中国医学科学院肿瘤医院
肝胆外科
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首先要了解肝部是位于什么地方，正常人肝脏都在右上腹部、右季肋区，当此处出现隐约作痛时，可能是肝脏出现了问题，比如肝囊肿、肝脓肿，肝脏肿瘤，都有可能会导致此处隐约作痛。
当然这一块区域还存在一些器官，比如胆囊、结肠的根区，右肺下叶也在此处。如果出现了隐约疼痛的情况，也可能是这几个器官出现了问题，但一般肝胆系统出现问题导致此处隐约疼痛的情况比较常见。
胆囊是最容易出现疼痛的器官，胆结石、胆囊息肉、急性胆囊炎、慢性胆囊炎，这些病变都可能会引起肝部隐隐作痛。
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肝部的低密度灶也有可能是脂肪肝，某些局灶性的脂肪肝会表现为在CT下肝部低密度灶，但一定要进一步检查CT或者磁共振的平扫加增强来确认肝部低密度灶内的血流情况，来区分其良恶性。肝部的低密度灶也有可能会是肝癌，需要进一步详细检查来明确诊断，此时也可以配合检查血液学的肿瘤标志物来进一步的确认。肝部的低密度灶可能为良性肿瘤，也有可能为恶性肿瘤，其中良性肿瘤包含局灶性脂肪肝、肝囊肿、肝血管瘤、肝腺瘤、肝结节样增生等等，恶性肿瘤中包含原发性肝癌、肝胆管癌、肝转移癌、混合性肝癌等等。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/05收听(71276)
肝部低密度灶可能是脂肪肝，但应优先考虑是肝脏占位性疾病。脂肪肝是由肝细胞内脂肪含量过多引起，通... 王东│北京大学人民医院 2023/08/13播放(64888)
肝部低密度灶可能是脂肪肝，但应优先考虑是肝脏占位性疾病。脂肪肝是由肝细胞内脂肪含量过多引起，通...
王东│北京大学人民医院
2023/08/13播放(64888)
"如果患者出现了左胸口偶尔疼痛，有如下几个原因：1、最常见的是心脏疾病，无论是冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛，还是心肌炎、心包炎、心内膜炎、感染性心肌病，或者患者出现了肥厚性梗阻型心肌病导致心脏供血不全，心肌就会因为缺血、缺氧的改变而引起左胸口偶尔疼痛感。2、呼吸系统的疾病，例如左侧大面积肺炎、左侧气胸、胸腔积液等因素，都会引起左胸口偶尔疼痛，但是疼痛通常是和呼吸相关的。3、如果患者在左侧胸壁出现了带状疱疹，或者女性患者出现了乳腺左侧小叶增生、乳腺炎等情况时，左胸口也会出现偶尔疼痛的情况。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/25收听(69046)
在查体时，有时B超会提示肝部有阴影，或者肝部有结节，这些代表肝脏有一定病变。对于肝脏，这种病变... 陈雷│北京大学人民医院 2023/12/08播放(83868)
在查体时，有时B超会提示肝部有阴影，或者肝部有结节，这些代表肝脏有一定病变。对于肝脏，这种病变...
陈雷│北京大学人民医院
2023/12/08播放(83868)
"肝部隐隐的疼可能最常见的是病毒性肝炎，这些病毒引起的肝病，尤其在我国乙肝是比较常见，特别是慢性乙肝患者，会有肝区的疼痛不适。还有肝硬化、肝癌的患者也会出现肝区的隐痛不适，肝脏右上腹出现不舒服的症状疼痛。还有胆道系统的疾病，包括胆囊。如果有炎症或者结石，胆总管结石或者其它的胆道系统肿瘤，也可能会引起肝区的疼痛不适。所以建议首先检查有没有肝病，排除一下胆道系统有没有结石、肿瘤和占位这一类的情况，所以需要系统的做检查，明确病因以后在系统的治疗。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/02收听(70314)
"患者肝部隐痛不适的原因主要总结以下几方面：首先，患者由于重度脂肪肝，会出现肝包膜紧张而出现隐痛。其次，部分慢性胆囊炎、胆囊息肉的患者，也有可能因为胆绞痛而发生肝脏部位的隐痛以及后背胀痛不适。对于部分肝炎患者，由于急性肝炎的发生，也会出现肝脏增大、肝包膜紧张、隐痛的可能。但是，在临床上部分患者出现肝区隐痛，伴有晨起刷牙时口腔内出血，需要进一步查上腹部的彩超或者CT，以及抽血查血常规、肝功能，看肝脏有没有占位性的改变。如果是乙肝患者，需要定期复查，包括甲胎蛋白、上腹部CT以及肝功能，部分肝脏肿瘤的患者也可能出现肝脏隐痛不适或者后背的胀痛不适。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/10收听(23420)
肝部阴影主要考虑有生理性的情况和病理性的情况。生理性的情况考虑和机器伪影有关，因为人体的呼吸和运动可以影响影像学摄片效果，如果在摄片过程当中患者体位变动，可能会造成肝部有阴影，需要注意排除。大部分情况考虑和肝部的病变有关系，肝部阴影考虑的病变有脂肪肝、肝脏肿瘤性占位、肝内外胆管结石，以及酒精肝、肝硬化、胆汁性肝炎有关，需要进一步结合其他检查以及患者的临床表现确诊。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/03收听(17376)
"肝部疼痛的原因，最常见的是发生于老年患者，如果合并有食欲下降，体重减轻，应该警惕肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝癌的发生原因主要是慢性病毒性肝炎反复迁延不愈，导致肝硬化而出现；也有一部分病人是由于常年饮酒，出现酒精肝，最终也会转变为肝癌，并且以中老年患者为多见，男性病人发生最多。另外就是转移性的肿瘤，最常见的是来源于肠道，主要是大肠的恶性肿瘤，病理类型为腺癌，很容易出现血行转移，最常见的转移脏器就是肝脏。病人会有明显的右上腹疼痛，食欲下降，恶心呕吐以及体重减轻，肝脏肿瘤后期还容易出现腹腔大量的积液。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/31收听(382)
如果肝部出现阴影，通常与肝脏部位发生占位性病变有关，如囊肿、血管瘤或肝脏肿瘤等，这类病变均可表... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/24播放(70660)
如果肝部出现阴影，通常与肝脏部位发生占位性病变有关，如囊肿、血管瘤或肝脏肿瘤等，这类病变均可表...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/05/24播放(70660)
肝部疼痛不一定是肝脏本身出现问题，由于腹腔内的神经定位不准确，部分病因和生理性变化引起右上腹或... 丁元│浙江大学医学院附属第二医院 2023/02/16播放(92312)
肝部疼痛不一定是肝脏本身出现问题，由于腹腔内的神经定位不准确，部分病因和生理性变化引起右上腹或...
丁元│浙江大学医学院附属第二医院
2023/02/16播放(92312)
"出现痔疮发作痛的症状需要予以积极的治疗，说明如下：第一、可以使用高锰酸钾洗剂或者生理盐水，对肛周皮肤以及肛门内侧进行及时的清洗，这样在一定程度上可以缓解疼痛以及瘙痒症状，并且可以起到消炎杀菌的功效。有条件的可以每天坚持1-2次的温水坐浴，或者中药熏洗。第二、可以使用痔疮栓进行药塞治疗，将痔疮栓缓慢塞入肛门，这样可以使药效直达患处，从而缩短治疗的时间，包括马应龙痔疮栓以及肛泰痔疮栓等都可以使用。第三、为了改善便秘症状对痔疮的影响，还可以口服槐角丸以及消炎药物进行治疗。对于严重脱出的痔疮，可以考虑进行手术切除的方法予以治疗。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/07/29收听(40960)
"肝部疼痛涉及的病因很多，包括肝脏本身的病变或肝区附近以及周围软组织病变、相关脏器的病变引起疼痛。肝脏良性病变主要有巨大的肝囊肿、肝血管瘤压迫周围组织，造成肝脏包膜紧张。肝脓肿引起的炎症、感染，造成局部疼痛。酒精肝、脂肪肝、各种类型的肝硬化引起肝脏张力不均衡，肝脏炎性水肿改变也可引起局部疼痛。肝内外胆管结石可以造成胆道梗阻、水肿、感染、变性，肝周也会疼痛。肝脏恶性肿瘤产生坏死，肿瘤增大造成包膜张力增高，肝脏也会疼痛。其他非肝脏病变包括局部软组织的病变以及肋间神经痛、肋软骨炎、精神因素均可引起肝部疼痛。"
2019/04/12收听(35276)
纤维瘤隐隐约约作痛，正常与否需根据患者具体情况判断。纤维瘤是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，一般而言，不会有疼痛感。瘤体的生长速度较缓慢且发展到一定程度之后...
张在云│山东大学第二医院
2020/04/26阅读(3585)
痛风发作时所出现的疼痛，应该说是非常痛的，有的患者描述成痛风发作时候的疼痛，像刀割一样的疼痛，... 刘爱华│北京医院 2023/06/13播放(28800)
痛风发作时所出现的疼痛，应该说是非常痛的，有的患者描述成痛风发作时候的疼痛，像刀割一样的疼痛，...
刘爱华│北京医院
2023/06/13播放(28800)
"肝囊肿的原因大概有两大类：第一、绝大多数囊肿都是先天性的，一般认为是肝内胆管胚胎发育期障碍所导致的。第二、后天性的，认为囊肿是脏器的退行性改变或者局部的胆管由于炎症、瘢痕等所导致的局限性扩张而引起。囊肿的治疗首先要看大小，如果囊肿比较小，一般定期复查超声观察变化即可。因为囊肿的生长速度非常缓慢，变化不大，对患者没有任何的影响，但是如果囊肿比较大，径线超过5cm或者患者出现局部肝脏不适等症状，可以考虑超声引导下抽液硬化治疗。如果囊肿内并发出血或者感染，可以考虑介入治疗或者手术治疗。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/01/03收听(60270)
"肝部胀痛有很多种原因，中医上讲肝郁气滞可以引起肝区胀痛，而从西医角度来分析，肝脏内的神经比较少，也就是说肝脏本身不会出现疼痛，而肝脏的包膜却富含神经，当肝脏增大以及肝细胞炎症病变的时候，就会累及肝脏包膜而出现肝区胀痛，并且肝内占位突出于肝脏表面时，也可以引起肝区胀痛。很多种原因都可以引起肝区胀痛，当肝细胞大量坏死，中重度脂肪肝，肝内占位，如肝癌、肝内出现比较大的血管瘤、肝囊肿时，都可以引起肝区胀痛。急慢性胆囊炎因为存在放射性疼痛，也可以引起肝区胀痛，同时可以伴有右侧肩胛区的疼痛，墨菲斯征阳性可以进一步鉴别。出现了肝区胀痛，需要进行肝功、甲胎蛋白、病原学检查，以及肝脏影像学检查，并且根据检查结果来进行分析病因，给予合理治疗。当然也有部分的病人是不明原因而出现的肝区胀痛，这时可以考虑用中药进行调理来缓解肝区胀痛。"
王美玲│哈尔滨市传染病医院
2023/03/22收听(33255)
如果患者出现心脏隐约疼痛，常见病因如下：1、冠状动脉粥样硬化性心脏病：即冠心病，... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/09/19播放(99970)
如果患者出现心脏隐约疼痛，常见病因如下：
1、冠状动脉粥样硬化性心脏病：即冠心病，...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/09/19播放(99970)
"导致患者头胀的原因非常多，如患者体温升高、熬夜、紧张情绪，也会引起患者头胀感觉。比较严重的疾病也可以导致患者头胀等异常表现，如脑血管意外、脑部的损伤、脑部的肿瘤等。充分的休息，注意患者的体温以及血压是否出现明显的升高现象，可以到神经科进行检查，确定是不是存在器质性的疾病，如给患者进行脑部的CT检查或者进行脑部的核磁共振检查，以及进行脑电图检查，来确定脑胀是不是以上疾病导致的，可以配合中药调理，针灸按摩治疗等。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/06/27收听(86902)
痛风发作病程的长短和是否为第一次发作无较大关系，需要依据患者病情和治疗程度决定。如果患者病情较... 胡攸水│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/04/24播放(63060)
痛风发作病程的长短和是否为第一次发作无较大关系，需要依据患者病情和治疗程度决定。如果患者病情较...
胡攸水│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2023/04/24播放(63060)
"在怀孕4个月的时候，出现小腹下缘作痛的现象，需要注意观察疼痛的性质。如果疼痛不严重，属于正常的生理性表现。因为怀孕4个月时，胎儿增长的速度是比较快的，这时候容易导致子宫牵涉性韧带拉扯样疼痛。平时注意卧床休息，采取左侧卧位。因为在怀孕之后，子宫多数会处于右旋状态，导致牵涉性的韧带拉伤，会引起轻微疼痛。如果下缘疼痛比较严重的时候，考虑有流产的迹象。需要及时的去医院里做检查，避免流产的发生，进行保胎治疗。如果有流产迹象，可以用口服药物或静脉注射的药物进行保胎。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/25收听(35566)
湖北省中西医结合医院 温暖
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