5mm肺结节的良性几率

2021-10-08 15:58播放 :

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一般5mm肺部结节的良性概率为99%,恶性概率为1%。目前随查体手段升级,较多病人常规健康查体时通过胸部CT扫描发现肺部结节。一般肺部结节面积、体积越大,恶性概率越高,肺部结节体积越小,良性概率越高。直径10-20mm的肺部结节恶性概率为30%-60%,20mm以上的肺部结节恶性概率达60%-80%,而5mm肺部结节属于肺部小结节,良性结节居多,恶性结节居少。

发现5mm肺部结节时,建议仍以随访、密切观察为主,一般不进行积极药物治疗。5mm的肺部结节可选择3-6个月后再次复查胸部CT,观察结节变化。如果结节在半年后变大,或结节出现分叶状、毛刺状改变,需高度警惕早期癌变,此时不是继续随访观察,应进行积极干预治疗。

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"判断肺部的结节是否良性还是恶性?有时候要从很多方面去判断,但是最终的判断标准还是取病理。如果没有取到病理,得从多个角度去判断。第一个,肺结节的直径,一般肺部结节直径是<3㎜的时候,称之为粟粒,3-15㎜称之为结节,15-30mm称为团块,然后所对应的良性概率也都分别不一样。如果结节是<3mm,一般是良性的可能大概是90%多。大于3mm之后,良性的概率就可以直线下降到70%多,而且随着直径的增大,肺部结节的恶性的程度也就可能越高,这是第一个是从它的直径来判断。第二个,观察结节的形态,长得越规则的结节,良性的可能性就比较大。比如结节边缘比较光滑,密度也比较高,这样结节的良性可能就比较大。如果团块长的边缘有不规则,短毛刺、长矛毛刺都有,而且还有分叶的征象,而且密度又跟旁边的肌肉和脂肪密度也差不多,那么这个时候就可能考虑是新生物。而且密度就是长得跟肉一样,那这个时候可能恶性的程度就比较大。第三个,看血流、血供是否丰富,比如说做增强CT去看,它的血供跟血管的血供都差不多了,增强的程度都差不多了,那它的恶性程度也就比较大。如果增强的程度不高,跟旁边的这些其他的纤维结缔组织差不多,那这个时候可能良性的可能性比较大。所以判断一个肺部结节良性几率有多大,得从多个角度来判断,而且有时候没有做大样本的统计,可能也没有具体的百分率这样的具体数值来进行判断。所以如果有肺部结节的产生,还是建议去尽量取到病理,100%的明确病理类型到底是什么。"

语音时长02:47''

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