镇痛效果,降低毒性反应,延长麻药的时间。在内科中用于改善心律等一些药物的治疗,但是这种药物副作用比较大,常用会引起头痛、头晕、失眠甚至焦虑等症状,所以一定要谨慎用药,在医生指导下进行治疗。
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/07/09收听(27736)
冬天血管收缩主要是肢体上的血管,比如腿上或者手上,尤其是手部等上肢动脉收缩相对常见,比如血管功能性疾病,典型为雷诺氏综合征。即遇冷或者凉水、空气比较冷,冬季室温很低时,如果把上肢暴露在外面,就很容易出现在寒冷因素刺激下的血管痉挛,出现手苍白、发凉、脉搏消失,但是因为是功能性,就在第一时间赶紧把因素去除,恢复到温暖的状态下,这时很快表现就消失,就能恢复到以前的色泽,脉搏又跳动,疼痛也消失,所以属于功能性因素且完全可逆。因此,这种情况一定有,一旦出现这种情况一定要避免冷空气刺激或者冷水刺激,所以冬季血管收缩主要表现就是肢体远端缺血。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(81894)
"心肌缺血是由于冠脉的狭窄或者痉挛,而导致心肌缺血、缺氧产生一系列的症状,比如心绞痛以胸骨后、后背的紧缩压榨感为主,患者会有左肩、左臂的放射痛。而心肌缺血会导致血压降低,因为心肌缺血会造成心肌的供血、供氧不足,影响心脏的收缩和舒张的能力,会造成脑部以及其他脏器的灌注不足,引起血压降低。一旦出现这种情况,首先要解决心肌缺血,通过冠脉CTA或者冠脉造影,明确冠脉管腔狭窄的程度,决定下一步的治疗方案,比如冠脉支架植入手术治疗,甚至外科开胸搭桥手术治疗,都能够解决心肌缺血的情况。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/01/27收听(13398)
血压在每时每刻都是在不断变化的,他的整体变化是存在着一定的规律的,比如说在晨起6点-10点,是一天当中血压最高的一个时间段,另外一个比较高的时间段,是在下午4点-8点,其中有一个最低的时间段,也就是夜间,这就是血压呈现双峰一谷式的波动。正常人的血压,是依循这种变化规律的,但是存在心脏神经症或者已经患有高血压的患者,很可能就打破了以上的这种规律,他的波动有可能没有规律而言,尤其像心脏神经症的患者,血压常常忽高忽低。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/30收听(94596)
大部分人的血压是呈杓型的高血压,也就是说上午和下午两个血压时间段偏高一些,而晚上血压偏低。上午六点到十点的时候血压偏高,下午十六点到二十点的时候血压偏高,而半夜的时候血压变低,这是大部分人的一个表现。但是有部分人的血压会反应称为非杓型的高血压,也就是一天的血压总是偏高的,或者是一天的血压并没有很明显的两高一低的这种表现。现在还有一种情形会出现反杓型的高血压,这种人的血压是呈白天的血压偏低,而半夜的时候血压是偏高的一些的。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/09/23收听(25140)
湖北省中西医结合医院 温暖
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